Cirugía de fístula uterina abdominal

El espasmo genitourinario, incluida la fístula fecal, la fístula urinaria y el espasmo de la pared abdominal uterina, es una enfermedad por lesión de órganos genitourinarios, que se refiere a un paso anormal entre el tracto reproductivo y sus órganos adyacentes. Hay muchas causas de mutilación genital. Las principales causas de lesiones en el parto, cirugía ginecológica, seguidas de pesario superior, anillo superior, radioterapia contra el cáncer genital y cáncer genital en la etapa tardía del colapso. Con el desarrollo de la ciencia y la tecnología médica, la mejora de la atención de la salud maternoinfantil y la mejora de la calidad de las personas, los órganos genitourinarios han disminuido gradualmente en los países desarrollados. Sin embargo, en algunos países y regiones del tercer mundo, debido al atraso económico, la tecnología médica deficiente y la atención médica imperfecta de la madre y el niño, la incidencia de tales enfermedades sigue aumentando, afectando el auge y la caída del país, la prosperidad de la nación y afectando a las mujeres. Salud física y mental e incluso la vida. China es un país en desarrollo, y la población rural es una abrumadora mayoría. Si no hacemos un buen trabajo en el trabajo preventivo, especialmente la atención de la salud materna, tendrá un impacto en la mejora de la calidad de la nación y la prosperidad del país, además de afectar la salud de las mujeres. Es imperativo hacer un buen trabajo en la atención de la salud materna. Hilton P, Ward A analizó retrospectivamente a 715 pacientes con verrugas genitales en la parte sureste de Nigeria durante los 25 años (1970.1-1994.12). El 92.2% de los pacientes eran factores obstétricos, de los cuales el 6.9% se debió a cesárea. Los informes nacionales de cucarachas que ocurren en el momento de la producción son de alrededor del 90%. La pared abdominal uterina es un tipo de verrugas genitales, a menudo causadas por una infección después de una lesión iatrogénica, y es una complicación grave después de una cesárea. Debido a que la vagina misma tiene una cavidad bacteriana, los posibles patógenos o bacterias no patógenas pueden causar infecciones endógenas postoperatorias, y la cesárea puede causar infecciones exógenas, incluso durante la cesárea o La dilatación postoperatoria del cuello uterino también puede causar infección ascendente. La fístula postoperatoria es fácil de formar cuando la operación de inflamación complementaria supurativa es incompleta o cuando se produce una adhesión inflamatoria después de la cesárea. Las principales lesiones de la pared abdominal uterina son la infección de la pared muscular de la incisión uterina, la necrosis del tejido, la incisión entera se divide, el contenido de la cavidad uterina fluye hacia la cavidad abdominal, causando peritonitis, infección de la incisión de la pared abdominal, formando un canal inflamatorio entre la incisión del útero y la incisión de la pared abdominal. No curado Los síntomas del paciente son después de la operación (principalmente cesárea) 2 ~ 40d más o menos dolor de incisión en la pared abdominal, enrojecimiento, ruptura, pus, prolongación sin cicatrizar, la formación de una fístula de incisión en la pared abdominal, etc. Diagnóstico: inyecte 200 ml de dilución de azul de metileno en la pared abdominal, vea la salida de líquido azul en el cuello uterino; o inyecte aceite yodado de la fístula de la pared abdominal, coloque una sonda de indicación en la cavidad uterina, vea que la fístula de incisión abdominal es como una tira, como Parte del agente de contraste ingresa al útero y luego se inyecta el aceite yodado a través del útero. El útero tiene doble ángulo, la trompa de Falopio no está desarrollada y ningún agente de contraste obvio conduce a la fístula, que puede diagnosticarse como una fístula uterina de la pared abdominal. La pared abdominal uterina se trata principalmente con cirugía, y hay informes de tratamientos no quirúrgicos exitosos. Xue Chaojun trató con éxito la pared abdominal con fístula uterina con medicina tradicional china. Wang Yanyuan y Xie Yuzhu trataron la pared abdominal uterina con una solución de berberina al 20%. Zhang Zhuoyu informó que 2 casos se curaron con un tratamiento no quirúrgico de la pared abdominal uterina. Tratamiento de enfermedades: vena cava aórtica abdominal Indicación 1. La pared abdominal uterina no es un período de infección aguda. 2. Fracaso del tratamiento no quirúrgico. Contraindicaciones 1. Período de infección aguda. 2. Disfunción cardíaca, pulmonar y renal. Preparación preoperatoria 1. Tratamiento antiinfeccioso. 2. El drenaje de la pared ventral del útero es completo. 3. Fortalecer la atención de apoyo. 4. Prepárese para la resección uterina total. Procedimiento quirurgico 1. Incisión: la piel alrededor de la fístula se corta en forma de columna longitudinal, se invierte el borde de la incisión y se suturan varias agujas intermitentemente para cerrar la abertura de la pupila. Tenga en cuenta que sin dañar la fístula, el tejido subcutáneo y la capa de grasa a su alrededor se cortan para alcanzar la vaina muscular.Preferentemente, las partes superior e inferior de la incisión en forma de columna incluyen el borde del cuchillo viejo y la longitud completa de la cicatriz vieja hasta la vaina anterior del recto abdominal. . 2. Con la fístula como centro, la vaina muscular tiene forma de hilatura y la incisión de giro de la vaina muscular se extiende hacia arriba y hacia abajo, y el abdomen se abre por encima o debajo de la fístula. Si la laparotomía no se puede realizar debajo de la pupila, solo se realiza la laparotomía superior, y la adhesión alrededor de la fístula de separación se realiza desde el reverso de la pared abdominal anterior. 3. Se puede alcanzar el tamaño de la fístula después de alcanzar el útero. Si la fístula no es grande, se puede extraer la fístula para reparar el útero. Si la fístula es grande, se debe extirpar el útero cuando no quede ningún útero después de extraer la fístula. 4. Después de retirar y suturar la fístula, el defecto peritoneal debe repararse si es grande. Si no puede repararse, el epiplón debe cubrirse para evitar la adhesión. 5. Si el rango de extracción es grande o puede estar contaminado, drene el tubo si es necesario.

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