Strukturelle Anomalien des Herzens

Einleitung Herz - Grundstruktur Die Oberfläche des Herzens befindet sich in der Nähe des Herzbodens, und die transversale koronale Rille verläuft fast eine Woche um das Herz herum und wird nur durch den Beginn der Aorta und der Lungenarterie unterbrochen. Über dem Graben befindet sich das linke und rechte Atrium, und unter dem Graben befinden sich die linken und rechten Ventrikel. Auf der Vorder- und Rückseite (der Unterseite) des Ventrikels befinden sich längs verlaufende Sulcus, die sich vom koronalen Sulcus zur rechten Seite des Apex erstrecken. Diese werden als anteriorer und posteriorer interventrikulärer Sulcus bezeichnet und sind die Oberflächengrenze des linken und rechten Ventrikels. Die normale Positionsbeziehung zwischen dem linken Vorhof, dem linken Ventrikel, dem rechten Vorhof und dem rechten Ventrikel zeigte ein leichtes Torsionsphänomen von rechts nach links, dh das rechte Herz war nach rechts vorne oben und das linke Herz nach links hinten unten vorgespannt. Das Herz ist ein hohles Muskelorgan mit vier inneren Kammern: Der hintere obere Teil ist der linke Vorhof und der rechte Vorhof, und es besteht eine Septumtrennung zwischen den beiden, der vordere untere Teil ist der linke Ventrikel und der rechte Ventrikel, und die beiden sind durch ein Septum getrennt. Unter normalen Umständen kommunizieren aufgrund der Trennung von Raum und Kompartiment die linke Hälfte des Herzens und die rechte Hälfte des Herzens nicht direkt, aber jedes Atrium kann durch die Kammer zum ipsilateralen Ventrikel gelangen. Die rechte Atriumwand ist dünn. Je nach Durchblutungsrichtung hat das rechte Atrium drei Eingänge und einen Ausgang. Der Eingang ist die obere und untere Hohlvene und der Sinus coronarius. Der Sinus coronarius ist der Haupteingang zum venösen Blut der Herzwand. Der Ausgang ist die rechte atrioventrikuläre Öffnung, mit der das rechte Atrium zum rechten Ventrikel führt. Die ovale Vertiefung im unteren Teil des Raumes wird als Fossa ovalis bezeichnet. Hierbei handelt es sich um die Überreste der ovalen Poren, die das linke und rechte Atrium während der Embryonalperiode verbinden. Der Teil des rechten Vorhofs, der nach links vorsteht, wird als rechter Vorhoffortsatz bezeichnet. Es gibt zwei Ein- und Ausgänge im rechten Ventrikel: Der Eingang ist das rechte Atrium, an dessen Peripherie drei blattförmige Klappen angebracht sind, die als rechte atrioventrikuläre Klappe bezeichnet werden (dh die Trikuspidalklappe). Die vordere Klappe, die hintere Klappe und das Septum werden jeweils nach Position aufgerufen. Die Klappe steht senkrecht zur Lumenhöhle und ist durch eine Reihe linearer Chordae mit den Papillarmuskeln an der Ventrikelwand verbunden. Der Auslass wird als Pulmonalarterie bezeichnet, und an der Peripherie befinden sich drei halbmondförmige Klappen, die als Pulmonalklappe bezeichnet werden. Das linke Atrium bildet den größten Teil des Herzens mit vier Eingängen und einem Ausgang. Auf beiden Seiten der hinteren Wand des linken Vorhofs befindet sich ein Paar Lungenvenen, die die Eingänge der linken und rechten Lungenvene darstellen, und auf der linken Seite des Vorhofs befindet sich ein linker Vorhofanschluss, der zum linken Ventrikel führt. Der Teil des linken Vorhofs, der vorne rechts hervorsteht, wird als linker Vorhoffortsatz bezeichnet. Es gibt zwei in und aus dem linken Ventrikel. Der Eingang ist das linke atrioventrikuläre Septum, und die linke atrioventrikuläre Klappe (Mitralklappe) ist an der Peripherie befestigt. Die Vorder- und Hinterlappen werden nach Position bezeichnet. Sie sind auch mit der Vorder- und Hinterpapillarmuskulatur verbunden. Der Ausgang ist die Aortenöffnung, die sich am rechten vorderen oberen Ende des linken atrioventrikulären Ostiums befindet und an deren Peripherie eine semilunare Aortenklappe angebracht ist. Abnormale Herzstruktur, häufig bei Bluthochdruck, Urämie, Störungen des Elektrolytstoffwechsels und Azidose, Nierenanämie, arteriovenöser Fistel, Atherosklerose und so weiter.

