Korrektur der Deformität des krummen Fingers (Zehe).

Die Merkmale der Deformität sind wie folgt: 1. Die deformierte Form der Fingerseite kann an jedem Finger auftreten und ist in Richtung der Hocke oder der Ulnarseite vorgespannt. Die meisten treten am distalen Ende des kleinen Fingers auf und zeigen zur Mittelfußseite des Gelenks. Ein paar kommen in der Anzeige vor. Es wurde berichtet, dass die Inzidenzrate zwischen 1% und 19,5% liegt. 2. Die Missbildung kann eines der Anzeichen für bestimmte Syndrome sein, mit mehr als 30 Syndromen und mehr mit solchen Missbildungen. Oft kombiniert mit und bezieht sich auf kurze Fingerdeformität und so weiter. Die Linie 3.x zeigt, dass der distale interphalangeale Gelenkknochen unterentwickelt, dreieckig oder die Gelenkoberfläche schräg oder die mittlere Phalanx schief ist. Durch detaillierte körperliche Untersuchung, Elektromyographie und neurologische Studien und bildgebende Untersuchungen kann die Ätiologie von mehr als 80% der Kinder bestimmt werden. Bei Kindern mit reifen Knochen ist die Ursache häufig eine neuromuskuläre Erkrankung oder ein Trauma. Häufige neuromuskuläre Erkrankungen sind progressive neuromuskuläre Atrophie und Polio, und das Trauma wird durch die Folgen des Deep-Fascial-Compartment-Syndroms im hinteren Bereich der Wade nach einer Tibia-Fraktur verursacht. Wirbelsäuleninsuffizienz, Zerebralparese, primäre Kleinhirnkrankheit, Gelenkkontraktur oder schwerer angeborener Klumpenfuß können ebenfalls eine hohe Bogendeformität entwickeln. Einige kranke Kinder können keine eindeutige Ursache finden und sind idiopathisch hochgewölbt. Der Behandlungsplan sollte nach dem Alter des kranken Kindes, der Art der Deformität und dem Grad der Erkrankung festgelegt werden. Frühe und leichte Missbildungen eignen sich für die nichtoperative Behandlung. Passive Traktion kann an der verengten Aponeurose und der radialen Seite der kleinen Muskelgruppe durchgeführt werden. Die Sohle wird 0,3 cm hinter dem Humeruskopf angehoben, um den Humeruskopf anzuheben, und 0,1 wird an der lateralen Seite der Ferse hinzugefügt. ~ 0,15 cm hoher Absatz, um eine Varusbildung am Hinterfuß zu verhindern. Mittelschwere und schwere Deformitäten des Hochbogens sollten operiert werden. Patienten ohne Knochendeformitäten werden einer Weichteiloperation unterzogen.Nachdem die Fußknochen reif sind, weisen die Tibia und der Vorfuß feste Hufeisendeformitäten auf, die durch eine Knochenchirurgie korrigiert werden können. Behandlung von Krankheiten: multiple Fingerdeformitäten Indikation Schwere Fehlbildungen, die die Funktion der erkrankten Seite nach dem 6. Lebensjahr beeinträchtigen, können chirurgisch korrigiert werden. Die Zehen- und andere Zehen-Zehen-Korrekturen eignen sich nicht für die Hochknochen-Fußkrankheit bei Kindern mit geringer Knochendeformität, hauptsächlich bei Klauen- und aponeurotischer Kontraktur anstelle einer chirurgischen Behandlung. Präoperative Vorbereitung 1. Vor der Operation sollte der Röntgenfilm der Standposition des Fußes aufgenommen werden, um die Position und Deformität des Vorfußes, des Mittelfußes und des Rückfußes zu verstehen, insbesondere die Plantarflexion und die Krallen-Zehen-Deformität des ersten Mittelfußes. . 2. Die Hautvorbereitung des betroffenen Fußes beginnt 3 Tage vor der Operation. Chirurgisches Verfahren Einschnitt Zwischen dem ersten Zeh wird ein Längsschnitt gemacht und das proximale Ende des ersten Zehs wird proximal zur Mitte des entsprechenden Humerus verlängert, und die Strecksehne des Zehs und des zweiten Zehs werden freigelegt und der tiefe Nerv der Sehne wird geschützt. Der Endast und die dazugehörige erste A. dorsalis. 