Cianosis

Introduccion La púrpura, también conocida como cianosis, se refiere a un fenómeno en el que la piel y las membranas mucosas son de color púrpura y púrpura cuando se reduce la presión parcial de oxígeno arterial, disminuye la hemoglobina oxigenada y aumenta la hemoglobina reducida y supera los 50 g / L. En la piel más delgada, menos pigmentación, el extremo capilar de la red capilar, como los labios, la nariz, las mejillas, las aurículas y las encías, se observan con mayor facilidad. En circunstancias normales, la piel es de color rojizo o marrón rojizo, y la cara, la palma y la oreja son más evidentes. Los labios, la boca y el esputo combinan membranas y lechos ungueales son rojos. Cuando estos son rojos en tiempos normales, se convierten en púrpura o azul-púrpura, que se llama púrpura. La púrpura es un síntoma que puede ser causado por muchas enfermedades.

Porque

(1) Aumento de la hemoglobina desoxigenada en la sangre:

1. Cianosis central: causada por la disminución de la saturación de oxígeno arterial debido a enfermedades cardíacas y pulmonares. La cianosis causada por enfermedades respiratorias es común en la obstrucción respiratoria, neumonía severa, congestión pulmonar, edema pulmonar, derrame pleural masivo y neumotórax espontáneo. La miocardiopatía causada por una enfermedad cardiovascular es común en la cardiopatía congénita, como el síndrome cuádruple de Fallot. Sus características clínicas son cianosis sistémica. Excepto por las extremidades y la cara (labios, nariz, mejillas y lóbulo de la oreja), la piel y las membranas mucosas del tronco (incluida la lengua y la mucosa oral) también se pueden ver con imperfecciones, y la piel de la entrepierna está caliente y localmente calentada. O la horquilla de masaje no desaparece.

2. Cianosis periférica: debido a trastornos de circulación sanguínea periférica. Visto en congestión sistémica, perfusión sanguínea insuficiente en los tejidos circundantes, trastornos de la circulación sanguínea local, como insuficiencia cardíaca derecha, derrame pericárdico masivo, shock severo, tromboangitis obliterante, estimulación fría. Sus características clínicas son que la cianosis a menudo ocurre en las extremidades y partes caídas de las extremidades, como las extremidades, el lóbulo de la oreja, la punta de la nariz, etc. La piel de la cianosis está fría. Si se calienta o masajea para calentarla, la cianosis puede aliviarse o desaparecer.

3. Manchas mixtas en el cabello: las imperfecciones centrales del cabello coexisten con imperfecciones periféricas, comunes en la insuficiencia cardíaca.

(B) hemoglobinemia anormal:

1. Hemoglobinemia: puede ser causada por envenenamiento de drogas o químicos como primaquina, nitrito, sulfonamidas, nitrobenceno, anilina, etc., o puede ser causada por una gran cantidad de vegetales en mal estado que contienen nitrito. Violeta sexual ". Sus características clínicas son la aparición repentina de cianosis, temporal, enfermedad crítica, oxigenoterapia, azul y púrpura, la sangre venosa extraída es de color marrón oscuro, no se puede convertir en rojo brillante cuando se expone al aire, si la inyección intravenosa de azul de metileno, tiosulfato de sodio O grandes dosis de vitamina C pueden hacer que la púrpura desaparezca. También hay un número muy pequeño de metahemoglobinemias congénitas: los pacientes tienen cianosis desde la infancia, antecedentes familiares y buena salud.

2. Hemoglobinemia sulfatada: cualquier medicamento o sustancia química que cause metahemoglobinemia puede causar hemoglobinemia de azufre, pero los pacientes tienen estreñimiento o toman sulfuro al mismo tiempo, y es un requisito previo para formar una gran cantidad de sulfuro de hidrógeno en el intestino. Las características clínicas de este tipo de cianosis son duraderas, de varios meses o más, y la sangre del paciente es de color marrón azulado.

Cheque

Inspección relacionada

Tiempo de heparina libre Tiempo de disolución de euglobulina Tiempo de disolución de euglobulina Complemento de suero Contenido de C6 Un segundo Volumen espiratorio forzado

1. Examen físico:

Preste atención a la ubicación del sable y el esputo púrpura, si hay dificultad para respirar, discotecas (dedo del pie), signos cardíacos y pulmonares, hígado y esplenomegalia. La púrpura severa se observa principalmente en la enfermedad cardiovascular congénita cianótica, la metahemoglobinemia y la hemoglobinemia. Púrpura aguda con un estado de agotamiento o alteración de la conciencia, a menudo debido a envenenamiento agudo, shock, infección pulmonar aguda o insuficiencia cardíaca aguda de ciertos medicamentos o sustancias químicas. Los episodios repetidos de púrpura a menudo son causados por trastornos locales de la circulación sanguínea.

2. Inspección de laboratorio:

La metahemoglobina sanguínea y la hemoglobina sulfurada se pueden detectar mediante análisis espectroscópico. La enfermedad del tejido conectivo, la crioglobulinemia también depende de las pruebas de laboratorio para el diagnóstico.

3. Inspección del dispositivo:

La enfermedad cardiovascular congénita purpúrica a menudo requiere ultrasonido, cateterismo cardíaco derecho y angiografía cardiovascular selectiva para hacer un diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

Debe diferenciarse de los siguientes síntomas:

1. Edema con dificultad para respirar, púrpura: cuando hay una acumulación excesiva de líquido en el espacio intersticial del cuerpo humano, se llama edema. El sable púrpura se refiere a la oscuridad de los labios y las uñas. El edema con disnea y cianosis es provocado por enfermedad cardíaca, beriberi y síndrome de obstrucción de la vena cava superior.

2. Púrpura e hipoxia sanguínea:

La tetralogía de Fallot es una malformación vascular cardíaca congénita común, que ocupa el primer lugar en cardiopatía congénita purpúrica. Los principales síntomas clínicos más comunes de la tetralogía son la púrpura y la hipoxia sanguínea. El tiempo y la gravedad de la presentación de los síntomas clínicos dependen del grado de obstrucción del flujo de salida del ventrículo derecho y de la cantidad de flujo sanguíneo de la circulación pulmonar.

3. Horquilla para recién nacidos: la horquilla, también conocida como cianosis o púrpura, es un síntoma común de la enfermedad neonatal. Los recién nacidos son bebés hasta cuatro semanas después del nacimiento. Encontró que los recién nacidos tienen síntomas de cianosis, deben prestar atención de inmediato, tratamiento oportuno y tratamiento, para no causar que la enfermedad se deteriore. Para la cianosis neonatal, es necesario administrar oxígeno a tiempo. Las imperfecciones capilares sugieren hipoxia en el cuerpo, lo que puede causar daño a órganos vitales como el cerebro, el corazón, los riñones, los pulmones, etc., lo que puede afectar su desarrollo mental y físico. Si pertenece a la familia, puede satisfacer las necesidades de oxígeno de su recién nacido inhalando oxígeno. Evite daños irreversibles en el desarrollo de órganos y el desarrollo mental debido a largos períodos de hipoxia.

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