Gliedmaßen sind heiß und kalt, rot und weiß

Einleitung Das Reflex-Sympathikus-Dystrophysyndrom (RSDS) ist ein klinisches Syndrom, das durch starke Schmerzen in den distalen Extremitäten mit autonomer Dysfunktion gekennzeichnet ist. Sein Name ist mehr, wie brennende Neuralgie, Zudeke-Atrophie (traumatische Knochenatrophie, Sudeck-Atrophie), posttraumatische Atrophie, Schulter-Hand-Syndrom usw., wurde nach und nach der RSDS in der Welt genannt. Die Symptome treten häufig innerhalb weniger Stunden nach der Verletzung auf und können allmählich über einige Tage oder Wochen nach der Verletzung auftreten und über Wochen bis Jahre anhalten. Der Schmerz hat die folgenden Eigenschaften: Brennender Schmerz, leichte Berührung oder wiederholte leichte Stimulation können starke Schmerzen verursachen, der Schmerz ist nicht proportional zur Schwere der Verletzung und der Schmerz hält länger an als die erwartete Erholungszeit. Betroffene Gliederschmerzen gehen häufig mit diffuser Empfindlichkeit und Schwellung einher sowie mit Manifestationen autonomer Funktionsstörungen wie kalten und heißen Gliedmaßen, roten, weißen, trockenen oder verschwitzten Gliedmaßen. Die Läsion schritt langsam voran und die Atrophie und Kontraktur der Haut und des subkutanen Gewebes traten im späten Stadium auf.

Ursache

Die Ursache der Erkrankung ist nicht bekannt: Die meisten Patienten hatten bereits vor Beginn eine Vorgeschichte mit Verletzungen durch Traumata, Operationen, Gehirn, Rückenmark und periphere Nerven, einige Patienten können durch eine lokale Tumorausbreitung mit autonomen Nerven verursacht werden, einige Patienten sind durch Isoniazid, Phenobarbital, Ergotamin, Medikamente wie Cyclosporin förderten, 20% bis 30% konnten keinen eindeutigen Auslöser finden.

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Verwandte Inspektion

Abbildung des Blutflusses in den Gliedmaßen Knochen und Gelenk Weichteil CT-Untersuchung Wirbelsäule MRT Hautfarbe

Diagnostische Untersuchung

Diagnose: Die Diagnose ist streng abhängig von klinischen Manifestationen. Die von Genant et al. Vorgeschlagenen diagnostischen Kriterien umfassen die folgenden sechs Punkte:

1 Gliederschmerzen und Zärtlichkeit.

2 Weichteilschwellung.

3 Sportfunktion ist reduziert.

4 ernährungsbedingte Hautveränderungen.

5 Gefäßbewegung ist instabil.

6 fleckige Osteoporose. Patienten mit schwieriger Diagnose können den Nervenschluss für die experimentelle Diagnose verwenden.

Laboruntersuchung: Keine Auffälligkeiten bei Laboruntersuchungen.

Sonstige Hilfskontrollen:

1. Radiologische Untersuchung: Ein Röntgenfilm zeigt in der Regel einen segmentalen Knochenmangel.Typische Fälle von langen Knochen an den Extremitäten und kurzen Knochen an Händen und Füßen sind schuppige Entkalkung und Weichteilödeme. Hochauflösende Röntgenfilme zeigen auch subperiostale Absorption, Streifenbildung, subperiostale Löcher und Tunnelbildung. CT- und MRT-Untersuchungen der betroffenen Gliedmaßen scheinen von geringer oder keiner diagnostischen Bedeutung zu sein.

2. Dreiphasen-Knochenscan (TPBS): intravenöse Injektion von Nukliden (normalerweise 99mTc) für 5s, 1 ~ 5min bzw. 3 ~ 4h, Blutfluss-Bildgebung, Blutpool-Bildgebung, Veränderungen der verzögerten Entwicklung zeigten, dass die aufgenommenen Nuklide im betroffenen Bereich mit einer diagnostischen Sensitivität von 60% und einer Spezifität von 80% signifikant höher waren als im normalen Gewebe. Dies war der Röntgenuntersuchung überlegen und für Patienten mit eingeschränkter RSDS- oder Röntgenuntersuchung im Frühstadium geeignet.

Differentialdiagnose

Der Körper ist kalt: Die chinesische Medizin glaubt, dass Kälte böse ist, Kälte ist böser Geist, mangelndes Yang im menschlichen Körper, Regen und Völlerei, Schlaf, trinken kalt und kalt können dazu führen, dass Meridiane verdichten, blockieren und in Shaoyin, Muskeloberfläche, Sehnen eindringen Die Beugung und Streckung der Membran und der Gelenke ist ungünstig und die Hände und Füße sind kalt. Die moderne Medizin glaubt, dass lokalisierte Erkältung und Erkältungsschmerzen in den Gliedmaßen durch schwache Konstitution und Erkältung nach der Entbindung verursacht werden können.

Hautfarbe und Temperaturänderungen in den Gliedmaßen: Eine der klinischen Manifestationen des komplexen lokalen Schmerzsyndroms, des komplexen lokalen Schmerzsyndroms (CRPS), bezieht sich auf eine sekundäre Unfallverletzung, eine iatrogene Verletzung oder eine systemische Erkrankung Klinisches Syndrom, gekennzeichnet durch schwere Unlösbarkeit, Variabilität, Mangelernährung und Funktionsstörung.

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