Hypoalbuminämie

Einleitung Proteinmangelernährung wird auch als ödematöse Mangelernährung oder Hypoproteinämie bezeichnet. Protein ist der Grundbestandteil der Gewebezellen des Körpers, und alle Gewebezellen im menschlichen Körper enthalten Proteine. Das Wachstum und die Entwicklung des Körpers, die Erneuerung alternder Zellen und die Reparatur von Gewebeschäden sind untrennbar mit Protein verbunden. Protein ist auch ein unverzichtbarer Bestandteil von Enzymen, Hormonen und Antikörpern. Da das Protein ein Zwitterion ist, wirkt es puffernd. Protein ist auch eine Determinante für die Wasserretention und die Steuerung der Wasserverteilung und stellt eine der Wärmequellen dar. 1 g Protein kann im Körper 16,6 Kilojoule Wärme erzeugen. Beispielsweise beeinträchtigt ein Proteinmangel bei Kindern nicht nur ihre körperliche und geistige Entwicklung, sondern führt auch dazu, dass die gesamte Physiologie in einem abnormalen Zustand ist, mit einer geringen Immunfunktion und einer verringerten Resistenz gegen Infektionskrankheiten.

Ursache

Die Ursache ist nicht bekannt und wurde erstmals von Afrika gemeldet. Obwohl sie weltweit verbreitet ist, ist sie in einigen Entwicklungsländern in den Tropen und Subtropen häufiger anzutreffen. Die Pathogenese scheint auf den Mangel an aromatischen Aminosäuren oder auf den Mangel an Protein in der Nahrung zurückzuführen zu sein, was zum Verlust der Enzymaktivität und zum Einsetzen führt.

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Je nach Symptomen und Anzeichen des Patienten: Ödeme im Gesicht und an den Füßen von Kindern zwischen 6 Monaten und 5 Jahren, die sich sogar im ganzen Körper ausbreiten. Weißhäutige Kinder haben spezifische Hautläsionen, angefangen mit Rötungen, der Druck kann nachlassen, gefolgt von kleinen dunkelvioletten Flecken, klaren Rändern, die höher sind als die umgebende Haut, der Druck verblasst nicht, die Oberfläche ist hell und es besteht ein wachsartiges Gefühl. Es verwandelt sich in einen trockenen, braunen oder schwarzen Fleck mit Rissen. Tritt in den Kompressionsteilen wie Trochanter, Knie, Knöchel, Schulter, Ellbogen und Rumpf auf, kann dies auch in feuchten Bereichen wie Windelbereichen auftreten, die unregelmäßig über den Körper gekleidet sind und eine exfoliative Dermatitis aufweisen. In milden Fällen treten Risse (als "Mosaik" bezeichnet) und Abschuppungen entlang der Tangentiallinie der Haut nur vor dem Knöchel, außerhalb des Oberschenkels und hinten auf. In schweren Fällen treten große Erosions- und Epidermisverluste auf, die nach der Heilung zu Pigmentflecken führen, insbesondere an Stirn, Gesäß, Blinddarm und Fuß. Es wird blass aufgrund von Hautverdünnung, Schwellung und Hypopigmentierung, wird häufig von Patienten mit dunkelhäutigen Rassen verursacht, beginnt normalerweise im Mund und kann sich auch im Unterschenkel befinden und kann sich nach Reiben, Trauma und Geschwüren entfärben. Gelegentlich bilden sich Blasen, flache oder tiefe Geschwüre und Nekrose im hinteren Teil des Fußes, im Gesäß und in Teilen, die nicht mit dem Druck zusammenhängen. Gelegentlich am Rücken, am Unterbauch und an den unteren Gliedmaßen. In fortgeschrittenen Fällen treten lineare Risse um die Ohrmuschel, an den Knien, vor den Ellbogen, zwischen den Zehen, zwischen den Zehen, in der Vorhaut und in der Mitte der Lippen auf. Plasma-Gesamtprotein kann nachgewiesen werden.

Differentialdiagnose

Hypoproteinämie muss wie folgt identifiziert werden:

1 Proteinaufnahme ist unzureichend oder wird schlecht resorbiert. Appetitlosigkeit und Anorexie, verursacht durch verschiedene Ursachen, wie schwere Herz-, Lungen-, Leber-, Nierenerkrankungen, Magen-Darm-Verstopfung, Hirnläsionen, Verdauungsstörungen, Schwierigkeiten bei der Ernährung wie Speiseröhrenkrebs, Magenkrebs, chronische Pankreatitis, Gallenwegserkrankungen, Malabsorptionssyndrom durch gastrointestinale Anastomose.

2 Proteinsynthesestörungen. Leberschäden verringern aus verschiedenen Gründen die Leberproteinsynthese und verringern die Plasmaproteinsynthese.

3 Langzeitverlust großer Proteinmengen. Gastrointestinale Geschwüre, Akne, Hakenwurmerkrankungen, Menorrhagie und großflächiges Wundexsudat können einen großen Plasmaproteinverlust verursachen. Durch wiederholte Drainage der Bauchpunktion und die Behandlung der Peritonealdialyse im Endstadium der Nierenerkrankung kann Protein durch das Peritoneum verloren gehen. Nephrotisches Syndrom, Lupusnephritis, maligne Hypertonie, diabetische Nephropathie usw. können eine große Menge an Proteinurie aufweisen und Proteine gehen aus dem Urin verloren. Maligne Tumoren des Verdauungstrakts und gigantische hypertrophe Gastritis, gastrointestinale Proteinleckage, Colitis ulcerosa, lokalisierte Enteritis usw. können ebenfalls eine große Menge an Protein aus dem Verdauungstrakt verlieren.

4 Der Proteinabbau beschleunigt sich. Langzeitfieber, bösartige Tumore, Hyperkortisolismus, Hyperthyreose usw. verursachen einen Proteinabbau über die Synthese hinaus und führen zu einer Hypoproteinämie.

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