Athetose der Hände und Füße des Neugeborenen

Einleitung Die neonatale Hand- und Fußpulsation ist eine Folgeerscheinung der klinischen Manifestation einer neonatalen Bilirubin-Enzephalopathie (in der Regel 2 Monate oder später nach der Geburt) Dysplasie und so weiter.

Ursache

1. Das Enzymsystem ist unreif: Hepatozyten können ungebundenes Bilirubin nicht wirksam an Bilirubin binden.

2. Schwere Hyperbilirubinämie: Häufiger, wie neonatale hämolytische Erkrankung, angeborener nicht hämolytischer Ikterus (Kinner-Syndrom) und Arzneimittelvergiftung (Vitamin K3) usw., kann ungebunden machen Erhöhtes Bilirubin.

3. Die Funktion der Blut-Hirn-Schranke ist schlecht: Nicht konjugiertes Bilirubin lässt sich leicht passieren und mit dem Hirngewebe kombinieren, Frühgeborene sind schlechter. Verschiedene Infektionen, Asphyxie- und Hypoxiefaktoren können die Integrität der BBB-Schrankenfunktion beeinträchtigen.

4. Niedriger Plasmaalbumin-Gehalt: Begrenzte Fähigkeit, ungebundenes Bilirubin zu binden.

5. Azidose: Neugeborene sind anfällig für Azidose.

6. Aufnahme der Albuminbindung an freies Bilirubin: exogenes Sulfamethoxazol, Salicylat, Natriumbenzoat, Novobiocin, Cephalosporin, neues Penicillin II, Indomethacin usw., endogen mit positivem Eisen Erythramin, Gallensäure und Hunger, Hypoglykämie oder erhöhte freie Fettsäuren im Körper während der Kältestimulation.

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Neurologische Untersuchung der Blutuntersuchung

Die Krankheit ist klinisch in 4 Stadien unterteilt, wobei das erste bis dritte Stadium in der Frühgeborenenperiode und das vierte Stadium in der Neugeborenenperiode auftreten.

(1) Warnperiode: manifestiert sich als Lethargie, verminderter Saugreflex und verminderter Muskeltonus. Der größte Teil der Gelbsucht wurde plötzlich merklich tiefer. Es dauerte 12 bis 24 Stunden.

(B) die Hochwassersaison: Licht nur zwei Augen Blick, paroxysmale Muskelspannung erhöht, schwere zwei Hände geballt, Unterarm Innenrotation, Hornbogenumkehr und manchmal schreien. Es dauert ungefähr 12 bis 24 Stunden.

(3) Erholungsphase: Während des größten Teils des ersten Wochenendes erholten sich die erste Saugkraft und die Reaktion auf die Außenwelt allmählich und gingen dann allmählich zurück und verschwanden. Es dauerte ungefähr 2 Wochen.

(4) Folgen: Tritt häufig 2 Monate nach der Geburt oder später auf. Es ist gekennzeichnet durch Hand- und Fußbewegungen, Augenbewegungsstörungen, Taubheit, geistige Behinderung oder Schmelzdysplasie.

Differentialdiagnose

1, sollte die Krankheit von Pseudo-Hand und Fuß Akines unterschieden werden. Letzteres verursachte eine Schädigung der vorderen, hinteren und seitlichen Säulen oder eine Schädigung der peripheren Nerven aufgrund des Positionsverlustes der Extremität.

2, sehr langsame Hand- und Fuß Xu Bewegung verursacht abnorme Körperhaltung ist sehr ähnlich zu verdrehen Auswurf, der letztere befällt hauptsächlich die proximale Extremität, Nackenmuskel und Rumpfmuskel, und die typische Leistung ist Torsion mit dem Rumpf als Achse.

3, sollte auf die Identifizierung verschiedener klinischer Typen wie Tanz - Hand - und Fuß - Hyperaktivität, Tanz - Hand - und Fuß - Hyperaktivitätsstörung Patienten mit einem breiten Spektrum von Gliedmaßen, Rumpf und Gesicht, unwillkürliche Bewegung achten und zeigen, grobe, variable und schnelle Schläge.

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