Erhöhte Neutrophile

Einleitung Eine Erhöhung der Neutrophilen ist bei bakteriellen Infektionen häufig. Neutrophile haben aktive Deformations- und Phagozytenfunktionen und spielen eine wichtige Abwehrrolle. Seine Phagozytose wird von Bakterien dominiert und frisst auch Fremdkörper auf. Nach Phagozytose und Behandlung einer Vielzahl von Bakterien sterben Neutrophile von selbst ab und werden zu Eiterzellen. Neutrophile gelangen über das Knochenmark in den Blutkreislauf, bleiben etwa 6 bis 8 Stunden lang und bleiben dann 2 bis 3 Tage lang im Bindegewebe.

Ursache

Neutrophile stammen aus hämatopoetischen Stammzellen des Knochenmarks, die nach Differenzierung und Entwicklung im Knochenmark in das Blut oder Gewebe gelangen. Das Verhältnis der Verteilung von Knochenmark, Blut und Bindegewebe beträgt 28: 1: 25, und die Anzahl der Neutrophilen im Blut von Erwachsenen macht etwa 55% bis 70% der Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen aus. Neutrophile stellen eine Art von polymorphkernigen Leukozyten dar. Da die Anzahl der Granulozyten am größten ist, werden polymorphkernige Leukozyten als Neutrophile bezeichnet. Die Zelle enthält eine Anzahl fein verteilter feiner roter oder hellpurpurner spezifischer Partikel, die Myeloperoxidase, saure Phosphatase, Phagozytose, Lysozym und dergleichen enthalten. Myeloperoxidase ist einzigartig für Neutrophile, und selbst bei Makrophagen mit starker Phagozytose ist ein solches Enzym kaum oder gar nicht vorhanden. In der Zytochemie wird diese Myeloperoxidase im Allgemeinen als Marker für Neutrophile verwendet. Neutrophile haben eine starke chemotaktische Wirkung. Die sogenannte Chemotaxis ist die Bewegung von Zellen in Richtung der Stimulation einer chemischen Substanz. Eine Substanz, die als chemotaktischer Wirkstoff für Neutrophile fungiert und als neutrophiler chemotaktischer Faktor bezeichnet wird. Auf der neutralen Rohzellmembran befindet sich ein Chemokinrezeptor: Der Rezeptor bindet an das Chemokin, aktiviert die Kalziumpumpe auf der Membran und die Zelle ragt zum Fuß vor und bewegt die Zelle zu der Stelle, an der das Chemokin hergestellt wird.

Wenn die Neutrophilen mit dem Fremdkörper in Kontakt gebracht werden, der das Chemokin produziert, bildet das Zytoplasma um den Kontakt herum eine Ausbuchtung, das heißt, der Pseudopod und die Zellmembran der Kontaktstelle sind konkav, und der Fremdkörper ist umgeben, um ein Phagosom oder eine Phagozytenblase zu bilden, die den Fremdkörper enthält. Die Oberfläche der neutrophilen Membran besitzt einen IgGFc-Rezeptor und einen Komplement-C3-Rezeptor, der die Phagozytose beschleunigt. Wenn der phagozytische Fremdkörper mit Antikörpern und Komplement umwickelt wird, bindet er an den entsprechenden Rezeptor auf der neutrophilen Membran, wodurch die Phagozytose der Zelle verstärkt wird, was als Opsonisierung bezeichnet wird.

Mit Beginn der Phagozytose verursachen die Zellen eine Störung der Zellmembran und einen Atemstillstand, der Sauerstoffverbrauch der Zellen steigt und es entstehen eine Vielzahl von zytotoxischen Wirkmolekülen wie Peroxiden und Superoxiden, die eine abtötende Wirkung gegen den Parasiten haben. Unter der Stimulierung von IFN- und TNF kann mehr Peroxidanion produziert werden, um extrazelluläre Parasiten abzutöten. Neutrophile sterben durch Abtöten von Fremdsubstanzen wie Phagozyten und tote Neutrophile werden Eiterzellen genannt.

Wenn Neutrophile durch Bakterienprodukte, Antigen-Antikörper-Komplexe usw. beeinträchtigt werden, wird der körnige Inhalt der Zellen nach außen aus den Zellen freigesetzt. Die freigesetzte Säureprotease und neutrale Protease können die Gefäßbasalmembran, die glomeruläre Basalmembran, das Kollagen und das Elastin des Bindegewebes zersetzen und C5, C15 und Kininogen im Plasma ergänzen. Einige seiner Zersetzungsprodukte sind neutrophile Chemokine, die mehr Neutrophile anziehen können. Zu den Substanzen, die von Neutrophilen freigesetzt werden, gehören Eosinophilen-Chemokine, Neutrophilen-Immobilitätsfaktor (NIF), Kininogen, Plasminogen, Gerinnungsfaktor, Leukotrien usw. Cheng Lingzhong, 1993).

Neutrophile spielen nicht nur eine wichtige Verteidigungsrolle bei der Infektionsbekämpfung, sondern können auch eine Entzündungsreaktion an der Infektionsstelle auslösen und an allergischen Reaktionen durch parasitäre Infektionen teilnehmen, wodurch sie immunopathologisch geschädigt werden. Der Antikörper wirkt direkt auf das Antigen im Gewebe oder in der Zelle ein. Die neutrale Rohzelle bindet über ihren Fc-Rezeptor an das IgGFc-Segment auf der Oberfläche der Zielzelle und übt eine ADCC-Wirkung aus, wodurch die zytotoxische allergische Reaktion geschädigt wird. Wenn das Antigen-Antikörper-Verhältnis geeignet ist, wird das 19S gebildet. Die Größe des Immunkomplexes wird nicht leicht phagozytiert, lagert sich an der Kapillarwand ab, aktiviert das Komplement und zieht Neutrophile in den lokalen Bereich.

