método de mclaughlin

El método de sutura de la ruptura de la ruptura en el surco óseo fue propuesto por McLaughlin en 1944, y logró buenos resultados clínicos. Por lo tanto, se ha popularizado y promovido rápidamente. En Europa y los Estados Unidos, este procedimiento se llama Tendontobonythroughfixation. El método de incrustar el manguito rotador en el surco óseo fue propuesto por primera vez por Wilson en 1931. Sin embargo, McLaughlin introdujo varios métodos quirúrgicos en 1944 de acuerdo con la condición del muñón del tendón, y lo suturó en el surco óseo, que se llamó el método McLaughlin. Tratamiento de enfermedades: lesión del manguito rotador espacio del manguito rotador fractura del cuerpo escápula fractura Indicación La capacidad de aplicar el método McLaughlin se basa en la artroscopia de hombro y el juicio intraoperatorio. Fractura incompleta, fractura pequeña, fractura mediana, fractura grande, de acuerdo con la naturaleza del extremo de la fractura, si hay elasticidad, adhesión y retracción, la extremidad afectada se coloca en la posición de ptosis, el tendón retraído está completamente disociado y se puede tirar hacia el húmero Los nódulos son de aproximadamente 1 cm de tamaño y son sus indicaciones para la cirugía. El dolor de hombro, especialmente el dolor nocturno, tiene un historial significativo de trauma, especialmente en pacientes jóvenes y de mediana edad, antes de la atrofia muscular (dentro de las 2 semanas posteriores a la lesión), la cirugía temprana puede lograr buenos resultados. Después del tratamiento conservador, la fuerza muscular es baja, la atrofia muscular es obvia y el síndrome de pinzamiento subacromial no mejora. Para aquellos que no tienen antecedentes obvios de trauma, las personas mayores deben considerarse fracturas degenerativas, primer tratamiento conservador, pero cuando el dolor es severo y afecta la vida diaria, también puede usarse como una indicación para este método. Contraindicaciones ¿Puede considerar el método de Mclaughlin para reparar el manguito rotador roto, no solo de acuerdo con los resultados de la ecografía preoperatoria, la resonancia magnética, la artrografía y la artroscopia, sino también el tamaño de la fractura, lo que es más importante, para observar directamente el tamaño de la fractura del manguito rotador durante la operación. Y el grado de decisión y cambio en cualquier momento. Preparación preoperatoria 1. Anestesia general, posición lateral, el lado afectado está hacia arriba y ligeramente inclinado hacia el frente, para que la extremidad afectada pueda moverse libremente durante la operación. 2. Antes de la operación se marcaron el hombro, el cóndilo y la articulación acromioclavicular, se cortó la piel de la parte lateral anterior de la articulación acromioclavicular y el dedo transversal tenía unos 7-10 cm. Procedimiento quirurgico 1. Anestesia general, posición lateral, el lado afectado está hacia arriba y ligeramente inclinado hacia el frente, para que la extremidad afectada pueda moverse libremente durante la operación. 2. Antes de la operación se marcaron el hombro, el cóndilo y la articulación acromioclavicular, se cortó la piel de la parte lateral anterior de la articulación acromioclavicular y el dedo transversal tenía unos 7-10 cm. 3. Tratamiento del músculo deltoides: en el lado lateral de la incisión, separe sin rodeos el músculo deltoides, teniendo cuidado de no dañar el nervio frénico. Confirme la unión del acromion del músculo deltoides, confirme la posición de la articulación acromioclavicular con una aguja de inyección y corte el deltoides al periostio con un cuchillo eléctrico. Retire sin rodeos el músculo deltoides del hombro, preste atención a la continuidad del periostio y del músculo deltoides. El músculo deltoides se retrae hacia el lado medial y se revela el ligamento sacro. Antes del corte, se presta atención a la rama apical de la arteria torácica y torácica. 4. Angioplastia subacromial Según el método de Neer, el acromion anterior se extirpa por una longitud de 2 a 3 cm. El osteotomo y el acromion están en un ángulo de 45 ° y el grosor es de aproximadamente 0,9 cm. Para evitar daños en el manguito de los rotadores, se puede extraer el periostio. El separador se inserta debajo del hombro para soportar el corte, y el extremo cortado del hueso se alisa con cera para huesos. 5. Tratamiento del saco colgado del hombro: después de la formación del pico del hombro delantero, el espacio debajo del hombro está completamente expuesto, y el espacio entre el músculo deltoides y el saco sinovial se despega, y la suspensión de 2 agujas del saco sinovial grueso es una incisión y debe mantenerse resbaladiza. Se evita que la integridad del saco provoque el síndrome de pinzamiento subacromial postoperatorio después de la resección. Sin embargo, cuando la ruptura del saco sinovial ha formado cicatrices, se puede eliminar para evitar adherencias postoperatorias y causar dolor. 6. Tratamiento del extremo del manguito rotador: después de confirmar la ubicación, el tamaño y el grado de degeneración del manguito rotador, el cirujano retira la adhesión entre el saco sinovial y el manguito rotador nuevamente con los dedos. Para casos de fracturas grandes, es necesario tirar del borde exterior mientras se despega, y es necesario evitar el desgarro del manguito rotador. Después de exfoliar por completo, tire del extremo roto a la posición de la tibia mayor del húmero, determine el sitio de sutura y haga que el extremo roto sea fresco, generalmente difícil de suturar in situ, y use un cuchillo para huesos para hacer un surco óseo a aproximadamente 1 cm de distancia de la tibia mayor. La longitud depende de la longitud del extremo roto, y la profundidad es de aproximadamente 1 cm, y el extremo roto puede incrustarse completamente. 7. La fijación interna del extremo fracturado del hueso se realiza con un alambre de Kirschner de 1.8 mm para perforar de 2 a 4 agujeros desde el nódulo grande hasta el surco óseo. La aguja se fija en el agujero del hueso con la aguja 18 y la 7 puede absorber la aguja curva grande. Bajo la guía de la aguja preestablecida, la sutura de la cresta ilíaca está incrustada en el surco óseo. Luego se cose con un hilo absorbible. 8. Fijación de los músculos deltoides Utilice un alambre de Kirschner para perforar de 2 a 4 agujeros óseos en la resección en forma de cuña del acromion, y suture el músculo deltoides en el pico del hombro con una aguja curva grande de línea absorbible No. 7.

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