Posturaler Tremor

Einleitung Das Zittern, das auftritt, wenn die Extremität eine bestimmte Position beibehält, wird als orthostatisches Zittern bezeichnet.Das häufigste tritt auf, wenn die obere Extremität gedehnt wird.Das Zittern wird häufig während eines aktiven Trainings unterdrückt und verstärkt, wenn die Emotionen angespannt sind.Das Zittern verschwindet, wenn Sie sich vollständig ausruhen und schlafen. Haltungszittern ist eine klinische Manifestation der Parkinson-Krankheit. Das Parkinson-Syndrom stellt ein häufig verwendetes Diagnosekonzept für klinische Neurologen dar. Es bezieht sich auf eine Vielzahl von Ursachen (zerebrovaskuläre Erkrankungen, zerebrale Arteriosklerose, Infektion, Vergiftung, Trauma, Medikamente und genetische Degeneration). Klinisches Gruppensyndrom, das sich hauptsächlich in Tremor, Muskelsteifheit, Bradykinesie und Haltungsinstabilität manifestiert.

Ursache

Ursache: Haltungszittern ist eine klinische Manifestation der Parkinson-Krankheit. Die genaue Ursache der Parkinson-Krankheit ist noch unbekannt. Genetische Faktoren, Umweltfaktoren, Alterung, oxidativer Stress usw. können alle am degenerativen Todesprozess von dopaminergen PD-Neuronen beteiligt sein. Die Inzidenz und Prävalenz der altersbedingten Parkinson-Krankheit nahm mit dem Alter zu. Die Parkinson-Krankheit ist über 60 Jahre alt, was darauf hindeutet, dass das Altern mit der Krankheit zusammenhängt. Die Daten zeigen, dass mit zunehmendem Alter die Substantia nigra dopaminergen Neuronen im Gehirn normaler Erwachsener allmählich abnehmen werden. Die Prävalenz der Parkinson-Krankheit bei älteren Menschen über 65 Jahren ist jedoch nicht hoch, weshalb das Altern nur einer der Risikofaktoren für die Parkinson-Krankheit ist.

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Verwandte Inspektion

Neurologische Untersuchung Elektromyogramm

Diagnose: Die Hauptsymptome von Parkinson-Patienten sind:

1 Zittern: Beginnt oft mit einer Hand und erzeugt 4 bis 6 Mal unwillkürliches Schütteln pro Sekunde. Später kann es sich bis zu den unteren Gliedmaßen derselben Seite und den oberen und unteren Gliedmaßen der gegenüberliegenden Seite erstrecken. Zittern tritt in Ruhe auf, verstärkt sich bei emotionaler Erregung und verschwindet beim Schlafen.

2 Tonikum: Aufgrund der hohen Muskelspannung sind ein oder beide Gliedmaßen hart und unflexibel. Später kann es die Rumpfmuskulatur beeinträchtigen, und es ist ein "kleiner Schritt" beim Gehen.

3 Bewegungsreduzierung: Alle Bewegungen sind langsam und reduziert, und der Patient ist oft ausdruckslos und kann nicht still sitzen.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose: hauptsächlich von Parkinson-Syndrom und idiopathischem Tremor, benignem Tremor unterschieden.

(1) Parkinson-Syndrom nach Enzephalitis:

Das durch Lethargie-Enzephalitis verursachte Parkinson-Syndrom ist seit fast 70 Jahren nicht mehr bekannt. Daher verschwindet das Parkinson-Syndrom nach einer durch diese Enzephalitis verursachten Enzephalitis. In den letzten Jahren wurde berichtet, dass Patienten mit viraler Enzephalitis Parkinson-ähnliche Symptome aufweisen, aber diese Krankheit weist offensichtliche Infektionssymptome auf, die von Symptomen einer Schädigung des Nervensystems wie Hirnnervlähmung, Paralyse der Gliedmaßen, Krämpfen, Koma usw. begleitet sein können Erhöhter Grad, erhöhtes Protein, reduzierter Zucker usw. Nachdem der Zustand gelindert ist, werden die Parkinson-ähnlichen Symptome gelindert und können von der Parkinson-Krankheit unterschieden werden.

