Vómitos funcionales

Introducción

Introducción al vómito funcional. El vómito funcional es la contracción involuntaria de los músculos abdominales, y el contenido del estómago causado por la relajación del fondo y los esfínteres esofágicos inferiores se expulsa. Debido a las causas complejas y diversas de los vómitos funcionales, la aparición y la duración de los vómitos funcionales y los diversos grados de edad y edad, el impacto en el cuerpo es muy diferente. El encendedor no tiene efecto, solo una molestia temporal. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.02% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: gastroenteritis aguda obstrucción pilórica torsión gástrica apendicitis aguda colelitiasis pancreatitis aguda cálculos ureterales enfermedad inflamatoria pélvica aguda infarto de miocardio glaucoma

Patógeno

Causa del vómito funcional.

Debido a las causas complejas y diversas de los vómitos funcionales, la aparición y la duración de los vómitos funcionales y los diversos grados de edad y edad, el impacto en el cuerpo es muy diferente. El encendedor no tiene efecto, solo una molestia temporal. Vómitos funcionales crónicos a largo plazo. Puede causar trastornos metabólicos como esofagitis digestiva, hipovolemia, hipocalemia, bajo contenido de sodio y alcalosis. Además, la anemia, la desnutrición y el crecimiento y el desarrollo están estancados.

Cuando es pesado, puede causar desorden de equilibrio de agua y electrolitos, shock o aspiración, asfixia, ritmo cardíaco inducido o incluso la muerte. Causado por razones quirúrgicas también puede conducir a graves consecuencias, como perforación del tracto digestivo, peritonitis difusa, shock, sepsis. Las personas con disfunción motora también son propensas a la aspiración después del vómito funcional y deben estar atentas.

Prevención

Prevención funcional de vómitos

El vómito funcional es la descarga forzada del contenido gástrico causada por la contracción involuntaria de los músculos abdominales y la relajación de los esfínteres esofágicos inferiores. La prevención del vómito funcional debe ser suave y consistente con la dirección del peristaltismo del intestino grueso, y en el extremo proximal de la anastomosis, se deben fortalecer de 2 a 3 agujas, y se debe suturar la capa muscular de la capa sarcoplásmica para hacer que la dirección del peristaltismo sea más consistente. Si el íleon tiene dos extremos, el extremo distal del íleon se anastomosa al extremo proximal del colon. El íleon proximal se anastomosa al extremo distal del colon. Las dos anastomosis deben estar separadas unos 5 cm para evitar el reflujo.

Si la lesión no puede causar una obstrucción completa del intestino, el extremo del íleon se cierra y el íleon proximal se anastomosa en el extremo proximal de la lesión del colon. Esto es un gran error. Debido a que la lesión se convierte en una obstrucción completa, la secreción de la mucosa intestinal entre la boca cerrada y la lesión aumenta, se expande gradualmente y puede formar una peritonitis, que es un error quirúrgico.

Complicación

Complicaciones funcionales del vómito. Complicaciones Gastroenteritis aguda obstrucción pilórica torsión gástrica apendicitis aguda colelitiasis pancreatitis aguda cálculos ureterales enfermedad inflamatoria pélvica aguda infarto de miocardio glaucoma

Sistema digestivo:

Estimulación faríngea (como estimulación artificial), gastroenteritis aguda, gastritis crónica, úlcera péptica activa, perforación gastrointestinal aguda, obstrucción pilórica, hemorragia masiva, prolapso de la mucosa gástrica, dilatación gástrica aguda, torsión gástrica, enteritis aguda, Apendicitis aguda, obstrucción intestinal mecánica, enteritis por necrosis hemorrágica aguda, hepatitis aguda, hepatitis activa crónica, cirrosis avanzada, colecistitis crónica aguda, colelitiasis, ascariasis biliar, pancreatitis aguda, peritonitis aguda.

Otros sistemas:

Enfermedades genitourinarias: cálculos ureterales, nefritis renal aguda, enfermedad inflamatoria pélvica aguda, ruptura del embarazo ectópico, etc.

Enfermedad cardiovascular:

Infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva, etc., enfermedades oculares y del oído y otras: glaucoma, error de refracción, etc.

Síntoma

Síntomas funcionales de vómitos síntomas comunes respuesta precoz del embarazo a comer en exceso náuseas nerviosas anormales

Para los vómitos neurológicos, aunque los síntomas han sido semanas o meses, los pacientes generalmente no tienen pérdida de peso, deshidratación o anormalidades clínicas objetivas, pero para los pacientes con trastornos psicológicos severos, que incluyen anormalidades en la alimentación, debido a vómitos persistentes, desnutrición y Trastornos metabólicos, el vómito no ocurre después de las actividades fisiológicas esperadas, como el vómito cuando el paciente piensa en la comida, puede estar relacionado con la alimentación, el vómito es autoinducido en pacientes con una alimentación anormal.

Para aclarar las causas psiquiátricas de los vómitos, es necesario aclarar las características de comportamiento de los vómitos, que pueden no permitirse a tiempo. El paciente puede tener antecedentes personales y familiares de náuseas y vómitos funcionales, que pueden servir como modelo de los síntomas existentes. Alentando a los pacientes a describir los antecedentes de los episodios de vómitos, al tiempo que vincula el vómito con el estrés, y afirmando que el vómito recae y empeora durante períodos de estrés similares, los pacientes aún no reconocen el vómito como relacionado con el estrés mental.

Examinar

Vómitos funcionales

Primero, examen de rayos X: película simple abdominal, intestino dilatado visible (lesión obstructiva del túbulo proximal). Angiografía intestinal: muestra que el expectorante está retrógrado desde la anastomosis hacia el intestino, y una parte de él está retrógrado hacia el intestino proximal de la fístula a través de la estenosis, y luego empuja el expectorante hacia el extremo distal de la anastomosis por peristalsis, o se arrastra hacia atrás Sitio anastomótico.

Segundo, ultrasonido en modo B: puede explorar las lesiones de colon originales y su expansión proximal del intestino.

Diagnóstico

Diagnóstico funcional de vómitos

La historia clínica, el examen físico y los datos de laboratorio originales a menudo pueden excluir razonablemente enfermedades gastrointestinales obvias (como colecistitis, cálculos del conducto hepático común, obstrucción intestinal, úlcera péptica, gastroenteritis aguda, perforación visceral u otro abdomen agudo, ingesta Sustancias peligrosas), anomalías de otros sistemas orgánicos (como pielonefritis aguda, infarto de miocardio, hepatitis aguda), intoxicación o enfermedades metabólicas (como infecciones sistémicas, exposición a la radiación, intoxicación por drogas, cetoacidosis diabética, cáncer), neurológico Causas (como estimulación del centro vestibular, dolor, meningitis, traumatismo del sistema nervioso central, tumores).

Si el historial médico y el examen físico no pueden descartar una enfermedad física, se debe realizar una investigación adicional basada en los datos clínicos obtenidos, que incluyen recuento sanguíneo completo, glucosa en sangre, velocidad de sedimentación globular, nitrógeno ureico, electrolitos, análisis de orina, pruebas de función hepática, análisis de sangre oculta en heces, incluyendo Una serie de exámenes del tracto digestivo superior y ecografías abdominales del intestino delgado, si estos resultados son normales (es decir, excluyendo el tracto digestivo superior, enfermedades metabólicas y tóxicas), pueden diagnosticarse razonablemente como náuseas y vómitos mentales.

El material en este sitio está destinado a ser de uso informativo general y no constituye consejo médico, diagnóstico probable o tratamientos recomendados.

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