Atrophische Veränderungen der Magenschleimhaut

Einleitung Die atrophische Veränderung der Magenschleimhaut ist eine klinische Manifestation von entzündlichen Läsionen der Magenschleimhaut und einer chronischen atrophischen Gastritis.

Ursache

Ätiologie: Die Ursache der chronischen atrophischen Gastritis ist bisher nicht bekannt und kann mit folgenden Faktoren zusammenhängen:

(1) Fortsetzung der chronischen oberflächlichen Gastritis: Chronisch atrophische Gastritis kann aus der chronischen oberflächlichen Gastritis entstehen. Sechs Krankenhäuser, darunter das Allgemeine Krankenhaus der Volksbefreiungsarmee, berichteten von 164 Fällen oberflächlicher Gastritis nach 5 bis 8 Jahren Nachsorge, von denen 34 Fälle in chronische atrophische Gastritis umgewandelt wurden (20,7%). Die Ursache einer chronischen oberflächlichen Gastritis kann ein ursächlicher und erschwerender Faktor für eine chronische atrophische Gastritis werden.

(2) Genetische Faktoren: Laut der Varis-Umfrage war die Inzidenz von chronisch atrophischer Gastritis bei Verwandten der ersten Generation von Patienten mit chronisch atrophischer Gastritis signifikant erhöht, und die genetischen Faktoren von perniziöser Anämie waren ebenfalls offensichtlich. Die Inzidenz relativer Beziehungen war 20-mal höher als die der Kontrollgruppe, was darauf hinweist, dass eine chronische atrophische Gastritis mit genetischen Faktoren zusammenhängen kann.

(3) Metallkontakt: Die Inzidenz von Magengeschwüren bei Leitarbeitern ist hoch, und die Inzidenz von atrophischer Gastritis ist auch bei der Magenschleimhautbiopsie erhöht. Polmer nennt es ausscheidende Gastritis. Neben Blei haben viele Schwermetalle wie Quecksilber, Strontium, Kupfer und Zink eine gewisse Schädigung der Magenschleimhaut.

(4) Bestrahlung: Die Bestrahlung von Ulkuskrankheiten oder anderen Tumoren kann zu einer Schädigung oder sogar Atrophie der Magenschleimhaut führen.

(5) Eisenmangelanämie: Viele Fakten weisen darauf hin, dass Eisenmangelanämie in engem Zusammenhang mit atrophischer Gastritis steht. Badanoch berichtete über 50 Fälle von Eisenmangelanämie, normaler Magenschleimhaut, oberflächlicher Gastritis und atrophischer Gastritis, die 14% bzw. 46% ausmachten. Und 40%. Der Mechanismus der durch Gastritis verursachten Anämie ist jedoch noch unklar. Einige Wissenschaftler glauben, dass Gastritis die primäre Erkrankung ist, weil die Magensäure in der Gastritis niedrig ist, Eisen nicht absorbiert werden kann oder aufgrund von Magenblutungen, was zu einer Anämie führt, und eine Anämie zuerst vorliegt, da der Eisenmangel im Körper die Erneuerungsrate der Magenschleimhaut beeinflusst und leicht auftritt. Entzündung.

(6) Biologische Faktoren: Die Auswirkungen chronischer Infektionskrankheiten wie Hepatitis und Tuberkulose auf den Magen haben ebenfalls die Aufmerksamkeit der Menschen auf sich gezogen. Patienten mit chronischer Lebererkrankung weisen häufig Symptome und Anzeichen einer chronischen Gastritis auf. Eine Färbung der Magenschleimhaut bestätigte auch das Vorhandensein eines Hepatitis-B-Virus-Antigen-Antikörper-Komplexes in der Magenschleimhaut von Patienten mit Hepatitis B. Das Ruijin Hospital berichtete über 91 Patienten mit atrophischer Gastritis und 24 Patienten (26,4%) hatten eine chronische Hepatitis. Daher ist der Einfluss chronischer Infektionskrankheiten, insbesondere chronischer Lebererkrankungen, auf den Magen bemerkenswert.

(7) Konstitutionelle Faktoren: Klinische Statistiken zeigen, dass die Inzidenz dieser Krankheit signifikant positiv mit dem Alter korreliert. Je älter das Alter ist, desto schlechter ist der "Widerstand" der Magenschleimhautfunktion, und er wird leicht durch äußere nachteilige Faktoren geschädigt.

(8) Gallen- oder Zwölffingerdarmreflux: Aufgrund einer Funktionsstörung des Pylorussphinkters oder einer Gastrojejunostomie kann Gallen- oder Zwölffingerdarmsaft zum Magen zurückfließen und die Magenschleimhautbarriere zerstören, H & spplus; & spplus; und Pepsin fördern Die Verbreitung in der Schleimhaut führt zu einer Reihe von pathologischen Veränderungen, die zu einer chronischen oberflächlichen Gastritis führen und sich zu einer chronischen atrophischen Gastritis entwickeln können.

