fijación de pernos internos

Los tornillos se hacen en la punta del tornillo denso con una tuerca (o una tuerca en ambos extremos). Después de que se restaura la fractura, se pasa el tornillo a través del bloque de fractura, y la tuerca se aprieta fuera del hueso, y el bloque de fractura se fija mediante la acción de sujeción, que es la fijación interna del perno. Tratamiento de enfermedades: fractura de la fractura del eje humeral Indicación A menudo se usa para fracturas en forma de T y en forma de Y entre el cóndilo femoral, el húmero o el húmero y algunas fracturas conminutas intraarticulares repetitivas. Contraindicaciones El paciente es demasiado viejo y debe estar lleno de mal estado general. Preparación preoperatoria 1. Selección de los tornillos: Antes de la operación, los tornillos con la longitud y longitud apropiadas y que se ajusten a las especificaciones deben seleccionarse de acuerdo con la película de rayos X. El número de preparaciones debe ser más apropiado para la selección. 2. Elección de la broca: la broca está hecha preferiblemente de acero inoxidable, aunque es afilada sin acero para herramientas, no es fácil de romper. El diámetro debe ser ligeramente más pequeño que el tornillo, generalmente el mismo que el diámetro de la base de la rosca (es decir, el diámetro inferior de la rosca). El diámetro de la broca para el extremo del hueso largo y el hueso esponjoso debe ser más pequeño, y el tornillo puede morder firmemente el hueso y ejercer completamente el efecto de fijación. Los tornillos de hueso cortical presurizado solo tienen un efecto de presurización cuando sus hilos se fijan al hueso cortical contralateral. Por lo tanto, taladre el orificio deslizante (taladrando cerca de la cabeza del tornillo), el diámetro del taladro debe ser igual al diámetro de la rosca, y el orificio del taladro (el orificio del hueso cortical contralateral) debe ser menor que el diámetro de la rosca. 3. Requisitos del cincel rotatorio (destornillador, destornillador): el cincel rotatorio se divide en tres tipos: recto, cruzado y hexágono, los dos últimos se utilizan para tornillos de compresión. El ancho y el grosor de la cabeza del cincel deben ser compatibles con la ranura del tornillo (el ancho preferiblemente excede la longitud de la ranura), y la cabeza del cincel debe estar en contacto cercano con el fondo de la ranura. Si se utiliza un cincel rotativo que no cumple con los requisitos, la ranura del tornillo se daña fácilmente durante el proceso de atornillado. Es mejor usar un cincel rotativo de manguito que pueda fijar el tornillo [Fig. 5], y puede avanzar y retroceder de manera estable y rápida sin dañar la ranura del tornillo. 4. El grifo no se desenrosca automáticamente de la ranura del pasaje roscado en el extremo del tornillo de compresión, por lo tanto, se debe usar el tornillo afilado con un filo para perforar el hueso cortical y golpear el hilo. El diámetro debe coincidir con el diámetro del hilo. Procedimiento quirurgico Después de abrir y cerrar la fractura, se perfora un taladro a través del centro del bloque de fractura a través del taladro y a través del hueso cortical contralateral. Debido a que la fijación no depende de la mordida del hilo y el hueso, sino de la acción de pellizcar cuando se aprieta la tuerca, la broca debe tener el mismo diámetro que el perno, de modo que el perno pueda pasar a través del orificio suavemente, y luego la longitud es adecuada. Los pernos, cuya longitud está justo por encima del diámetro transversal del hueso lesionado, es mejor atornillar la tuerca, y la superficie del hueso no puede exponerse demasiado tiempo. Pase el clavo a través del orificio hasta el exterior de la corteza contralateral, haga una pequeña incisión en la piel opuesta, encuentre el extremo del perno, atornille la tuerca y luego atornille la tuerca en el otro extremo del perno. La estanqueidad de la tuerca debe ser adecuada. Si se fractura la superficie de la articulación, se debe tomar una película de rayos X durante la operación. Después de observar la alineación, se sutura la capa. Complicacion Compresión de hematoma El hematoma excesivo después de la cirugía no solo crea condiciones de crecimiento para la bacteria, sino que también puede inducir una necrosis isquémica de los músculos e incluso formar el síndrome compartimental. En este caso, la punción y la succión no se pueden resolver; se puede ingresar por la incisión original, coágulos de sangre claros y todo el tejido necrótico, o fasciotomía y descompresión. 2. infección Cirugía selectiva, la tasa de infección es del 2% en estadísticas extranjeras. La clave es una técnica aséptica estricta y una operación no invasiva. No se requieren antibióticos preventivos. Si no está seguro, agregue antibióticos durante 3 a 5 días durante la operación hasta la operación. Fracturas abiertas, los antibióticos son necesarios durante y después de la cirugía. La aplicación tópica de antibióticos de microesferas degradables de liberación sostenida es valiosa para prevenir la infección. De 3 a 5 días después de la cirugía, el enrojecimiento local, la hinchazón, el calor y el dolor deben considerarse infecciones, es necesario abrir la herida a tiempo, extraer el tejido necrótico y lavarlo repetidamente. La planta estable de fijación interna no tiene que ser removida, tomar riego por goteo de solución salina antibiótica, registrar la cantidad de herida dentro y fuera, cultivo bacteriano, prueba de sensibilidad a medicamentos, reemplazo oportuno de antibióticos efectivos, lavado durante 4 a 5 días, a menudo puede controlar el desarrollo de infección.

El material en este sitio está destinado a ser de uso informativo general y no constituye consejo médico, diagnóstico probable o tratamientos recomendados.