Presión intermitente franca

La compresión intermitente de Frank se usa para el tratamiento congénito, no vaginal. La ausencia congénita de vagina se debe a la influencia de factores internos y externos, lo que resulta en el desarrollo u obstrucción del desarrollo del extremo del tubo renal. Por lo tanto, este tipo de paciente tiene solo un útero primordial sólido, la vagina no está desarrollada; pero el canal parane renal medio y las verrugas genitales se desarrollan normalmente, puede haber trompas de Falopio y ovarios normales, y las características sexuales secundarias de las mujeres se desarrollan normalmente, pero los pacientes a menudo están acompañados por Anormalidades del desarrollo en el sistema urinario y los huesos. En la actualidad, hay muchos métodos quirúrgicos para el tratamiento de la ausencia congénita de vagina en China. La cirugía de uso común anterior tiene injerto de piel libre o trasplante de colgajo pedicular y trasplante de membrana amniótica. Después de eso, la cirugía de Vechitti prevaleció en países extranjeros. En los últimos años, el trasplante de colon sigmoide, el trasplante peritoneal y la vaginoplastia musculoesquelética se han llevado a cabo en el hogar y en el extranjero, especialmente con el desarrollo de la microcirugía, que ha abierto una nueva forma de esta operación. Sin embargo, estos métodos tienen sus propias ventajas y desventajas, y deben seleccionarse de acuerdo con las condiciones médicas locales, el nivel técnico y los requisitos psicológicos de los pacientes. La buena vaginoplastia debe ser simple, de una vez por todas, menos daños, menos complicaciones, buena eficacia, requisitos seguros y confiables, económicos y prácticos, los métodos actuales no son ideales, aún deben continuar cubriendo materiales y métodos quirúrgicos Innovador y perfecto. Se le enseña a la paciente a aplicar un dilatador específico al vestíbulo vestibular ocluido, aplicando de manera intermitente la presión adecuada para expandir el espacio rectal uretral a lo largo del eje vaginal normal, aumentando gradualmente el diámetro del dilatador y finalmente formando una luz artificial. La clave del éxito es, ante todo, la confianza y la pasión del paciente por las operaciones de carga superior. La vulva se desarrolla bien, el vestíbulo tiene un hoyuelo poco profundo y la expansión es más esperanzadora. El tiempo para completar varía según el grado de densidad de la fascia entre la vejiga y el recto de la uretra, que generalmente demora entre seis meses y un año. La mayor ventaja de este método es que no requiere cirugía, no se puede llevar a cabo una tecnología especial en la clínica, y es adecuado para la clínica de puerta principal sin condiciones quirúrgicas; evita el dolor de la cirugía y ahorra el costo de la hospitalización; pero lleva más tiempo y la tasa de fracaso es mayor. Alto. En la actualidad, muchos estudiosos sugieren que este método puede usarse como un tratamiento previo a la prueba antes de la cirugía. Después del examen y el descubrimiento después de la pubertad, el método puede usarse para el pretratamiento y si la cirugía falla después de 2 a 3 años. Tratamiento de enfermedades: congénitas sin vagina Indicación La prensa intermitente Frank es adecuada para: 1. Congénito sin vagina, para resolver la vida sexual de la paciente. 2. Tumores malignos uterinos o vaginales, la mayoría o la totalidad de la resección vaginal, para resolver la vida sexual de la paciente. Preparación preoperatoria 1. Informe al paciente en detalle sobre el propósito y los requisitos de la terapia, y enfatice que la clave del éxito es que el paciente es sensible y está estrechamente coordinado con el médico y trabaja constantemente según sea necesario. 