Spätdiastolischer Galopp

Einleitung Der späte 1. diastolische Galopp tritt spät auf, bevor die Systole einsetzt, und zwar 0,1 s vor dem ersten Herzton. Man spricht daher auch von einem präsystolischen Galopp. Der Mechanismus seiner Produktion ist ein erhöhter linksventrikulärer Druck und eine verminderte Compliance am Ende der Diastole.Das linke Atrium wird durch eine erhöhte Kontraktion zur Überwindung des erhöhten Widerstands gegen ventrikuläre Füllung verursacht und wird daher auch als atrialer Galopp bezeichnet. Ein spätdiastolisches Galoppieren aus dem rechten Vorhof ist selten.

Ursache

Hauptsächlich aufgrund einer erhöhten ventrikulären Füllung und einer verringerten Myokard-Compliance, was zu einem erhöhten ventrikulären enddiastolischen Druck und einer verbesserten atrialen Kontraktilität führt. Es ist auch als Vorhofgalopp bekannt. Tatsächlich ist es ein vierter Herzton oder ein pathologischer vierter Herzton. Es spiegelt Herzhypertrophie und strukturelle Anomalien (wie Myokardsklerose, Narbenbildung, Fibrose usw.) wider.

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Verwandte Inspektion

Arterielle Auskultation Brust B-Ultraschall

Auskultationsmerkmale:

1 Ton ist niedriger.

2 Intensität ist schwach.

3 Der zusätzliche Herzton ist weiter von S2 entfernt und näher an S1.

4 Der deutlichste Teil der Auskultation befindet sich leicht innerhalb des apikalen Bereichs (z. B. vom rechten Vorhof zwischen den 3 und 4 Rippen am linken Sternumrand).

5 Die Auskultation ist am offensichtlichsten, wenn Sie auf der linken Seite liegt. Sie kann im Sitzen oder Stehen reduziert werden oder verschwinden.

6 Das Ausatemende ist am lautesten (wenn es aus dem rechten Vorhof kommt, verstärkt es sich am Ende der Inspiration).

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose des diastolischen Spätgalopps:

Die ersten Herzgeräusche: Die beiden Komponenten der ersten Herzgeräusche haben im Wesentlichen die gleichen Klangeigenschaften, während die zusätzlichen Herzgeräusche des galoppierenden Pferdes vor der systolischen Periode stumpfer und leichter zu hören sind, wenn das Herz schlägt.

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