2. Korrektur der Deformität der Zehenkrallenzehen Exponiert gegenüber dem Beckenkamm, der kurzen Strecksehne und der langen, kurzen Strecksehne des zweiten Zehs, der koronalen (bevorzugten) oder sagittalen "Z" -förmigen sakralen langen Strecksehne etwa 3 cm, reseziert 4 ~ 8 mm lange Zehen, kurze Strecksehne und kurz Extensorsehne. Eine einzelne Sehnenverlängerung kann in der Regel eine gute Orthopädie bewirken: Ist die Deformität nicht zufriedenstellend, befindet sich das Metatarsophalangealgelenk nicht in der neutralen Position. Wenn sich das Dorsalflexionsgelenk in der neutralen Position befindet, kann sich das Metatarsophalangealgelenk über die neutrale Position hinaus beugen. Ein umgekehrter "L" -förmiger Einschnitt wird verwendet, um das Interphalangealgelenk des Metatarsophalangeal freizulegen, und der Querarm des "L" -förmigen Einschnitts verläuft durch die Gelenklinie. Die Dorsalgelenkkapsel (einschließlich des Endknöchels des langen Streckmuskels) und die lateralen Kollateralbänder wurden präpariert und die distale Phalanx leicht gebeugt, der proximale Ansatz der Tarsalplatte wurde gelöst und das Interphalangealgelenk mit einem Stripper dorsalflexiert. Wenn das Gelenk eine neutrale Position einnehmen kann, verwenden Sie einen schrägen Kirschnerdraht oder zwei Kirschnerlängsdrähte, um das Gelenk zwischen den Zehen durch das Gelenk zu führen. Wenn das Gelenk die neutrale Position nicht erreicht, entfernen Sie genügend Knochen. Das Gelenk in die neutrale Position bringen. Der Kirschnerdraht sollte retrograd in die distale Phalanx eingeführt werden, wobei er von der Beckenkammseite 2 bis 3 mm durchbohrt und dann zur proximalen Seite durch das Gelenk zum subchondralen Knochen der proximalen Phalanx getragen wird. Manchmal muss der Kirschnerdraht durch das erste Metatarsophalangealgelenk geführt werden, aber im Allgemeinen wird der Vorderfuß mit mehr Verband umwickelt, um das Gelenk in der richtigen Position zu halten. 3. Der zweite Zeh und der dritte, vierte und fünfte Zeh krallen die Zehenverformung ab Dehnen Sie die lange Extensorsehne der zweiten Zehe, schneiden Sie die kurze Extensorsehne der Zehe ab und öffnen Sie die Rückengelenkkapsel und das Seitenband des Metatarsophalangealgelenks. Das hintere Interphalangealgelenk wurde durch die dorsale elliptische Inzision freigelegt und die dorsale Gelenkkapsel und das Kollateralband wurden präpariert. Öffnen Sie die Strecksehne und entfernen Sie das distale Drittel der proximalen Phalanx. Die Länge der Osteotomie sollte ausreichen, um das Interphalangealgelenk in die mittlere Position zu bringen, ohne einen Knochenstoß zu verursachen. Die Missbildungen des dritten, vierten und fünften Zehs wurden mit einer ähnlichen Methode korrigiert. Die Missbildungen des dritten und vierten Zehs wurden korrigiert, mit einem Längsschnitt am dritten Zeh und einem seitlichen geraden Schnitt am fünften Zeh. Wenn der Beckenkamm unter dem fünften Mittelfußknochen stärker hervortritt als die anderen Teile, kann der zeitliche Humerusvorsprung des fünften Mittelfußknochens entfernt werden, um ihn bündig mit dem Humerus zu machen. Die Abduktionssehne des kleinen Zehs wurde am Metatarsophalangealgelenk genäht, um die mediale Subluxation des fünften Zehs zu vermeiden. 4. Guanchuang Pflegen Sie die Verlängerung des Metatarsophalangealgelenks zwischen 0 ° und 10 °, reparieren Sie die lange Strecksehne und die lange Strecksehne mit nicht absorbierendem 4-0-Faden und nähen Sie die Haut. Bei der Interphalangealgelenkinzision wird die Nadel von einer Seite des Einschnitts durch die Haut und die Sehne, von der anderen Seite durch die Sehne und die Haut und dann von beiden Seiten durch die Haut zurückgeführt, und das Interphalangealgelenk kann durch die Nahttechnik hergestellt werden. Bei einer geeigneten Position von 0 ° oder 15 ° Beugung.

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