2. Paciente y meticulosamente enseñe a la paciente a comprender que la parte vestibular de la vagina está en el lado dorsal de la abertura uretral. Seleccione la depresión o seleccione la parte blanda en el centro (señalando con la ayuda del espejo si es necesario) es la posición de presión. Procedimiento quirurgico Litotomía vesical, anestesia general o anestesia epidural continua o anestesia espinal. Método 1.Frank 1 Aplique un tubo de ensayo con un diámetro externo de 0.8 cm. El paciente toma la posición de litotomía de la vejiga. El médico señala el tubo de ensayo en el centro del vestíbulo vestibular y lo presiona hacia el lado posterior (ligeramente hacia el lado de la cabeza). Se enseña al paciente a realizar la operación de acuerdo con la demostración, al menos 3 veces al día, al menos 30 minutos cada vez. La intensidad de la presión aplicada es tal que la paciente siente una sensación de distracción o una leve molestia en el área vaginal, y no es adecuado tener un dolor intenso. Si hay una pequeña cantidad de sangrado, indica que la membrana mucosa está dañada y la presión aplicada es demasiado grande. En esta etapa, se debe tener cuidado para evitar la distorsión y la dilatación de la abertura uretral al estirar la mucosa vestibular. 2 Después de una semana, observe si la operación del paciente es correcta y si el tubo de ensayo puede presionarse ligeramente hacia adentro hacia la parte posterior. Si se ha alcanzado este nivel, la dirección de la presión máxima se puede cambiar y presionar en la dirección del eje vaginal normal (ligeramente hacia el lado de la cabeza), media hora por la mañana y por la tarde. 3 generalmente en 2 a 4 semanas, el tubo de ensayo puede ser profundo en 6 ~ 7 cm. Una vez que el tubo de ensayo corto se puede presionar completamente en la cavidad artificial, se puede colocar un pequeño algodón en la vulva, fijarlo con un cinturón en T, colocarlo durante la noche y sacarlo a la mañana siguiente. 4 Generalmente, la longitud de la cavidad artificial puede alcanzar los 5-6 cm dentro de las 6-8 semanas. En este momento, se puede usar el tubo de ensayo con un diámetro de 1.5 cm, y después de 7 cm de profundidad, se puede mantener durante 8-10 horas durante el sueño por la noche. 5 Finalmente, use un dilatador de 2 a 3 cm de diámetro hasta que se case. 6 pacientes con un seguimiento exitoso pueden ver la apertura normal de la vulva y la vagina, la vagina puede extenderse libremente en 2 dedos, la profundidad puede alcanzar 6.5 ~ 7 cm, la cavidad está cubierta con una película elástica suave. La inserción y apertura del espéculo vaginal estándar no causa molestias a la paciente. 2. Método de mejora de Ingram En vista de las siguientes desventajas del método Frank: 1 posición tomada: el funcionamiento de la posición de litotomía de la vejiga no es fácil; la posición es difícil de durar; 2 la operación es fácil de causar fatiga en la muñeca y los dedos; 3 no puede realizar otro trabajo durante la operación, consume más tiempo Espera Ingram (1981) prevé el uso del peso del torso del cuerpo en lugar de la operación quirúrgica, en lugar de las diversas posturas anteriores en una posición sentada, y puede realizar el trabajo de escritorio simultáneamente al presionar, sin perder tiempo, diseñando una silla de cojín de bicicleta simple, usando carreras de bicicletas u hombres El dispositivo del cojín del asiento ajusta la altura del eje de la silla giratoria. 4 Prepare tres juegos de dilatadores y moldes vaginales de diferentes tamaños, todos los cuales son cilíndricos; el primer grupo tiene un total de 10 dilatadores, 1.5 cm de diámetro, 1.5 a 10 cm de longitud, y 2.5 cm y 3.5 cm en el segundo y tercer grupo respectivamente. La longitud es de 3 a 10 cm, cada uno de los cuales es 5. Progreso específico: 1 Comience con el primer dilatador de 1.5 cm de diámetro, la longitud comienza desde 1.5 cm, aumente gradualmente con la profundidad de la prensa, fije el dilatador con el cinturón en T, póngase la ropa interior o la falda, monte en la alfombra de la bicicleta, el cuerpo Inclínese ligeramente hacia adelante, confíe en el propio peso del cuerpo para empujar el dilatador en la dirección requerida, cada 15 ~ 30 min, el mayor tiempo posible, el número total de horas por día no es inferior a 2 h. Después de 21 a 2 semanas, se revisará nuevamente al paciente y se revisará una vez al mes para cambiar el dilatador. En general, se puede formar un lumen más estrecho (1,5 cm de ancho y aproximadamente 6 cm de largo) en 4 a 6 semanas. 3 Cuando la luz artificial alcanza una profundidad de 10 cm durante otras 4 semanas, cambie al segundo conjunto de dilatadores (2,5 cm de diámetro). 4 Finalmente, se aplica el tercer conjunto de dilatadores con un diámetro de 3.5 cm, y el tiempo total demora entre 4 y 6 meses.

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