Neutrophile binden über Fc-Rezeptoren und C3b-Rezeptoren an Immunkomplexe und phagozytieren diese. Degranulation während der Phagozytose, Freisetzung einer Reihe von lysosomalen Enzymen, Schädigung der Blutgefäße und des umgebenden Gewebes; an der Stelle von IgE-vermittelten allergischen Sofortreaktionen kommt es auch zu einer Akkumulation von Neutrophilen, was darauf hinweist, dass dies auch Neutrophile sind Beteiligt an pathologischen Schäden, die durch unmittelbare allergische Reaktionen verursacht wurden.

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Verwandte Inspektion

Blut Routine Knochenmarkanalyse sechs Tests der Blutbiochemie

Der absolute Wert der Neutrophilen war hoch (8,50 · 10 & supmin; & sup9; / l), der Prozentsatz der Neutrophilen war hoch (67,9%) und die Blutleukozyten waren erhöht (12,50 · 10 & supmin; & sup9; / l).

1. Erhöhen Sie das Baby um ca. 220% (Kortikosteroide, Nebennierenbehandlung), erhöhen Sie die Belastung und Belastung um ca. 40%, und die Schwangerschaft von Frauen nimmt zu. 23% der ringkernneutrophilen, ca. 18% mehr Rauchen, ca. 14% mehr Tagesrhythmus und ca. 9% mehr Lutealphase.

2. Neutrophile im peripheren Blut verändern sich an einem Tag: Nach intensiver körperlicher Betätigung oder Wehen am Nachmittag ist die Temperatur hoch, kalt, nach dem Duschen, nach einer späten Schwangerschaft und nach der Geburt voll.

Differentialdiagnose

Eosinophilie: Ein Zustand, bei dem Eosinophilie im peripheren Blut die normalen Werte überschreitet (normalerweise nicht mehr als 450 pro Mikroliter oder weniger als 7% der gesamten weißen Blutkörperchen). Beschreibung der Eosinophilen: Das Zytoplasma enthält tiefrote große Partikel. Die Form des Kerns ähnelt der von Neutrophilen, normalerweise 2-3 Blättern, und macht etwa 4% der Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen aus. Eosinophile im Blut machen 2% -4% der Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen aus, dh 100-350 Zellen / l. Die Anzahl der Eosinophilen im Blut weist offensichtliche zyklische Schwankungen bei Tag und Nacht auf, die Anzahl der Zellen am Morgen nimmt ab und die Anzahl der Zellen nimmt um Mitternacht zu.

Diese periodische Veränderung der Zellzahl hängt mit den täglichen Schwankungen der Menge an Glucocorticoid zusammen, die aus der Nebennierenrinde freigesetzt wird. Wenn die Konzentration von Corticosteroiden im Blut zunimmt, nimmt die Anzahl der Eosinophilen ab, und wenn die Konzentration von Corticosteroiden abnimmt, nimmt die Anzahl der Zellen zu. Eosinophile enthalten große, elliptische eosinophile Granula im Zytoplasma. Solche weißen Blutkörperchen haben auch eine phagozytische Funktion.

Neutrophilie bei Neugeborenen: Bei Patienten mit Sklerotin sind periphere Blutleukozyten häufig erhöht, hauptsächlich Neutrophile. Klinische Manifestationen variieren stark, die wichtigsten klinischen Typen sind eitrige Meningoenzephalitis, Sepsis und perinatale Infektion, die zu Fehlgeburten oder Sklerotien bei Neugeborenen führen. Periphere Blutleukozyten nehmen bei Patienten mit Sklerotin, hauptsächlich Neutrophilen, häufig zu. Die Untersuchung der Cerebrospinalflüssigkeit bei Patienten mit Meningoenzephalitis ergab, dass der Proteingehalt anstieg und der Zuckertropfen nicht offensichtlich war: Nur die Hälfte des Zuckers der menschlichen Cerebrospinalflüssigkeit betrug weniger als 2 mmol / l, und die Anzahl der weißen Blutkörperchen stieg häufig an, und der Bereich schwankte zwischen (50-1000) × 106 / l.

Die Klassifizierung der weißen Blutkörperchen wird von einer Zunahme von mehrkernigen Zellen dominiert. Da es in der klinischen Situation schwierig ist, von anderen bakteriellen Infektionen zu unterscheiden, hängt die Diagnose von der Bakterienkultur ab. Kann der Erreger isoliert werden, kann die Diagnose bestätigt werden. Die Bakterien können jedoch leicht mit Streptokokken- und coryneformen Bakterien verwechselt werden. Daher sollte bei ungeklärten Infektionspatienten die Möglichkeit einer Erkrankung in Betracht gezogen werden, wenn diphtherieähnliche oder nicht pathogene Bakterien von der infizierten Probe getrennt werden.

Granulozytenreduktion: Neutropenie ist ein absoluter Granulozytenmangel im Blutkreislaufpool neutraler polymorphkerniger Zellen (PMN).

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