Reconstrucción del pulgar con injerto de tejido compuesto (anastomosis paralela de vasos sanguíneos)

Adecuado para lesiones en el pulgar derecho defecto de grado III. Tratamiento de enfermedades: congénitas y se refiere a malformación de múltiples dedos y se refiere a malformaciones deformadas de varios dedos Indicación Adecuado para lesiones en el pulgar derecho defecto de grado III. Contraindicaciones Evite fumar, el alcohol y los alimentos picantes, la dieta se basa en alimentos ricos en nutrientes y digeribles, coma más verduras frescas, frutas, beba mucha agua y mantenga las heces suaves. Preparación preoperatoria 1. Establecer una buena relación entre enfermeras y pacientes, respetarse y confiar el uno en el otro. 2, los pacientes del sistema de apoyo al ajuste a menudo tienen algunas preocupaciones después de la hospitalización, como preocuparse por la carga económica, preocuparse por los problemas laborales, preocuparse por cómo otros ven su propia recreación de dedos y otros cuidadores deben tratar de obtener el estímulo y el apoyo de los miembros de la familia y colegas para recibir tratamiento. 3. Crear un buen ambiente para un buen ambiente médico es importante para las personas normales. Es más importante para los pacientes. Un ambiente tranquilo y limpio es propicio para calmar el estado de ánimo del paciente. Mirar televisión, escuchar música, caminar al aire libre y otras actividades pueden distraer la atención del paciente y reducir la carga psicológica del paciente. 4, el uso de la terapia cognitiva es a través de la interacción entre la enfermera y el paciente a través de la comunicación para hacer que el paciente comprenda el significado de la conversación relacionada con el sentido común del paciente para responder a las diversas preocupaciones del paciente para volver a reconocerlo y dejarlo ir. Diversas cargas. Procedimiento quirurgico La lesión resultó en un defecto del pulgar derecho de grado III, un calambre en el pulgar y una gran contractura de cicatriz de pez. El dorso de la mano está al costado. Sufriendo desde la palma de tu mano. Se utilizó el mismo segundo dedo del pie lateral para reconstruir el pulgar. Diseñe una aleta en forma de timón en la parte posterior del pie para prepararse para la reparación del pulgar. El colgajo lateral del pie con pedículo vascular como la rama terminal de la arteria radial se diseñó en el tobillo contralateral. El colgajo se levanta y el colgajo incluye la rama terminal de la arteria radial y la pequeña vena safena. Levante la aleta del pie en forma de timón. El segundo dedo del pie fue disecado como se describió anteriormente. A excepción de la arteria dorsal del pie y la estenosis de la vena safena, el resto del tejido se ha desconectado. Retire el pulgar y la cicatriz del pez grande. Separe y abra el primer y segundo espacio metacarpiano; relaje el pulgar largo, el tendón flexor y los nervios bilaterales del dedo; diseccione la incisión nasal para la incisión transversal, diseccione la arteria radial y la vena cefálica. El pedículo vascular del segundo dedo y el colgajo lateral del pie se cortaron y se trasplantaron al área del receptor. La herida lateral lateral fue reparada con un colgajo de piel de grosor medio y vendada a presión. Se recortaron el dedo del pie y la falange, y el periostio se fijó y suturó con un solo alambre de Kirschner; el tendón flexor se estiró y el tendón se ajustó para ajustar la tensión del tendón de modo que el pulgar reconstruido estuviera en una posición de reposo. Coser los nervios de los dedos de manos y pies. Los colgajos laterales se colocaron en el primer y segundo espacio metacarpiano para reconstruir el pulgar. La rama radial y la pequeña vena safena se anastomosaron con la rama plantar profunda de la arteria dorsal y la rama de la vena safena. La pequeña vena safena se anastomosa a la gran vena safena. La rama terminal de la arteria radial se anastomosó a la rama profunda de la arteria dorsal. La arteria dorsal y la vena safena se pasaron a través del túnel subcutáneo. El extremo de la arteria radial y la vena cefálica se anastomosaron respectivamente en la anestesia. Reconstruya la circulación sanguínea del dedo del pie trasplantado y los colgajos laterales del pie. Los vasos sanguíneos están conectados en paralelo. Recorte el colgajo, cierre la herida, complete la reconstrucción del pulgar y la reconstrucción del pulgar. Reconstruye el pulgar y la vista lateral. La piel levantada se recortará más tarde. Complicacion La intervención de enfermería para garantizar que el paciente esté bien coordinado con el paciente ha estado en un estado de emergencia, y la posición postoperatoria es forzada, lo que puede conducir fácilmente a la ansiedad y al trastorno del patrón del sueño. Al mismo tiempo, la reingeniería significa que el riesgo de cirugía es muy alto. Si ocurre una falla o complicaciones, el paciente a menudo es difícil de aceptar, por lo que la enfermera debe hacer un buen trabajo en la educación de salud postoperatoria. Informe al paciente que la sala postoperatoria es absolutamente para no fumadores. Debido a que el cigarrillo contiene nicotina, es fácil causar vasoespasmo, evitar el tabaquismo activo y pasivo: asegúrese de que la temperatura local de la lámpara sea constante, no pueda cambiar la distancia de la lámpara y cambie mucho la posición, como darse vuelta, sentarse, levantarse de la cama, etc., afectará seriamente la reconstrucción Se refiere a la circulación sanguínea, la crisis vascular inducida, varios estímulos adversos y la inestabilidad emocional, es probable que conduzcan a una crisis vascular.

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