(9) Immunfaktoren: Bei atrophischer Gastritis, insbesondere im Blut, im Magensaft oder in Plasmazellen der atrophischen Schleimhaut, werden bei Patienten mit atrophischer Gastritis häufig Wall-Cell-Antikörper oder interne Faktor-Antikörper gefunden, so dass die Autoimmunantwort als chronische Atrophie angesehen wird. Die Ursache der Gastritis. In den letzten Jahren wurde bei einer kleinen Anzahl von Patienten mit Magen-Antrum-Gastritis festgestellt, dass sie gastrinsekretierende Zellantikörper aufweisen, bei denen es sich um spezielle Autoimmunantikörper von Zellen handelt, die zur IgG-Linie gehören. Einige Patienten mit atrophischer Gastritis haben einen abnormalen Lymphozytentransformationstest und einen Leukozytenmigrationshemmtest, was darauf hindeutet, dass die zelluläre Immunantwort auch beim Auftreten einer atrophischen Gastritis wichtig ist.

(10) Helicobacter pylori (HP) -Infektion: 1983 isolierten die australischen Gelehrten Marshall und Warren erstmals HP aus der Magenschleimhaut und den Epithelzellen von Patienten mit chronischer Gastritis. Seitdem haben viele Wissenschaftler eine große Anzahl experimenteller Studien an Patienten mit chronischer Gastritis durchgeführt, und bei 60% bis 90% der Patienten mit chronischer Gastritis wird HP in der Magenschleimhaut kultiviert, und dann wird festgestellt, dass der Grad der HP-Infektion positiv mit dem Grad der Entzündung der Magenschleimhaut korreliert. Bei der achten Sitzung der World Gastroenterology Society im Jahr 1986 war die HP-Infektion eine der wichtigsten Ursachen für chronische Gastritis.

Darüber hinaus wie falsche Ernährung, langfristige Tabak- und Alkoholkonsum, Drogenmissbrauch, chronische Entzündung der oberen Atemwege, Funktionsstörung des Zentralnervensystems, Schädigung der Magenschleimhaut und Magenresektion nach Gastrektomie, Magen-Antrum-Exzision, was in den Magen Mukosadystrophien usw. können die Magenschleimhaut schädigen und Atrophien und entzündliche Veränderungen hervorrufen.

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Diagnose: Klinische Manifestationen von Appetitlosigkeit, Übelkeit, Aufstoßen, Völlegefühl im Oberbauch oder dumpfen Schmerzen. Bei einer kleinen Anzahl von Patienten können Blutungen im oberen Magen-Darm-Trakt, Gewichtsverlust, Anämie, scharfe Nägel, Glossitis oder Zungennippelatrophie auftreten.

Differentialdiagnose

Magenschleimhautschaden: Die gesamte innere Oberfläche des Magens ist mit einer Schicht aus Schleimhautgewebe bedeckt, die Schleim absondert und eine Schleimhautbarriere des Magens bildet, um das Magengewebe zu schützen. Magenschleimhautverletzungen treten häufiger bei Gastritis und Magengeschwüren auf. Unabhängig von den invasiven Faktoren handelt es sich bei dem dadurch verursachten Magenschleimhautschaden um eine programmierte Schadensreaktion: Erstens wird der oberflächliche Schleimhautschaden durch das Abblättern des Epithelepithels verursacht, der Schaden wird weiterentwickelt, und die mikrovaskuläre Endothelzellschädigung führt zu Schleimhautischämie und -mangel. Sauerstoff, Gewebenekrose, die zu tiefen Schleimhautschäden (Erosion oder Ulzerationen) führt.

Verdickung der Magenschleimhaut: Eine der klinischen Manifestationen der "chronischen atrophischen Gastritis" (intestinale, atypische Hyperplasie), chronische atrophische Gastritis ist eine häufige Magenerkrankung. Arteriosklerose, eine unzureichende Durchblutung des Magens und das Hobby von Tabak und Tee können die Barrierefunktion der Magenschleimhaut beeinträchtigen und chronisch atrophische Gastritis verursachen. Bei der atrophischen Gastritis wird die Magenschleimhaut atrophiert und durch Darmepithelzellen, dh Darmmetaplasie, ersetzt, die Entzündung entwickelt sich weiter, das Zellwachstum ist atypisch, dh Metastasierung, sogar Zellproliferation und Karzinogenese.

Magenschleimhautablösung: Die Magenschleimhaut ist relativ entspannt: Wenn sich der Magen zusammenzieht, wird die Magenschleimhaut in der Nähe des Pylorus in den Zwölffingerdarm entfernt. Die klinischen Symptome sind Symptome einer Gastritis.

Diagnose: Klinische Manifestationen von Appetitlosigkeit, Übelkeit, Aufstoßen, Völlegefühl im Oberbauch oder dumpfen Schmerzen. Bei einer kleinen Anzahl von Patienten können Blutungen im oberen Magen-Darm-Trakt, Gewichtsverlust, Anämie, scharfe Nägel, Glossitis oder Zungennippelatrophie auftreten.

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