(2) Hepatolentikuläre Degeneration:

Rezessive Erbkrankheiten, etwa ein Drittel der Familienanamnese, die bei Jugendlichen auftreten, können einen erhöhten Muskeltonus der Extremitäten, Zittern, maskenähnliches Gesicht, Torsion und andere extrapyramidale Symptome aufweisen. Es hat charakteristische Merkmale wie Leberschäden, Hornhaut-KF-Ring und Serum-Ceruloplasmin-Abnahme. Kann mit der Parkinson-Krankheit identifiziert werden.

(3) Essentieller Tremor:

Ist eine vorherrschende genetische Erkrankung, die sich als unwillkürliches Zittern von Kopf, Kiefer und Extremitäten manifestiert, kann die Tremorfrequenz hoch oder niedrig sein, die Hochfrequenz ähnelt der Hyperthyreose, die Niederfrequenz ähnelt dem Parkinson-Tremor. Die Krankheit hat keine Einschränkung der körperlichen Betätigung, einen erhöhten Muskeltonus und eine Störung des Haltungsreflexes und verschwindet nach dem Trinken, und die Behandlung der kardiotonischen Behandlung kann von der primären Parkinson-Krankheit unterschieden werden.

(4) Progressive supranukleäre Lähmung:

Die Krankheit ist auch bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen häufig, und die klinischen Symptome können extrapyramidale Symptome wie Muskelsteifheit und Zittern umfassen. Diese Erkrankung hat jedoch eine ausgeprägte Störung des Augenblicks, eine starke Muskelsteifheit des Rumpfes, eine leichte Beteiligung der Gliedmaßenmuskulatur und die Beibehaltung der Flexibilität der Gliedmaßen, eine Erhöhung der Spannung des Nackenstreckers sowie eine Überdehnung des Halses und eine Beugung des Nackens bei Parkinson sind offensichtlich. Unterschiedlich kann mit Morbus Parkinson identifiziert werden.

(5) Shy_Drager-Syndrom:

Klinisch gibt es häufig extrapyramidale Symptome, aber aufgrund von auffälligen autonomen Symptomen wie Synkope, orthostatischer Hypotonie, sexueller Funktion und Blasenfunktionsstörung sind Levodopa-Präparate unwirksam und können von der Parkinson-Krankheit unterschieden werden.

(6) Arzneimittelinduziertes Parkinson-Syndrom:

Übermäßiger Gebrauch von Reserpin, Chlorpromazin, Haloperidol und anderen Antidepressiva kann aufgrund einer signifikanten Medikamentenanamnese extrapyramidale Symptome verursachen und kann nach dem Absetzen festgestellt werden.

(7) Gutartiges Zittern:

Bezieht sich auf physiologisches Zittern (für das bloße Auge unsichtbar) und funktionelles Zittern ohne organische Läsionen des Gehirns. Der funktionelle Tremor umfasst: 1. Eine physiologische Tremorverstärkung (mit bloßem Auge sichtbar), meistens ein Haltungs-Tremor, der mit einer Verstärkung der adrenergen Regulation einhergeht und auch bei bestimmten endokrinen Erkrankungen wie Phäochromozytom, Hypoglykämie und Schilddrüsenfunktion auftritt Voraus; 2. Kokain und Alkoholismus und Nebenwirkungen einiger Drogen. Karieszittern, meist herzbedingte Ursachen, ablenkend kann Zittern lindern. 3. Andere: Zittern, wenn die Emotionen intensiv sind und wenn feine Bewegungen ausgeführt werden. Das gutartige Zittern ist klinisch durch keine solchen Manifestationen wie die Parkinson-Krankheit wie Myotonie, verminderte Bewegung und abnormale Körperhaltung gekennzeichnet.

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