Phänomen der elektromechanischen Trennung

Einleitung Die elektromechanische Trennung bezieht sich auf den Verlust des effektiven Herzzeitvolumens aufgrund pathophysiologischer Prozesse unterschiedlicher Art. Das Elektrokardiogramm kann jedoch normal oder nahe am normalen Syndrom sein. Dieses Syndrom kann zu einer sekundären Herzinsuffizienz aufgrund einer plötzlichen und starken Abnahme der Vorbelastung des linken Ventrikels oder zu einem Verlust der kontraktilen Reaktion auf eine normale elektrische Erregung aufgrund einer primären Myokardinsuffizienz führen. Es ist in primäre und sekundäre elektromechanische Trennung unterteilt. Ein gebrochenes Herz kann auch eine elektromechanische Trennung verursachen.

Ursache

Dieses Syndrom kann zu einer sekundären Herzinsuffizienz aufgrund einer plötzlichen und starken Abnahme der Vorbelastung des linken Ventrikels oder zu einem Verlust der kontraktilen Reaktion auf eine normale elektrische Erregung aufgrund einer primären Myokardinsuffizienz führen.

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Elektrokardiogramm EEG-Untersuchung

(1) Unzureichende Vorspannung: innere Blutungen und akute Perikardtamponade.

(2) Unzureichende Nachlast: wie akute Obstruktion des Abflusstrakts, Lungenembolie.

(3) Herzhemmung oder Pumpversagen: akuter Myokardinfarkt und Kardiomyopathie.

Die obigen Faktoren bewirken, dass sich das Herz unwirksam zusammenzieht, so dass keine ausreichende mechanische Arbeit ausgeführt werden kann. Die elektromechanische Trennung äußert sich häufig in einer Verschiebung des Stimulationspunkts nach unten, dh, die Stimulationsfunktion des Sinusknotens wird allmählich durch das Atrium und dann durch den atrioventrikulären Übergang ersetzt, gefolgt von einem ventrikulären Rhythmus und schließlich einem ventrikulären Stillstand Schlagen.

Differentialdiagnose

Die elektromechanische Trennung ist eine der häufigsten Ursachen für einen Herzstillstand. Es kann 70% aller klinisch sterbenden Patienten ausmachen. Zu den Ursachen zählen Herzruptur, akuter Myokardinfarkt, Kardiomyopathie, Lungenembolie, akute Perikardtamponade, intrakardiale Blutung, Hyperkaliämie, schwere Herzinsuffizienz, massive Mitralinsuffizienz infolge von Papillarmuskelruptur und vorübergehende linksventrikuläre Dysfunktion Eine durch Blut verursachte Dysfunktion des linken Herzens, eine paroxysmale ischämische Paralyse des linken Ventrikels und Antiarrhythmika, einschließlich Lidocain und Betablocker, können zu einer elektromechanischen Trennung führen. Sollte auf Identifikation achten.

(1) Unzureichende Vorspannung: innere Blutungen und akute Perikardtamponade.

(2) Unzureichende Nachlast: wie akute Obstruktion des Abflusstrakts, Lungenembolie.

(3) Herzhemmung oder Pumpversagen: akuter Myokardinfarkt und Kardiomyopathie.

Die obigen Faktoren bewirken, dass sich das Herz unwirksam zusammenzieht, so dass keine ausreichende mechanische Arbeit ausgeführt werden kann. Die elektromechanische Trennung äußert sich häufig in einer Verschiebung des Stimulationspunkts nach unten, dh, die Stimulationsfunktion des Sinusknotens wird allmählich durch das Atrium und dann durch den atrioventrikulären Übergang ersetzt, gefolgt von einem ventrikulären Rhythmus und schließlich einem ventrikulären Stillstand Schlagen.

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