Knochenmetastasen

Einleitung Laut Literatur werden in den USA jedes Jahr mehr als eine Million neue Krebspatienten diagnostiziert, von denen etwa 50% Knochenmetastasen aufweisen.Die Knochenmetastasen treten an der Stelle der Mittelachse und der unteren Extremitäten auf, insbesondere im Hüftbereich, dem primären Krebs. Tumoren, die zu Knochenmetastasen neigen, waren Brustkrebs (73,1%), Lungenkrebs (32,5%), Nierenkrebs (24%), Rektumkrebs (13%), Bauchspeicheldrüsenkrebs (13%), Magenkrebs (10,9%), Dickdarmkrebs ( 9,3%), Eierstockkrebs (9%), andere häufige primäre Knochenmetastasen und Prostatakrebs. Die häufigsten Knochenmetastasen treten in der Wirbelsäule auf, gefolgt von den langen Knochen des Beckens und der unteren Extremitäten, und die Knie und Ellbogengelenke sind weitaus seltener. Die Bildung von Knochenmetastasen ist das Ergebnis der Metastasierung des Primärkarzinoms durch das Blut und der Wechselwirkung zwischen Tumorzellen und Wirt. Die bekannteren Metastasierungsmethoden sind: 1 Die primären Tumorzellen infiltrieren das umgebende Gewebe in das Gefäßsystem (Blut und Lymphe). 2 Tumorzellabbau wird im Blutkreislauf freigesetzt. 3 Tumorzellen verbleiben in der Blutgefäßwand im Knochenmark. 4 Tumorzellen entweichen dann durch die Endothelzellen und vermehren sich dann außerhalb der Blutgefäße. 5 Die Durchblutung der metastasierten Krebsläsionen wurde als Knochenmetastasenläsion ermittelt.

Ursache

Die bösartige Tumorknochenmetastasierung ist ein komplexer mehrstufiger Prozess. Nachdem die Tumorzellen mit der Durchblutung das Knochenmark erreicht haben, wird das Knochengewebe durch Wechselwirkung mit Osteoblasten, Osteoklasten und Knochenstromazellen zerstört und verschiedene im Knochengewebe gespeicherte Wachstumsfaktoren freigesetzt, so dass sich die Tumorzellen weiter zu Metastasen vermehren. .

Knochenmetastasen können in drei Typen unterteilt werden: osteolytisch, osteogen und gemischt. Im Allgemeinen ist die Metastasierung von Brustkrebs und Lungenkrebs hauptsächlich eine osteolytische Metastasierung, während Prostatakrebs hauptsächlich osteogen ist.

Die bösartige Tumorknochenmetastasierung ist hauptsächlich die Knochenresorption von Osteoklasten, von denen die meisten osteolytische Läsionen sind. Sogar die osteogene Knochenmetastasierung wird durch Osteoklasten bereitgestellt, indem die Knochenoberflächenpräparationsstelle zerstört und Osteoblasten mit einem Tumor versehen werden. Stiftung.

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Krebspatienten können Knochenmetastasen bei Krebs haben, wenn sie Symptome von Knochenschmerzen haben.

Symptome der Knochenmetastasierung bei Lungenkrebs: Im Frühstadium der Knochenmetastasierung gibt es in der Regel keine Symptome.

Die Symptome der Knochenmetastasierung hängen mit der Position und Menge der Tumormetastasierung zusammen: Beispielsweise äußern sich Brustschmerzen, die durch Rippenmetastasen bei Lungenkrebs verursacht werden, häufig als Schmerzen mit einem deutlichen empfindlichen Punkt in der Brustwand. Rückenmarksmetastasen verursachen Schmerzen in der Mitte des Rückens oder Läsionen, und Knochenmetastasen in den Extremitäten oder im Rumpf verursachen lokalisierte Schmerzen in der Region.

Differentialdiagnose

Die Symptome von Knochenmetastasen hängen mit dem Ort und der Menge der Tumormetastasen zusammen.

1. Im Frühstadium einer krebsartigen Knochenmetastasierung gibt es kein Symptom. Der Knochenisotopenscan kann Knochen mit Läsionen finden.

2, Schmerzen in der Brust durch Rippenmetastasen verursacht, mehr als die Brustwand Stelle begrenzt manifestiert ist, gibt es eine klare Empfindlichkeit Punkt der Schmerzen.

3. Rückenmarksmetastasen verursachen Schmerzen im medialen oder posterioren Bereich des Rückens, und Knochenmetastasen an den Extremitäten oder am Rumpf verursachen lokalisierte Schmerzen an der Stelle.

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