Rechtsventrikuläre Hypertrophie

Einleitung Rechtsventrikuläre Hypertrophie ist im Allgemeinen die Ursache für pulmonale Hypertonie. Wenn Sie lange Zeit haben, können Sie eine rechtsventrikuläre Hypertrophie entwickeln. Dies ist eine Art Ausgleich und muss mit der Grunderkrankung fertig werden. Normalerweise beträgt die Dicke der rechten Ventrikelwand nur 1/3 der linken Ventrikelwand, sodass der kombinierte Vektor der links- und rechtsventrikulären Depolarisation nach links und unten zeigt. Bei einer milden rechtsventrikulären Hypertrophie ist das Depolarisationspotential des linken Ventrikels nach wie vor dominant und die Veränderung des integrierten EKG-Vektors nicht erkennbar. Nur wenn die rechtsventrikuläre Hypertrophie ganz offensichtlich ist, wird die Richtung des integrierten EKG-Vektors (nach rechts voreingestellt) signifikant beeinflusst, was zu einer charakteristischen Änderung führt, weshalb das EKG nicht empfindlich genug ist, um eine frühe rechtsventrikuläre Hypertrophie zu diagnostizieren.

Ursache

Die Ursache der rechtsventrikulären Hypertrophie:

Die allgemeine rechtsventrikuläre Hypertrophie ist nichts anderes als eine Zunahme der rechtsventrikulären systolischen Belastung und der rechtsventrikulären diastolischen Belastung.

Es gibt drei häufige Ursachen:

Eine: pulmonale Hypertonie:

1. Die häufigste erworbene Herzkrankheit, die zu pulmonaler Hypertonie führen kann, wie chronische pulmonale Herzkrankheit und rheumatische Mitralstenose.

2. Shunts von links nach rechts treten spät bei angeborenen Herzerkrankungen auf.

3. Druck der primären Lungenarterienerkrankung.

Zwei: rechtsventrikulärer High Flow: wie Trikuspidalprolaps.

Drei: Lungenstenose: wie Tetralogie von Fallot, Lungenstenose.

Die rechtsventrikuläre Hypertrophie ist eine kompensatorische Veränderung des Herzens. Die aktive Behandlung der Grunderkrankung sollte die rechtsventrikuläre systolische oder diastolische Belastung lindern. Wenn Sie Ihren Zustand weiter verschlechtern, können Sie Ihr rechtes Herz vergrößern und eine Herzinsuffizienz verursachen.

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Dynamisches Elektrokardiogramm (Holter-Monitoring) zweidimensionale Echokardiographie

Ein Elektrokardiogramm und eine echokardiographische Untersuchung wurden bei Patienten mit pulmonaler Herzkrankheit durchgeführt, um die Empfindlichkeit der beiden Tests für die Diagnose einer frühen rechtsventrikulären Hypertrophie bei pulmonaler Herzkrankheit zu beobachten und zu vergleichen. Im Allgemeinen wird eine Herzhypertrophie in einem Elektrokardiogramm oder einem Farbdoppler-Ultraschall beobachtet, sie kann jedoch durch Atembeschwerden, Kammergeräusche und dergleichen verursacht werden.

1. QRS-Gruppenform und Spannungsänderungen:

(1) Der transversale Vektorring der rechtsventrikulären Hypertrophie ist nach rechts vorne vorgespannt, so dass das Ausmaß der Veränderung in der Brustkorbführung deutlich ist. Rv1 nahm um> 1,0 mv zu und Sv1 nahm ab oder verschwand normal. Der QRS-Komplex von V1 kann vom Typ Rs, R, rSR und qR sein. R / S ist> 1 an der V1-Leitung. Sv5 ist tiefer als normal. V5R / S <1, Rv1 + Sv5> 1,2 mv sind zuverlässige Indikatoren für die Diagnose der rechtsventrikulären Hypertrophie.

(2) RavR 0,5 mV (oder R> q).

2. Die rechte Achse der EKG-Achse kann + 110 ° erreichen, was für die Diagnose der rechtsventrikulären Hypertrophie von großer Bedeutung ist.

3. V1-Wandaktivierungszeit> 0,03 s.

4. Die ST von V1 und V2 nimmt ab und Tv1 ist invertiert. Sie hat einen Referenzwert und ist manchmal in II, III und avF üblich.

Differentialdiagnose

Differenzialdiagnose:

1, angeborene Herzkrankheit: leichte asymptomatische, körperliche Untersuchung ergab, dass schwere Fälle Atemnot nach dem Training, Purpura, Synkope usw. haben können, ältere Kinder können Wachstumsstörungen haben.

2, rechtsventrikuläre Hypertrophie ist eine hypertrophe Kardiomyopathie, gekennzeichnet durch ventrikuläre Muskelhypertrophie, typischerweise im linken Ventrikel, mit ventrikulärem Septum, gelegentlich konzentrischer Hypertrophie, linksventrikuläres Hohlraumvolumen ist normal oder reduziert Ventrikulär, meist autosomal dominant.

3, Lungenherzkrankheit: Lungenherzkrankheit wird durch chronische Bronchitis, obstruktives Emphysem, Bronchiektase, Tuberkulose, Asthma bronchiale und Pneumokoniose, die rechtsventrikuläre Hypertrophie verursacht, und sogar Herzkrankheit der Rechtsherzinsuffizienz verursacht.

Ein Elektrokardiogramm und eine echokardiographische Untersuchung wurden bei Patienten mit pulmonaler Herzkrankheit durchgeführt, um die Empfindlichkeit der beiden Tests für die Diagnose einer frühen rechtsventrikulären Hypertrophie bei pulmonaler Herzkrankheit zu beobachten und zu vergleichen. Im Allgemeinen wird eine Herzhypertrophie in einem Elektrokardiogramm oder einem Farbdoppler-Ultraschall beobachtet, sie kann jedoch durch Atembeschwerden, Kammergeräusche und dergleichen verursacht werden.

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