legrado por succión al vacío

El legrado es un proceso de raspado y recolección de tejido endometrial en el útero. Fines quirúrgicos: biopsia de diagnóstico; tratamiento del sangrado uterino irregular; extracción de tejido embrionario para aborto o tratamiento de aborto espontáneo incompleto. Tratamiento de enfermedades: aborto Indicación Aplicable a aquellas dentro de las 10 semanas de embarazo. Preparación preoperatoria 1, preparación del artículo, como voyeurismo, dilatador cervical 1-8, escorpión largo, alicates cervicales, sonda de útero, tubo de succión de escala (3-7), cureta, copa y pantalla de medición, curvatura media Placa, tubo de goma y junta de goma, almohadilla de desinfección para la cadera, una toalla de esponja, gasa, bola de algodón, hisopo de algodón, dispositivo de aspiración al vacío, desinfectante. 2. Presente la cirugía al sujeto y alivie las preocupaciones ideológicas. 3, pregunte el historial médico, verifique el corazón, los pulmones, mida la presión arterial, analice la rutina sanguínea, el tiempo de coagulación, el tipo de sangre. Se hicieron recuentos de plaquetas si fue necesario. Examen ginecológico, para comprender el tamaño y la ubicación del útero, si hay inflamación en la cavidad pélvica, secreciones vaginales para verificar la tricomoniasis, moho, limpieza. 4. Vaciar la vejiga. Procedimiento quirurgico 1. La posición de litotomía se desinfecta rutinariamente para la vulva y la vagina, y se colocan toallas estériles. Verifique el tamaño, la posición, la inclinación y la fijación de la vagina y el útero en busca de anomalías. Use un espéculo vaginal para dilatar la vagina, exponer el cuello uterino, limpiar las secreciones del cuello uterino y desinfectar el cuello uterino y el canal cervical con yodo y etanol. Sujete el labio anterior del cuello uterino y tire de las pinzas cervicales horizontalmente para reducir el ángulo entre el útero y el cuello uterino. Sostenga los alicates cervicales con la mano izquierda, sostenga la sonda del útero con la mano derecha, penetre suavemente en la cavidad uterina en dirección al útero y vaya directamente al fondo del palacio. Mida la profundidad de la cavidad uterina y gírela suavemente hacia los lados para estimar el ancho de la cavidad uterina. 2, desinfección de la vulva, un examen interno vaginal después de la toalla para despejar la ubicación y el tamaño del útero. 3, detecta la cavidad uterina, usa el espéculo vaginal para abrir la vagina, expone el cuello uterino, desinfecta el cuello uterino y el canal cervical con yodo, etanol, sujeta el labio anterior del cuello uterino, sujeta los alicates cervicales con la mano izquierda, sujeta la sonda del útero con la mano derecha, presiona el útero La dirección de la dirección de inclinación detecta la profundidad de la cavidad uterina y determina además el grado de flexión uterina. 4, dilatar el cuello uterino, la mano izquierda sujeta los alicates cervicales para tirar hacia afuera, el dilatador derecho para expandir el cuello uterino de acuerdo con la dirección del útero que se ha detectado, el grado de expansión se puede determinar de acuerdo con el grosor del tubo de succión requerido, generalmente de 3 a 4 Al principio, el número medio se incrementa a su vez, y el número se expande a 6-7 (la mitad más grande de la pajita utilizada). En la sexta semana de embarazo, el tubo de succión se usa en la 3. Generalmente, el cuello uterino no se dilata. Después de la madre y el cuello uterino en la octava semana de embarazo, se usa la quinta pajita y el cuello uterino a menudo no es necesario. El cuello uterino interno está apretado y las personas con dificultades para la expansión no deben verse obligadas a expandirse. Puede usar 1% de procaína o 1% -2% de lidocaína para inyecciones bilaterales en los lados, 3-5 ml en cada lado y luego expandirse lentamente. 5, succión al vacío (1) Selección del tubo de succión: la profundidad de la cavidad uterina que se ha detectado se puede utilizar como referencia para seleccionar el tubo de succión. Cavidad uterina general <10 cm, se puede usar 3-5 tubos de succión, 10-11 cm se puede usar el 6, 11.5-12.5 cm se puede usar el 7,> 12.5 cm, aplique el 8 ° tubo de succión. (2) Ajuste de la presión negativa: ajuste la presión negativa del dispositivo de succión de vacío a 53.0-66.0 kPa (400-500 mmHg), conecte un extremo del tubo de goma al tubo de succión, y el otro extremo está conectado al almacenamiento de líquido del dispositivo de succión de vacío por el asistente. En la botella, primero realice la prueba de presión negativa, coloque el tubo de succión en la copa de agua estéril, se succiona el agua o el orificio lateral del tubo de succión está bloqueado por el lado ventral del dedo, y el dedo es atraído por la fuerza de succión, y se confirma que es presión negativa, y luego se cierra. Atractor (3) Atracción: coloque suavemente la dirección del tubo de succión en la cavidad uterina y luego salga 1.5-2 cm en la parte inferior del palacio.El orificio lateral del tubo de succión se dirige a las paredes frontal y posterior de la cavidad uterina para encontrar el sitio de implantación del embrión, y se atrae la presión negativa. El tubo de succión se mueve hacia arriba y hacia abajo desde la parte inferior del palacio hasta el final del útero. Cuando el tubo de succión hacia la mano da una sensación de vibración, es una señal de que el embrión y las vellosidades se inhalan, y luego atrae suavemente la pared periférica de la cavidad uterina. Cuando la actividad es limitada, significa que el embarazo ha sido succionado, la presión negativa está cerrada y el tubo de succión está sacado. Si es necesario, use una cureta pequeña para raspar suavemente el fondo del palacio y las dos esquinas para verificar si está aspirado, y luego use la sonda para medir el tamaño de la cavidad uterina para comprender la contracción uterina. 6, retire las pinzas cervicales, limpie el cuello uterino, sangre en la vagina, restablezca el cuello uterino, retire el dispositivo vaginal, limpie la sangre de la vulva y la cadera, almohadilla de desinfección. 7. Verifique el aspirado. Vierta el aspirado en el filtro o póngalo en un recipiente con agua, verifique si hay pelusas y embriones para determinar si el aborto se ha completado, mida la cantidad de sangrado y, si hay algún raspado sospechoso, debe enviar un examen patológico. Complete el registro quirúrgico y las circunstancias especiales deben registrarse en detalle. Complicacion Infección intrauterina postoperatoria.

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