colocación de DIU

El dispositivo intrauterino (DIU) es el método principal de planificación familiar y medidas anticonceptivas en China. Debido a su simplicidad, economía, seguridad y reciclabilidad, ha sido aceptado por la mayoría de las mujeres en China. La cirugía de planificación familiar incluye control de la natalidad, esterilización y cirugía de reembarazo. Comúnmente utilizado en la cirugía anticonceptiva son la colocación y extracción del DIU, el aborto temprano del embarazo y la interrupción del embarazo a medio plazo. La esterilización es el uso de métodos quirúrgicos para bloquear la fertilidad para lograr la anticoncepción permanente, las mujeres utilizan comúnmente la ligadura de trompas. El re-embarazo es un tipo de cirugía que pertenece a la categoría de planificación familiar debido a la infertilidad causada por la obstrucción de las trompas de Falopio o la necesidad de volver a fecundar debido a algunas razones después de la ligadura de trompas. La cirugía requiere menos dolor, seguridad, confiabilidad, efectos secundarios y se acepta fácilmente, por lo tanto, las indicaciones deben ser estrictamente controladas. Los requisitos de operación se basan en el principio de cuasi-ligero, delgado y fino, para minimizar el daño tisular y reducir las complicaciones. La variedad de dispositivos anticonceptivos se actualiza constantemente. El objetivo es encontrar nuevos métodos seguros y confiables para mejorar los anticonceptivos y disminuir los efectos secundarios. Hay docenas de diferentes tipos y dispositivos intrauterinos iniciales que se utilizan en todo el mundo. Se están desarrollando nuevos dispositivos intrauterinos. Aunque tienen diferentes formas, se pueden dividir aproximadamente en dos categorías. 1. Dispositivo intrauterino inerte: hecho de materias primas inertes, como metal, plástico, gel de sílice, nylon, etc., la tasa de embarazo del cinturón y la alta tasa de desprendimiento, han detenido la producción en 1993. 2. Dispositivo intrauterino activo: la segunda generación de DIU ampliamente utilizados en el hogar y en el extranjero contienen sustancias activas como metales, hormonas, drogas y sustancias magnéticas. Los productos domésticos incluyen DIU de cobre y DIU de progesterona. Tratamiento de enfermedades: complicaciones de la cirugía anticonceptiva Indicación Se pueden colocar mujeres en edad fértil que requieran un dispositivo intrauterino (DIU) sin contraindicación. Contraindicaciones 1. Enfermedad sistémica severa. 2. Inflamación aguda y crónica del tracto genital. No se debe colocar enfermedad inflamatoria pélvica aguda y crónica, vaginitis, cervicitis aguda y erosión cervical severa. 3. Tumores de órganos reproductivos. Los tumores malignos, los fibromas uterinos causan deformación uterina y más menstruación. 4. Malformación uterina, displasia uterina El útero doble no está claro, el tipo no se puede colocar. 5. El cuello uterino está demasiado flojo, laceración cervical vieja severa o prolapso uterino. Relajación interna cervical de la boca o prolapso uterino de II a III grados causado por varias razones. 6. La cavidad uterina mide menos de 5.0 cm o más de 9.0 cm, que no debe colocarse, sino después del aborto y la colocación posparto. 7. No se debe colocar inflamación genital, enfermedad inflamatoria pélvica aguda, vaginitis, cervicitis aguda y erosión cervical severa. 8. Los trastornos menstruales ocurren frecuentemente en la menstruación, menorragia, sangrado vaginal irregular o dismenorrea severa. 9. Embarazo. Preparación preoperatoria 1. Examen preoperatorio Historial médico detallado, última fecha menstrual y examen ginecológico, prueba de laboratorio para tricomoniasis vaginal, hongos, limpieza vaginal, si es necesario, raspado cervical para verificar las células cancerosas. Cualquier persona con tricomoniasis u hongos debe curarse antes de la colocación. 2. Mida la temperatura corporal, el pulso y realice un examen físico completo si es necesario. 3. Selección de tiempo 1 mes después de limpiar 3 ~ 7d; 2 3 meses después del parto, 6 meses después de la cesárea; 3 Después del aborto artificial, parto normal placenta, si no hay anormalidad durante la cesárea; 4 amenorrea en lactancia deben colocarse después del embarazo; 5 Después del aborto espontáneo o la inducción del embarazo a medio plazo, debe colocarse de 3 a 7 días después del próximo período menstrual. 4. Instrumentos: espéculo vaginal, pinzas de desinfección, pinzas cervicales, sonda de útero, conjunto de dilatador cervical 3 ~ 6, coloque el anillo, tome el anillo, la cureta pequeña y otra desinfección. 5. Desinfección del DIU: el metal se hierve o se esteriliza en autoclave o se sumerge en etanol al 75% durante 30 minutos. El plástico o el nylon se sumergieron en etanol al 75% o solución de negerina 1: 1000 durante 30 minutos. 6. Vacíe la vejiga antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico (1) Desinfecte la vagina externa como de costumbre y extienda la toalla estéril. (2) Examen vaginal para verificar el tamaño, posición, inclinación y fijación del útero. (3) Use el espéculo vaginal para dilatar la vagina, exponer el cuello uterino, limpiar las secreciones cervicales, desinfectar el cuello uterino con yodo y etanol, y desinfectar el canal cervical con hisopos de yodo y etanol. (4) Sujete el labio anterior del cuello uterino y jálelo horizontalmente. Si el útero está excesivamente inclinado hacia adelante, sujete el labio posterior del cuello uterino hacia adelante para reducir el ángulo entre el útero y el cuello uterino. (5) Sostenga los alicates cervicales con la mano izquierda, sostenga la sonda del útero con la mano derecha, penetre suavemente en la cavidad