Myelosuppression

Einleitung Myelosuppression bezieht sich auf eine Abnahme der Aktivität von Blutzellvorläufern im Knochenmark. Sowohl rote als auch weiße Blutkörperchen im Blutkreislauf stammen von Stammzellen im Knochenmark. Die Blutzellen in der Blutbahn haben eine kurze Lebensdauer und müssen häufig wieder aufgefüllt werden. Um eine rechtzeitige Wiederauffüllung zu erreichen, müssen sich Stammzellen, die Vorläufer von Blutzellen sind, schnell teilen. Chemotherapie und Bestrahlung sowie viele andere Antitumor-Therapien zielen auf sich schnell teilende Zellen ab und führen daher häufig zur Unterdrückung normaler Knochenmarkszellen.

Ursache

Die Myelosuppression stellt eine häufige toxische Reaktion der meisten Chemotherapeutika dar. Die meisten Chemotherapeutika können unterschiedliche Grade der Myelosuppression verursachen, wodurch die Anzahl der peripheren Blutzellen verringert wird. Die Blutzellen setzen sich aus verschiedenen Komponenten zusammen, von denen jede für den menschlichen Körper unverzichtbar ist. Der Effekt, die Reduktion einer Komponente, bewirkt, dass der Körper entsprechende Nebenreaktionen auslöst. Die gebräuchlicheren Medikamente wie Doxorubicin, Taxol, Carboplatin, Ifosfamid, Vinblastin und andere Chemotherapie (Chemotherapie) und Strahlentherapie sowie viele andere Antitumor-Behandlungen zielen auf sich schnell teilende Zellen ab. Dies führt häufig zur Unterdrückung normaler Knochenmarkszellen.

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Myelosuppression tritt normalerweise nach einer Chemotherapie auf. Da die durchschnittliche Überlebenszeit von Granulozyten mit 6 bis 8 Stunden am kürzesten ist, ist die Knochenmarksuppression häufig die erste, die eine Abnahme der weißen Blutkörperchen zeigt. 120 Tage lang ist es weniger von einer Chemotherapie betroffen, und der Rückgang ist normalerweise nicht offensichtlich. Die durch die meisten Chemotherapeutika verursachte Myelosuppression tritt in der Regel 1-3 Wochen nach der Chemotherapie auf und erholt sich nach und nach für etwa 2-4 Wochen. Sie wird hauptsächlich durch Leukopenie verursacht und kann Thrombozytopenie haben. Einige Medikamente wie Gemcitabin, Carboplatin und Silk Schizomycin und dergleichen werden hauptsächlich durch Thrombozytopenie verursacht. Daher kann die Anzahl der weißen Blutkörperchen und Blutplättchen nach der Chemotherapie ermittelt werden, um festzustellen, ob eine Knochenmarksuppression aufgetreten ist.

Differentialdiagnose

Diagnosestufe für Myelosuppression: Der Grad der Hemmung des Knochenmarks wird gemäß WHO in 0 bis IV eingeteilt: 0: weiße Blutkörperchen 4,0 × 10 ⁹ / L, Hämoglobin 110 g / L, Thrombozyten 100 × 10 ⁹ / L, Grad I: weiße Blutkörperchen (3,0 bis 3,9) × 10 ⁹ / l, Hämoglobin 95 bis 100 g / l und Thrombozyten (75 bis 99) × 10 ⁹ / l. Grad II: weiße Blutkörperchen (2,0 bis 2,9) × 10 ⁹ / l, Hämoglobin 80 bis 94 g / l, Thrombozyten (50 bis 74) × 10 ⁹ / l Grad III: weiße Blutkörperchen (1,0 bis 1,9) × 10 ⁹ / l, Hämoglobin 65 bis 79 g / l, Thrombozyten (25 bis 49) × 109 / l Grad IV: weiße Blutkörperchen (0 bis 1,0) × 109 / L, Hämoglobin.

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