Orina hipertónica

Introduccion La tasa de permeación plasmática humana normal es de 280-310 mOsm / kg · H2O, y la proporción de permeabilidad urinaria / infiltración plasmática normal es (3-4.5): 1, que también se utiliza para evaluar la función de dilución concentrada del riñón. Cuando la cantidad de permeación urinaria es de 300mOsm / kg · H20, se llama orina isotónica.Por encima de la cantidad de permeación plasmática, la orina se ha concentrado, lo que puede llamarse orina hipertónica.

Porque

Patogenia

El tubo colector es paralelo a la cresta medular y está en un gradiente de presión osmótica. Cuando el fluido del túbulo fluye hacia el extremo distal y el tubo colector a través del extremo proximal del túbulo contorneado distal, la ADH regula la permeabilidad de las dos partes al agua, y cuando la ADH aumenta, la permeabilidad de las células epiteliales al agua de la pared del tubo Aumente, debido a que el líquido intersticial de las partes correspondientes está en un estado hipertónico, el agua se infiltra en el espacio intersticial desde la luz, de modo que la orina se concentra gradualmente, formando orina hipertónica.

Se encuentra en fiebre alta, deshidratación, insuficiencia cardíaca, mala circulación periférica, congestión renal, etc.

Cheque

Inspección relacionada

Sedimento urinario orina presión osmótica ácido úrico sedimento urinario recuento de 12 horas ácido úrico

1. En el historial médico, preste atención a si existe un shock de quemaduras graves, infección grave, infusión excesiva y demasiado rápido, si hay lesiones por inhalación severas e insuficiencia respiratoria después de la quemadura, y si los fármacos vasoconstrictores se usan incorrectamente o no.

2. Debido a la compleja condición de quemaduras, la escara del tórax, que afecta la precisión del examen torácico, sus síntomas a menudo se confunden con el desempeño de la quemadura, el shock y la infección. Para los pacientes con quemaduras graves, especialmente en estado de shock, se debe fortalecer el monitoreo del corazón para evitar Perdido o mal diagnosticado.

Diagnóstico diferencial

Identificación: la exudación urinaria se llama orina isotónica a 300mOsm / kg? H20, más alta que la permeabilidad plasmática significa que la orina se ha concentrado, se puede llamar orina hipertónica en este momento; por debajo de la permeación plasmática significa que la orina se ha diluido En este momento, la orina se llama orina hipotónica.

1. Después de 12 horas de beber agua, la permeabilidad de la orina debe ser superior a 850 mOsm / kg · H2O. Si es inferior a este valor, la función de concentración renal no es buena. En las mismas condiciones, la proporción de permeabilidad urinaria / permeabilidad plasmática debe ser mayor que 3: 1, y la proporción de enriquecimiento renal y función de dilución puede reducirse a 1: 1 o menos.

2, pielonefritis crónica, riñón poliquístico y otras lesiones intersticiales renales; la necrosis tubular aguda, la nefritis crónica combinada con lesiones tubulares renales pueden reducir la pérdida de orina.

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