Incisión y drenaje del quiste hepático

Para el tratamiento quirúrgico de quistes hepáticos. Este procedimiento es simple y mínimamente invasivo, es adecuado para el drenaje por descompresión de múltiples quistes hepáticos (hígado poliquístico) y quistes hepáticos aislados sin complicaciones. El efecto general es bueno, pero a veces debido a la apertura de la ventana. La ventana es una recurrencia de quistes causada por la adhesión de los órganos abdominales. El procedimiento quirúrgico consiste en eliminar una pared de la cápsula y la cápsula del hígado que sobresale a la superficie del hígado. Tratamiento de enfermedades: quistes hepáticos Indicación Se usa para filtrar la bilis en la cavidad del quiste y no es fácil encontrar la abertura del conducto biliar, o la pared del quiste es gruesa y el quiste está gravemente infectado. Contraindicaciones 1 lesiones quísticas neoplásicas; 2 quistes hepáticos de tráfico; 3 hígado poliquístico; 4 quistes hepáticos con comorbilidades; 5 quistes pequeños profundos y asintomáticos; 6 dilatación quística biliar intrahepática. Preparación preoperatoria 1. Igual que la cirugía general de hígado. 2. Ecografía de hígado B, examen de CT o MRI. 3. Medición funcional de órganos importantes (corazón, pulmón, hígado, riñón, etc.). 4. Excluyendo la equinococosis hepática, tumor quístico hepático. 5. Si el quiste no se puede excluir del tracto biliar, se debe realizar una colangiopancreatografía retrógrada. Procedimiento quirurgico 1. Seleccione una incisión abdominal adecuada según la ubicación del quiste. Tome la incisión oblicua debajo del margen costal derecho o el abdomen superior derecho a través de la incisión del recto abdominal. 2. Explore la condición de todo el hígado y determine el número y la ubicación de la lesión. El quiste a exponer quirúrgicamente se expuso, y el líquido se aspiró con una aguja No. 7 o No. 9 para examinar las propiedades del líquido extraído. El líquido del quiste simple debe ser un líquido acuoso transparente amarillo claro transparente. Si el líquido quístico está ensangrentado, turbio o manchado con bilis, indica complicaciones. Si el líquido quístico es mucoso, puede ser un quiste neoplásico. No es adecuado para la cirugía de ventana. 3. Seleccione la parte delgada de la pared del quiste, córtela con un cuchillo afilado y libere el líquido del quiste. Use el cuchillo electroquirúrgico o las tijeras para extraer la pared fibrosa de la cápsula y la cápsula hepática. Puede haber sangrado activo en la unión de la pared de la cápsula y el tejido hepático. Debe suturarse para detener el sangrado. Cortar la pared para dejar un examen patológico. 4. Verifique el interior de la cápsula. Los quistes simples son lisos dentro de la cavidad.Si hay proyecciones de esputo o papilar, el tejido vivo debe tomarse para un examen de sección congelada. Se debe prestar atención a la identificación de arrugas y masas en la cápsula. La primera contiene los vasos sanguíneos restantes y las estructuras de los conductos biliares después de la atrofia del parénquima hepático, y se produce una gran cantidad de sangrado cuando ocurre la incisión. Si no hay sangrado claro o saco biliar en el quiste, la pared del esputo se puede recubrir con una gasa con yodo para cauterizar las células epiteliales con función secretora. 5. Después de que el quiste abre la ventana, se abre la cavidad de la cápsula y no se realiza sutura. El quiste más grande puede llenarse con un epiplón grande, y el drenaje generalmente no se coloca en la luz y en la cavidad abdominal. Sin embargo, cuando hay una infección del quiste, hemorragia intracapsular o bilis mezclada en el líquido del quiste, se debe colocar una cánula doble al lado de la ventana de apertura del quiste, y la succión de presión negativa debe continuar después de la operación.

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