Frecuentes contracciones ventriculares prematuras

Introduccion La contracción prematura ventricular se refiere a la activación ventricular, que también se llama pulsación ectópica ventricular, causada por la rama del marcapasos debajo del haz de His. Es la arritmia más común en los niños, causada por el reingreso o la autodisciplina. Con frecuencia (> 6 latidos / min o 30 latidos / hora), continuó apareciendo en la ley, ocurrencia continua de 2-3 latidos prematuros, mostrando taquicardia de múltiples fuentes o de corto plazo. El complejo QRS es significativamente o tiene un límite de tiempo> 0.14 segundos. Con el desarrollo posterior de la investigación en electrofisiología cardíaca, se han recibido algunas nuevas interpretaciones del mecanismo de precontracción, pero hasta ahora, ninguna teoría ha dado una explicación completa. Según informes recientes de la literatura, existen principalmente las siguientes teorías: 1 vuelta a la emoción. 2 puntos de ritmo ectópico aumentan la autodisciplina. 3 desencadenan la actividad. 4 ritmo cardíaco paralelo.

Porque

Contracción ventricular prematura:

1 onda QRS que aparece de antemano, sin onda P antes.

Antes de la segunda etapa, la onda QRS se ensanchó (ancianos> 0.12s, lactante> 0.10s). La dirección de la onda T posterior fue opuesta. Si el punto de paso es adyacente al haz auriculoventricular, la onda QRS está cerca de lo normal.

El intervalo de compensación 3 está completo.

En la misma derivación del electrocardiograma, la morfología de la contracción presistólica es diferente y el intervalo entre ensayos es diferente, que es la precontracción polimórfica. Después de cada intervalo de latidos sinusales, una precontracción se llama segunda ley. Después de cada 2 fluctuaciones sinusales, una precontracción es una tríada y así sucesivamente. La cuarta y quinta contracción previa es 5 veces por minuto. Lo anterior se llama contracción presistólica y 5 o menos es esporádico. Con el desarrollo posterior de la investigación en electrofisiología cardíaca, se han recibido algunas nuevas interpretaciones del mecanismo de precontracción, pero hasta ahora, ninguna teoría ha dado una explicación completa. Según informes recientes de la literatura, existen principalmente las siguientes teorías:

a. La reentrada está emocionada.

b) El punto de ritmo ectópico aumenta en la autodisciplina.

c. Dispare la actividad.

d) Ritmo cardíaco paralelo.

Cheque

Inspección relacionada

Rutina de electrocardiograma en sangre

La mayoría de los pacientes no tienen síntomas obvios. Los niños mayores pueden tener palpitaciones cardíacas, molestias en la región anterior, latidos cardíacos irregulares o impacto en el corazón, hundimiento o pausa repentinos, y los síntomas de contracción prematura en pacientes con enfermedades cardíacas son más evidentes. La auscultación cardíaca encontró una pausa larga después de dos latidos cardíacos cercanos, consistente con la pausa del pulso. El primer sonido cardíaco de la contracción previa a la contracción fue mayormente mejorado y el segundo sonido cardíaco se debilitó.

Complicaciones: Generalmente, no hay complicaciones, como palpitaciones, son más obvias.

Diagnóstico: El diagnóstico de contracción prematura depende principalmente del examen con electrocardiograma, y la contracción prematura ventricular es más común en niños sanos. Solo la contracción prematura ventricular, no la enfermedad cardíaca, cómo evaluar la importancia clínica de la contracción prematura ventricular, debe comprender si el niño con síntomas acompañantes, como palpitaciones, mareos o síncope, y si hay una enfermedad cardíaca, debe realizar lo necesario Verificar

Diagnóstico diferencial

Puntos de identificación para la contracción prematura benigna y la contracción prematura patológica:

(1) Precontracción patológica (precontracción mecánica):

1 Existen muchas enfermedades básicas, como enfermedades cardíacas congénitas o adquiridas, o afecciones patológicas como trastornos metabólicos y envenenamiento por drogas.

2 contracciones articulares o recurrentes.

3 precontracciones polimórficas o de múltiples fuentes.

4 mostraron una contracción previa a la contracción del ritmo cardíaco paralelo.

El complejo QRS de contracción prematura 5-ventricular aumentó significativamente en> 0.14 a 0.16 s.

6 cada tipo de contracción coexistió antes del período.

La onda T del ritmo sinusal cambió después de la contracción de la séptima etapa.

Precontracción tipo 8R-en-T.

9 contracción antes de la frecuencia.

10 El número de precontracciones aumenta o la prueba de carga de ejercicio es positiva.

El electrocardiograma tiene signos de daño miocárdico, como segmento ST, cambios en la onda T. Contracciones prematuras asociadas con otras arritmias como taquicardia, bradicardia, bloqueo de conducción o intervalo QT prolongado.

(2) Precontracción benigna (precontracción funcional, también conocida como precontracción simple):

1 La historia de la enfermedad cardíaca no orgánica se encontró por casualidad.

2 Clínicamente, no hay actividad obvia de los síntomas, y el corazón no está restringido, y no hay soplo cardíaco orgánico.

Antes de la tercera etapa, la contracción aumentaba por la noche o en reposo, y el número de contracciones disminuía o desaparecía antes de que aumentara la frecuencia cardíaca.

Antes de la 4ta etapa, la contracción era monogénica, no había fenómeno R-on-T en el intervalo, ni taquicardia ventricular corta, ni extensión del intervalo QT, ni cambio de la onda T del segmento ST, ni bloqueo de conducción ni otro electrocardiograma. Anormal

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