Descuido espacial lateral

Introduccion Negligencia espacial hemi (también conocida como falta de atención hemi espacial o negligencia visual unilateral). El abandono del espacio lateral a menudo se acompaña de hemianopsia isotrópica del lado izquierdo, pero esta última no es esencial. Ignorar se refiere a un impedimento a la aparente falta de atención o respuesta percibida de un objeto en el cuerpo o en el campo de visión, lo que se llama negligencia. En ambos casos, hay una inclinación de atención y orientación, que involucra diferentes tipos de sensaciones, movimientos y patrones de memoria que causan una variedad de manifestaciones clínicas.

Porque

Causa de la enfermedad

El descuido es causado por la lesión del lóbulo parietal derecho, el descuido motor también se observa en la cara lateral o lateral del lóbulo frontal, así como las lesiones corticales o subcorticales en la región temporal, lesiones en el tálamo, el núcleo caudado, el putamen y la cápsula interna. También puede causar negligencia en el ejercicio. El abandono sensorial y el abandono espacial unilateral, a menudo causados por hemisferios no dominantes debajo del lóbulo o lesiones talámicas posteriores, también se encuentran en el hemisferio dominante parietal, dorsolateral frontal y lateral, ganglios basales y saco posterior. Lesion La causa más común de negligencia es la enfermedad cerebrovascular, que también se observa en pacientes con tumores cerebrales, traumatismos cerebrales y destrucción estereotáctica cerebral.

Cheque

Inspección relacionada

Examen neurológico de rutina de sangre

Las pruebas del sistema nervioso se pueden dividir en tres tipos: prueba de percepción visual, prueba de escritura visual y prueba de imaginación.

Los primeros dos tipos se controlan para detectar negligencia sensorial, y el tercero es para examinar la negligencia cognitiva.

1, prueba de percepción visual

La prueba de percepción visual verifica principalmente la atención de la ignorancia y la actividad activa del globo ocular.

2, prueba de escritura visual

La prueba de escritura visual es más adecuada para examinar los aspectos intencionales de la negligencia, incluida la prueba de barras, el gráfico de copia, la prueba de dibujo y el método de línea recta.

3. Prueba de imaginación espacial

La prueba de imaginación espacial es examinar la imaginación espacial del cerebro. El paciente a menudo pierde la mitad izquierda del objeto, mientras que el grupo de control no.

Diagnóstico diferencial

¿Cuáles son los síntomas de la negligencia espacial unilateral?

1. Negligencia motora: un paciente usa solo una mano para hacer la mano derecha para hacer cosas y gestos, mientras que la otra mano generalmente tiene la mano izquierda parece haber sido olvidada y queda inactiva. El brazo no se balancea o rara vez se balancea, como un paciente con la enfermedad de Parkinson de lado medio, y permanece inmóvil durante mucho tiempo cuando el brazo afectado está en una posición muy incómoda. El descuido de las extremidades inferiores se manifiesta por los obstáculos en el lado afectado al caminar. Cuando se colocan un par de zapatos frente a él, se le pide que use solo uno del lado sano e ignore uno del lado afectado. El método de examen para la negligencia inducida por el ejercicio es hacer que el paciente realice movimientos repetitivos de doble cara. Por ejemplo, se requiere que el paciente abra y sostenga los dos puños al mismo tiempo durante 20 veces consecutivas. La persona normal puede realizar movimientos simultáneos repetidos sin error, y el paciente tiene un lado. Hazlo continuamente y no lo hagas en el otro lado o, obviamente, no lo pierdas.

Cuando el estímulo ignora las extremidades laterales, ya sea acupuntura, lamer o pellizcar la piel o flexionar el dedo anular lateral con fuerza, el paciente dirá dolor, pero no retrae la mano; por lo tanto, el paciente no es inofensivo. La percepción de los estímulos es un obstáculo, pero una barrera para responder a los estímulos nocivos, un signo valioso común en la ignorancia motora. Clínicamente, la negligencia motora pura es rara, a menudo con un cierto grado de negligencia sensorial, pero siempre con discinesia evidente y alteración sensorial leve.

2. Negligencia sensorial: la negligencia sensorial, también conocida como hemi-desatención, puede ser somatosensorial, visual o auditiva, en cuyo caso el paciente no puede enfocar el estímulo desde el lado de la lesión. Sin respuesta ni informe; la lesión del paciente no destruye la vía aferente sensorial ni daña la corteza sensorial primaria o el núcleo sensorial talámico.

La negligencia sensorial generalmente se expresa en forma de extinción sensorial. La definición de subsidencia de la sensación es que cuando se administra el mismo estímulo a ambos lados, el paciente no siente la estimulación en un lado; pero el paciente puede sentirlo al administrar la estimulación en el lado izquierdo y derecho, respectivamente.

3. Negligencia espacial hemi: también conocida como desatención espacial hemi o negligencia visual unilateral. El abandono del espacio lateral a menudo se acompaña de hemianopsia isotrópica del lado izquierdo, pero esta última no es esencial.

Los pacientes con negligencia espacial unilateral, que se manifiestan como un lado de la cosa, a menudo en el lado izquierdo del campo de las cosas, no le prestan atención: pídale que lea un periódico en el encabezado de la columna, lee solo la mitad derecha e ignora la mitad izquierda; Pídale que cuente la cantidad de personas que se paran frente a su cama. Solo contó el derecho y el frente, e ignoró a la persona de la izquierda.

4. Descuido vertical: el paciente no ve la parte inferior del objeto al frente, y la dirección vertical de la madera se mide por bisectos visuales, táctiles y visuales táctiles. En comparación con el control normal, el paciente Los puntos medios indicados se desplazaron significativamente hacia arriba. Las lesiones bilaterales del lóbulo occipital pueden ocurrir en el tipo vertical de negligencia polimórfica.

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