uterina a lo largo de la dirección del útero y vaya directamente a la parte inferior del útero.Mida la profundidad de la cavidad uterina y gírela suavemente hacia ambos lados para estimar el ancho de la cavidad uterina. (6) Seleccione el modelo de DIU apropiado de acuerdo con el tamaño del útero. (7) Coloque el DIU: coloque el DIU seleccionado en el anillo de liberación (horquilla del anillo superior o pinzas del anillo superior), alimente suavemente la cavidad uterina en la cavidad uterina hasta la parte inferior del palacio y pase a través del cuello uterino Cuando el anillo superior es ligeramente plano, es consistente con el eje longitudinal de la cavidad uterina, para evitar que el anillo se tuerza en la cavidad uterina. Después de colocar el anillo en la parte inferior del palacio, se libera el anillo. El DIU con cable de cola expone el cable de cola a 2 cm del cuello uterino y el resto se corta. La disposición de la flor del vivero y los DIU en forma de V y en forma de T es diferente de la colocación del anillo anticonceptivo. El DIU se coloca en la carcasa del insertador, y el eje central se inserta en la cánula, y la punta está en contacto con el DIU, y la cánula se coloca en el dispositivo. Coloque el centro del útero en el centro del útero, luego fije el eje central, luego retire suavemente la cánula y finalmente retire el eje central. (8) Método de colocación GyneFixINIUD: 1 Después de la desinfección de rutina para encontrar la ubicación del útero, use la pinza de tejido para sujetar el labio anterior o posterior del cuello uterino (el útero anterior sujeta el labio posterior del cuello uterino, el labio posterior del útero posterior). Enderece el eje uterino y sondee la cavidad uterina con una sonda uterina dedicada. 2 Sujete el extremo posterior del placer y retire el DIU y el placer del paquete. 3 Ajuste la posición del mango de localización a la longitud de la cavidad uterina medida. Para excluir los efectos de la elasticidad del tejido en la base del útero, la longitud establecida fue 0,5 cm más larga que la profundidad medida de la cavidad uterina. 4 Pase el placer a través del cuello uterino hasta que la parte superior del tubo de colocación entre en contacto con la parte inferior del útero y continúe empujando ligeramente hacia adelante para insertar 1 cm en toda su longitud. En este punto, el resumen del hilo quirúrgico en la aguja de inserción y el DIU se inserta simultáneamente en el miometrio. 5 Después de fijar el placer de modo que quede apretado contra la parte inferior del útero, extraiga lentamente el insertador de inserción y extraiga lentamente el tubo de colocación. Tire suavemente del cable de la cola para determinar si la punta del DIU está fija en la capa muscular del fondo uterino. Luego, corte el cable de cola de 1.5 a 2.0 cm desde el exterior del útero. (9) Observe la cavidad uterina sin sangrado, limpie el cuello uterino y la vagina, retire las pinzas cervicales y el espéculo vaginal. Complicacion 1. Dolor: la contracción duodenal a menudo causa dolor, especialmente cuando el DIU seleccionado es demasiado grande o no está colocado en el fondo de ojo, el dolor es muy obvio y se debe extraer o reemplazar un DIU modelo más pequeño. 2. Sangrado: una pequeña cantidad de sangrado irregular después de que el dispositivo es causado por el contacto entre el DIU y la pared uterina, causando una contracción uterina, daño parcial del endometrio, sin necesidad de tratar. Si la cantidad de sangrado es demasiado grande o la cantidad de menstruación es demasiado alta, y el tiempo de sangrado es largo, debe estar alerta a la presencia de infección. Retire el DIU si es necesario y administre tratamiento antiinflamatorio. 3. Infección: 2 a 3 días después de la cirugía, el dolor abdominal se intensifica gradualmente y la temperatura corporal se eleva. Hay un drenaje sanguinolento en la vagina. Una vez confirmado el diagnóstico, el DIU debe extraerse y tratarse con antiinfección. Las infecciones a menudo son causadas por una manipulación inadecuada o atención no sanitaria después de la colocación, por lo que el principio de esterilidad debe observarse estrictamente durante la operación. Una vez que se combina la infección, el tratamiento antiinflamatorio se administra activamente. 4. Lesión de la pared uterina: el DIU causa daño a la pared uterina. Puede ser completamente penetrado o parcialmente invadido en la pared uterina. Ocurre en las siguientes situaciones: (1) La posición y la flexión del útero no se determinaron. (2) Rudeza operativa: se produce en el útero durante la lactancia, y el DIU se usa desde la parte inferior del palacio, especialmente en las dos esquinas. Una vez que el diagnóstico de DIU ectópico debe eliminarse a tiempo, de acuerdo con la posición ectópica a través del abdomen o la extracción transvaginal. 5. Encarcelamiento del DIU: si el DIU es demasiado grande y la fractura hace que el DIU esté incrustado parcial o completamente en la pared muscular, debe extraerse a tiempo. 6. Retirada del anillo y embarazo con cinturón: está relacionado con el nivel de habilidad del cirujano, el tamaño del DIU y los materiales producidos. Los sujetos con cuello uterino suelto, esfuerzo físico excesivo, tamaño excesivo y menorragia después de la colocación del DIU también pueden causar desprendimiento del DIU. El DIU no se coloca al final del útero o el DIU es demasiado pequeño, ubicado debajo o a un lado de la cavidad uterina, el DIU ectópico y la malformación uterina, la lactancia puede conducir al embarazo. Si se cae o trae un embarazo, se le debe recomendar que cambie a otros métodos anticonceptivos.

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