Fibroma del ligamento - Amputación del antebrazo

La amputación se divide en amputación pequeña y amputación grande. Según la definición de amputación del Instituto de Investigación del Pie Diabético Jia Chunbao: la amputación pequeña es para eliminar el tejido infectado y necrótico, y se refiere a la amputación parcial abierta por revascularización parcial o corrección de extremidades, y eliminar de forma limitada algunos tejidos. Las amputaciones grandes se deben a la incapacidad de reducir los estados de enfermedad graves a través de la reconstrucción vascular, el control de drogas o las amputaciones pequeñas. Las amputaciones grandes se dividen en amputación baja y amputación alta. La amputación baja generalmente se amputa desde 10 cm por debajo de la rodilla, mientras que la amputación alta requiere amputación desde la raíz del muslo. Según el informe clínico del Instituto de Investigación de Diabetes Jia Chunbao, los pacientes con amputaciones altas tienen una tasa de mortalidad de más del 50% en dos años y una tasa de mortalidad de más del 80% en 5 años. Tratamiento de enfermedades: gangrena gaseosa, tromboangiitis, arteriosclerosis. Indicación 1. El tumor maligno primario de la extremidad debe amputarse en una posición alta temprana. En la etapa temprana de la enfermedad, la lesión se limita al hueso y, si no hay metástasis a distancia, se puede resecar el segmento tumoral y replantar la extremidad distal. 2. Infección severa de las extremidades (como la gangrena gaseosa incontrolable), o infecciones supurativas que son incontrolables por drogas y cirugía general, complicadas por sepsis severa, que amenazan la vida del paciente. Aquellos que no son amputados para salvar vidas deben ser amputados a tiempo. 3. Las lesiones graves y extensas de las extremidades, aquellas que no pueden repararse o replantarse, deben realizar una amputación de inmediato. 4. Debido a la trombosis arterial, tromboangiitis, arteriosclerosis, diabetes y otras razones causadas por el suministro insuficiente de sangre a las extremidades, hay necrosis evidente, se debe amputar. 5. Multi-dedo congénito (dedo del pie), se puede cortar. 6. La deformidad severa de la extremidad afecta la función, mientras que la cirugía ortopédica no puede mejorar la función. Después de la amputación, la prótesis puede mejorar la función, y se puede considerar la amputación. Contraindicaciones Preste atención a la operación aséptica durante la operación, reduzca la posibilidad de infección y complete la liberación del bloqueo del tendón con la menor cantidad de cortes posible, afloje completamente la adhesión entre el tendón y la vaina del tendón sin causar daños innecesarios al tendón y los tejidos circundantes. El daño secundario. Preparación preoperatoria 1. La amputación traerá un trauma mental y físico severo al paciente, por lo tanto, el paciente y sus familiares deben ser explicados en detalle sobre la necesidad de la amputación y los problemas en el ensamblaje y uso de la prótesis. En el caso de una amputación abierta, es necesario indicar que la amputación debe realizarse nuevamente. 2. Los pacientes que son amputados después de una amputación abierta son los mejores para esperar a que la herida sane después de la cirugía, si no se curan, primero se les debe injertar la piel. 3. Excepto para aquellos que tienen necrosis debido al suministro insuficiente de sangre, todas las amputaciones deben colocarse en el extremo proximal del plano truncado para inflar el torniquete para reducir la pérdida de sangre y mantener el campo despejado. 4. En general, los pacientes con amputaciones altas deben estar preparados para una transfusión de sangre antes de la cirugía para prevenir el shock. 5. Varias circunstancias especiales, como diabetes, tumores malignos, etc., deben controlarse con insulina o medicamentos antitumorales antes y después de la cirugía. Procedimiento quirurgico 1. El dorso de la mano está elevado cerca de la muñeca, duro y duro, el límite no está claro y el fijo no puede moverse. Diagnosticado como recurrencia de fibroma de ligamentos. 2, la muñeca de la muñeca como una incisión en forma de "S", exploración, ver la base de la palma, el tumor ha sido envuelto alrededor del tendón flexor, el nervio mediano, y no hay una línea divisoria obvia con el tejido circundante. 3, la parte posterior de la muñeca como una incisión en forma de "S", exploración, ver la extensión del tendón, la muñeca y el radio distal de la tibia han sido invadidos por el tumor. 4, explore el espacio metacarpiano II, IV, vea que el tejido interfalángico también es inseparable del tumor. 5, el área central de la lesión, las células fibrosas son ricas, grasas, con pleomorfismo leve. La lesión está compuesta de abundantes fibras y células fusiformes alargadas, y las células fusiformes no tienen polimorfismo obvio (HE * 40). 6, porque el tumor no se puede extirpar, por lo que el antebrazo distal 1/3 amputación. Complicacion Primero, el muñón sangrando. Segundo, dolor de muñón. Tercero, infección del muñón. Cuarto, dolor de miembro fantasma.

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