Knochenzerstörung

Einleitung Knochenzerstörung bezieht sich auf den Verlust von Knochengewebe, der durch lokalen Knochenersatz durch pathologisches Gewebe verursacht wird. Bei der Bildgebung kommt es zu einer lokalen Verringerung der Knochendichte, zu spärlichem oder unscharfem Trabekelknochen, zu osteokortikalem oder netzartigem, partiellem Knochendefekt oder zu strukturellem Verschwinden. Klinisch häufig bei Knochenentzündungen, Granulomen, Tumoren oder tumorähnlichen Läsionen. Die Knochenzerstörung unterschiedlicher Ursachen ist unterschiedlich: Im Allgemeinen ist die Knochenzerstörung einer akuten Entzündung oder eines bösartigen Tumors schnell und die Grenze ist unregelmäßig oder verschwommen. Die Knochenzerstörung von chronischen Entzündungen oder gutartigen Tumoren schreitet langsam voran und die Grenzen sind klar. Die Knochenzerstörungsmethoden werden in vier Typen zusammengefasst: osteolytischer Typ, gebrochener Knochentyp, subperiostaler Typ und lokalisierter osteolytischer Randhärtungstyp. Osteolytische Zerstörung ist am häufigsten.

Ursache

Es wird durch das pathologische Gewebe selbst verursacht, das Knochengewebe direkt auflöst und absorbiert, oder durch Osteoklastogenese und Hyperaktivität, die durch pathologische Gewebe verursacht werden. Sowohl Kortikalis als auch Spongiosa können zerstört werden. Klinisch häufig bei Knochenentzündungen, Granulomen, Tumoren oder tumorähnlichen Läsionen.

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Verwandte Inspektion

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CT-Manifestationen einer osteolytischen Zerstörung: Im Wirbelkörper, der einen runden oder runden Bereich mit geringer Dichte aufweist, kommt es zu einer einfachen oder mehrfachen Osteolyse, und einige sind höhlenartig, wabenartig und ohne verhärtete Kanten. Das Knochenstück wird typischerweise als "Samenei-artig" ausgedrückt und kann den kortikalen Knochen bis zur Peripherie durchdringen.

CT-Befunde der fragmentarischen Knochenzerstörung: Der Wirbelkörper kollabiert und verliert seine Integrität in mehrere Knochenfragmente. Die Größe und Form sind unterschiedlich und die Dichte ist unterschiedlich. Die gebrochenen Knochenfragmente können in den Epiduralraum der Wirbelsäule und in das paravertebrale Gewebe eindringen. Oder in der Wirbelansatz- und Rippenzerstörungszone gefunden.

CT-Befunde der subperiostalen Zerstörung: Die Vorderkante des Wirbelkörpers ist wurmartig oder rattenartig, und der benachbarte Wirbelkörper kann am subperiostalen und vorderen Längsband auf und ab beteiligt sein.

CT-Manifestationen osteolytischer Marginal-Sklerose: Manifestiert als lokalisierte osteolytische Zerstörung in der ersten Wirbelhälfte, unregelmäßige Form, deutlicherer Verhärtungsrand, keine toten Knochen, kein offensichtlicher paravertebraler Abszess oder nur leichte Schwellung des paravertebralen Weichgewebes.

Differentialdiagnose

Diagnose

Die Diagnose basiert auf der Symptomleistung.

Differentialdiagnose

1. Osteonekrose: Sie stellt die Unterbrechung des lokalen Knochenstoffwechsels dar. Der nekrotische Knochen wird als Sequestrum bezeichnet. Der Hauptgrund ist die Unterbrechung der Blutversorgung, die häufiger bei suppurativer Osteomyelitis, Knochentuberkulose, ischämischer Knochennekrose und traumatischen Frakturen oder Knochenresten bei einigen bösartigen Knochentumoren auftritt. Röntgenstrahlen zeigten eine Zunahme der lokalisierten Knochendichte.

2, Osteoporose: Osteoporose (Osteoporose) ist eine Gruppe von Knochenerkrankungen, die aus verschiedenen Gründen verursacht werden. Das Knochengewebe weist eine normale Verkalkung auf, und das Calciumsalz und die Matrix befinden sich in einem normalen Verhältnis, und die Menge an Knochengewebe pro Volumeneinheit ist auf eine spezielle metabolische Knochenläsion reduziert. Bei den meisten Osteoporosen ist die Verringerung des Knochengewebes hauptsächlich auf eine erhöhte Knochenresorption zurückzuführen. Die Inzidenz ist langsam, das Individuum ist schneller, gekennzeichnet durch Knochenschmerzen und leichte Frakturen. Die biochemische Untersuchung ist grundsätzlich normal. Die pathologische Anatomie zeigte, dass der kortikale Knochen dünn war, der Trabekelknochen spärlich atrophiert war und die knochenartige Schicht nicht dick war.

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