Management der Gefäßanastomose

In Kriegszeiten macht die Hauptarterienverletzung der Extremitäten etwa 1% bis 3% aller Verletzten aus, und sie tritt normalerweise auf. Nach einer arteriellen Verletzung kann es sofort zu schweren Blutungen und lebensbedrohlichen Erkrankungen kommen, insbesondere bei großen Arterien wie der Oberschenkelarterie, der Arteria radialis und der Arteria radialis. Während des Ersten und Zweiten Weltkrieges wurden die Gefäßverletzungen der Extremitäten größtenteils durch Ligatur behandelt, und die Amputationsrate lag bei 49%. In den letzten 40 Jahren wurde die Reparaturmethode bei Gefäßverletzungen der Extremitäten angewendet, so dass die Amputationsrate auf 0 bis 13,5% reduziert wurde. Gleichzeitig mit schweren Gefäßverletzungen an den Extremitäten werden in der Nähe befindliche Gewebe wie Knochen, Gelenke, Muskeln und Nerven häufig gleichzeitig verletzt. Wichtige Gefäßverletzungen sollten jedoch zuerst behandelt werden. Es gibt Gefäßverletzungen an den Extremitäten und es gibt Arterien und Venen. Die meisten Schusswaffenverletzungen sind beide Verletzungen. Arterielle Verletzung ist oft der Hauptwiderspruch und sollte repariert werden, aber im Falle einer ausgedehnten Weichteilverletzung muss auch die Vene repariert werden. Behandlung von Krankheiten: Gefäßverletzung, Handgefäßverletzung, Extremitätengefäßverletzung Indikation Geeignet für scharfe Schnitte oder andere Patienten, die Gefäßschäden verursachen, die Gefäßzerhacken und Nahtmaterial erfordern. Präoperative Vorbereitung 1. Die Blutversorgung des Blutgefäßes muss normal sein, der Außendurchmesser sollte dem des aufnehmenden Blutgefäßes entsprechen, nicht zu unterschiedlich sein und eine ausreichende Länge haben. 2. Nach der Versorgung mit der Gefäßresektion sollte es zu Durchblutungsstörungen (Ischämie oder Blutstauung) im Spendergebiet kommen. 3. Im Allgemeinen wurden arterielle Defekte mit arteriellen Transplantaten und venöse Defekte mit Venentransplantaten rekonstruiert. Die klinische Praxis ist jedoch für eine geringe Anzahl von Arterien und eine geringe Anzahl von Arterien verantwortlich, und einige Arterien verursachen in einigen Bereichen eine unzureichende Blutversorgung. Im Gegenteil, der Ort der Vene ist oberflächlich, die Anzahl ist groß und es ist leicht zu finden. Die oberflächliche Vene wird für einen Zeitraum entfernt und verursacht keine Refluxstörung. In der Mikrochirurgie werden daher häufig autologe Venentransplantate zur Reparatur venöser und arterieller Defekte eingesetzt. 4. Die autologen Venen für die Transplantation umfassen die Vena saphena, die Vena saphena klein, die Vena jugularis extern, die Vena cephala, die Vena teuers, die Vena dorsale und die Vena dorsale. Die Vena saphena maina, die Vena saphena smalla und die Vena jugularis externa sind zu groß, was für die Reparatur kleiner Gefäßdefekte nicht geeignet ist. Diese Venenäste haben geeignete Außendurchmesser und dünne Wände und sind mit den oberflächlichen Venen der oberen Extremitäten, des Fußrückens und der Rückenvenen der Hände identisch. Chirurgisches Verfahren 1. Um die äußere Membran des Blutgefäßes befindet sich eine Schicht losen Gewebes. 2, die Entfernung von extravaskulären losen Gewebe, um nicht durch die Nadel in das Lumen gebracht werden, was zu Thrombose, Verschluss von Blutgefäßen. Die Adventitia kann nicht beschädigt werden, da sie sonst eine Narbenkontraktur an der Wand verursacht. 3. Mit einem mikroskopischen Vasospasmus die Darmbeingefäße vorsichtig erweitern und das Lumen zur Anastomose mit Heparinsalzlösung spülen. Komplikation Anastomosengeschwür, nächtliche Schmerzen, die oft darauf abgestrahlt werden, Bauchschmerzen sind länger und die Remissionsdauer ist kürzer. Essen oder Antazida können vorübergehend gelindert werden. Anorexie, Übelkeit, Erbrechen und Gewichtsverlust treten häufig auf, und bei einigen Patienten kann es zu Perforationen, Obstruktionen und Blutungen kommen.

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