Ursache

Hypertonie: Langzeitiger Bluthochdruck überlastet das Herz und verursacht eine Hypertrophie der Ventrikelwand, eine Vergrößerung des Herzens und eine langfristige Herzinsuffizienz. Der Plasma-Katecholaminspiegel steigt während der Urämie an, und der Grad der Erhöhung hängt eng mit dem Auftreten von Herzinsuffizienz zusammen. Darüber hinaus, weil Hypertonie auch das Fortschreiten der Arteriosklerose beschleunigt, was zu Herzinsuffizienz führt.

Die Rolle von urämischen Toxinen: Schädliche Stoffwechselprodukte reichern sich während der CNI im Körper an. Toxine hemmen die durch Myokard verursachten Myokardschäden und führen zu myokardialer Hypofunktion und Herzinsuffizienz.

Störung des Elektrolytstoffwechsels und Azidose: Bei CNI ändert sich die elektrische und die myokardiale Erregbarkeit des Herzens aufgrund eines Elektrolytungleichgewichts, was zu Herzrhythmusstörungen und Herzversagen führt.

Nierenanämie: Langzeitanämie bei Patienten mit CNI führt zu Myokardhypoxie und Myokarddysfunktion. Wenn der Körper die Herzfrequenz ausgleicht, steigt das Herzzeitvolumen, das Herz ist überlastet und die Myokardhypoxie kann zu Herzversagen führen.

Arteriovenöse Fistel für die Dialyse: Aufgrund des großen arteriovenösen Blutflusses, der die Herzlast verschlimmert, kann es für lange Zeit zu Herzversagen kommen.

Atherosklerose: Hypertonie in Verbindung mit CNI und Hyperlipidämie nach Dialyse kann das Fortschreiten der Atherosklerose beschleunigen, die Mortalität von CNI erhöhen und häufig an einem Myokardinfarkt während der Dialyse sterben.

Immunität ist niedrig: Die Immunität ist niedrig, wenn eine Urämie leicht eine Infektion hervorruft und eine Myokarditis oder Perikarditis nach der Infektion verursacht, die zu Herzversagen führt.

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Dynamisches EKG-Elektrokardiogramm (Holter-Monitoring)

Mit der Entwicklung der Perinatalmedizin und der Ultraschalltechnologie wurde der Ultraschalluntersuchung des fetalen Herzens von Wissenschaftlern im In- und Ausland immer mehr Aufmerksamkeit gewidmet, insbesondere in den letzten Jahren die Verbesserung der zweidimensionalen Ultraschallauflösung und der Farbdoppler-Technologie, der harmonischen Bildgebung, des Gewebemultispektrums Die Bildgebung und das dreidimensionale Echtzeit-Erscheinungsbild bilden eine Grundlage für die Diagnose von Herzfehlern.

Differentialdiagnose

Perforation der Herzklappe: Häufig bei Mitralklappeninsuffizienz, bezieht sich auf das Verdicken, Verhärten, Schwächen oder Verschwinden der Elastizität der Mitralklappe, Kräuseln der Klappe, Verkürzen, Verdicken und Verkürzen der Chordae, manchmal Klappenperforation, Ruptur oder Verkalkung Die Dilatation des Mitralanulus verursacht eine Mitralklappeninsuffizienz.

Missbildung des linken Herzausflusses: Häufig bei Kindern mit Digolger-Syndrom, die meisten Patienten mit Missbildung des linken Herzausflusses, Gesichtsmerkmale von Kindern mit Digolger-Syndrom sind langes Gesicht, sphärische Spitze und schmale Nase, Gaumenspalte Der Humerus ist flach, der Augenabstand ist vergrößert, das Schielen ist gering, das untere Hängeohr ist von einer Depression des Gehörgangs begleitet und die Unzulänglichkeit des Ohrrads und des Unterkiefers ist zu gering.

Herzvergrößerung: bezieht sich auf die Vergrößerung der Herzkammer und die Änderung der Herzform. Röntgenuntersuchung, Herzvergrößerung ist ein wichtiges Zeichen für Herzerkrankungen, einschließlich Herzwandhypertrophie und Herzhöhlenvergrößerung, die beide nebeneinander existieren.

Ventrikuläre Hypertrophie: Wird durch übermäßige Belastung des Ventrikels (diastolisch oder systolisch) verursacht und ist eine häufige Folge einer organischen Herzerkrankung. Es kann auch gesagt werden, dass das Herz aufgrund einer Herz-Kreislauf-Blockade einer langfristigen Überlastungsarbeit nicht standhalten kann und deformiert wurde.

Ventilverdickung: hauptsächlich durch Herzklappenerkrankungen verursacht. Eine Herzklappenerkrankung ist eine Herzerkrankung, bei der die Herzklappe aufgrund von Verdickung, Verformung, Adhäsion, Verkalkung und Ruptur ihre Einwegklappe verliert. Eine Herzklappenerkrankung kann eine Stenose oder eine Insuffizienz der Herzklappe verursachen, so dass das Blut nicht reibungslos oder rückwärts fließen kann, das Blut nicht reibungslos als Klappenstenose bezeichnet wird und der Blutfluss nach dem Rückfluss als Klappeninsuffizienz bezeichnet wird. Am häufigsten ist die Mitralklappenerkrankung, gefolgt von der Aortenklappenerkrankung.

Herzfehlbildungen: häufiger bei angeborenen Herzfehlbildungen, angeborene Herzfehlbildungen sind angeborene Herzerkrankungen, eine der häufigsten Fehlbildungen des Fötus, die Inzidenzrate liegt bei ca. 0,4-0,8%. Die meisten chromosomalen Anomalien des Fötus weisen in Kombination mit vielen Föten mit schweren Deformitäten eine Herzfehlbildung auf. Die einfachste und sicherste Methode zur pränatalen Diagnose angeborener Herzfehlbildungen ist die fetale Echokardiographie.

Das Volumen der linken Ventrikelhöhle nimmt zu: Die hintere anteriore Position, das linke Ventrikelsegment und die Spitze erstrecken sich nach links unten. Der Scheitelpunkt des Scheitelpunkts wird in der Magenhöhle angezeigt und wird stumpf und nach links verschoben sowie die Mittellinie des Schlüsselbeins. Die normale Spitze befindet sich auf Höhe des Beckenkamms und in der Mittellinie des Schlüsselbeins. Das linke Ventrikelsegment ist rund und das Herz ist niedergeschlagen. Wenn das linke Ventrikelsegment ausgedehnt wird, wird der gegenüberliegende Schwebungspunkt nach oben verschoben. Wenn die Zunahme signifikant ist, kann der rechte Ventrikel gedrückt werden, um den unteren rechten Teil der rechten Herzkante nach rechts zu bewegen und sich zu wölben, oder das linke Atrium kann gedrückt werden, um sich nach hinten und oben zu verschieben. Gleichzeitig kann das Herz nach rechts gedreht werden, wodurch die Depression des Herzens deutlicher wird.

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