Dehnung (Fußmutter) langer Sehnentransfer

1. Kann als orthopädische Zehenklauenzehe verwendet werden: Die Zehenklauenzehe ist die Beugung des Interphalangealgelenks, das Metatarsophalangealgelenk ist überdehnt und der Humeruskopf ist plantar. Bei einem Zehenklauenzehen können das Ende des Zehs, der Rücken des Zehs und der Boden des Vorfußes durch die Kraft gelähmt sein, die das Gehen und Stehen beeinträchtigt, und die Deformität kann durch die Streckung der langen Sehne und des Interphalangealgelenks korrigiert werden. 2. Kann als Hilfschirurgie zur Korrektur eines Fußes mit hohem Fußgewölbe verwendet werden. Der Fuß mit hohem Fußgewölbe, auch als geleerter Fuß oder Klauenfuß bezeichnet, weist drei Merkmale auf: (1) Vorfußflexion kombiniert mit hohem Bogen. (2) Die Ferse kann sich erhöhen. (3) Die Zehen sind nach oben gedreht oder gekratzt. Der hohe Fußgewölbe wird hauptsächlich durch die Schwächung der dorsalen Ausdehnung des Fußes und der interossären Muskel- und Sakralsehne verursacht. Diese Art von Missbildung tritt häufiger bei Kindern über 3 Jahren auf und nimmt mit zunehmendem Alter zu. Obwohl die Deformität des Fußes nicht zu schwerwiegend ist, kann sie die Funktion des erkrankten Fußes ernsthaft beeinträchtigen. Daher entwickelt sich die Deformität im Falle einer nicht-chirurgischen Behandlung immer noch, und die Muskelkraft sollte im Frühstadium der Operation ausgeglichen werden, um die Entwicklung einer Deformität zu verhindern. Die Verlängerung der langen Sehnenverlängerung kann als orthopädische Hilfschirurgie eingesetzt werden und hat neben der Korrektur der Zehen- oder Klauenform auch eine gewisse Auswirkung auf die Verbesserung der Fußverlängerung und die Korrektur der Vorfußflexion und des Hochbogens. 3. Es kann als Hilfschirurgie eingesetzt werden, um das Gleichgewicht des Fußes zu verbessern und das Gleichgewicht der Muskeln zu verbessern. Beispielsweise kann die durch die Beckensehne verursachte Beugesehne die vordere Tibialis-Sehne auf die Tibia und die lange Sehne auf das erste Bein übertragen. 1 Der Humerushals, der durch die vordere Sehne der Tibia verursachte Valgus valgus-Fuß, kann die lange Sehne des Humerus auf den Fußrücken und auch die Metastasierung der langen Sehne des Fußes übertragen. Auf diese Weise kann die Rückenstreckung des Fußes verbessert werden, und andererseits kann das Gleichgewicht der inneren und äußeren Rotationskräfte aufrechterhalten werden, um eine sekundäre Deformierung zu verhindern. Behandlung von Krankheiten: angeborener Hochbogen und Hochbogen Indikation 1. Kann als orthopädische Zehenklauenzehe verwendet werden: Die Zehenklauenzehe ist die Beugung des Interphalangealgelenks, das Metatarsophalangealgelenk ist überdehnt und der Humeruskopf ist plantar. Bei einem Zehenklauenzehen können das Ende des Zehs, der Rücken des Zehs und der Boden des Vorfußes durch die Kraft gelähmt sein, die das Gehen und Stehen beeinträchtigt, und die Deformität kann durch die Streckung der langen Sehne und des Interphalangealgelenks korrigiert werden. 2. Kann als Hilfschirurgie zur Korrektur eines Fußes mit hohem Fußgewölbe verwendet werden. Der Fuß mit hohem Fußgewölbe, auch als geleerter Fuß oder Klauenfuß bezeichnet, weist drei Merkmale auf: (1) Vorfußflexion kombiniert mit hohem Bogen. (2) Die Ferse kann sich erhöhen. (3) Die Zehen sind nach oben gedreht oder gekratzt. Der hohe Fußgewölbe wird hauptsächlich durch die Schwächung der dorsalen Ausdehnung des Fußes und der interossären Muskel- und Sakralsehne verursacht. Diese Art von Missbildung tritt häufiger bei Kindern über 3 Jahren auf und nimmt mit zunehmendem Alter zu. Obwohl die Deformität des Fußes nicht zu schwerwiegend ist, kann sie die Funktion des erkrankten Fußes ernsthaft beeinträchtigen. Daher entwickelt sich die Deformität im Falle einer nicht-chirurgischen Behandlung immer noch, und die Muskelkraft sollte im Frühstadium der Operation ausgeglichen werden, um die Entwicklung einer Deformität zu verhindern. Die Verlängerung der langen Sehnenverlängerung kann als orthopädische Hilfschirurgie eingesetzt werden und hat neben der Korrektur der Zehen- oder Klauenform auch eine gewisse Auswirkung auf die Verbesserung der Fußverlängerung und die Korrektur der Vorfußflexion und des Hochbogens. 3. Es kann als Hilfschirurgie eingesetzt werden, um das Gleichgewicht des Fußes zu verbessern und das Gleichgewicht der Muskeln zu verbessern. Beispielsweise kann die durch die Beckensehne verursachte Beugesehne die vordere Tibialis-Sehne auf die Tibia und die lange Sehne auf das erste Bein übertragen. 1 Der Humerushals, der durch die vordere Sehne der Tibia verursachte Valgus valgus-Fuß, kann die lange Sehne des Humerus auf den Fußrücken und auch die Metastasierung der langen Sehne des Fußes übertragen. Auf diese Weise kann die Rückenstreckung des Fußes verbessert werden, und andererseits kann das Gleichgewicht der inneren und äußeren Rotationskräfte aufrechterhalten werden, um eine sekundäre Deformierung zu verhindern. Präoperative Vorbereitung Nachdem eine Gruppe oder ein Muskel gelähmt ist, ist das Gleichgewicht der Muskelkraft unausgewogen, was unweigerlich zu Deformitäten und einer Reihe von funktionellen und strukturellen Veränderungen nach Missbildungen führt. Daher sind vor der Operation eine detaillierte Untersuchung, sorgfältige Analyse und die erforderlichen Vorbereitungen erforderlich: 1. Die Anzahl und das Ausmaß der Muskelkrämpfe variieren aufgrund der Länge des Datums, des Einflusses der Schwerkraft, der Nutzungsmenge und des Gewichts des deformierten Fußes und können zu unterschiedlichen Deformitäten führen. Fast jede Deformität eines Patienten hat ihre eigene Besonderheit, und selbst die gleiche Muskelsehne kann oft unterschiedliche Deformitäten verursachen. Daher ist es notwendig, vor der Operation eine detaillierte Untersuchung und ein gründliches Verständnis der Deformität, des Muskelkrampfs und der Muskelkraft des Abszesses durchzuführen und vollständig abzuschätzen, ob nach dem Transfer ein neues Ungleichgewicht auftritt und eine neue Fehlbildung auftritt. Auf diese Weise kann das chirurgische Design auf die spezifische Situation des Patienten zugeschnitten und die erwarteten Ergebnisse erzielt werden. Andernfalls ist es sehr wahrscheinlich, dass die ursprüngliche Deformität nicht korrigiert wurde, sondern stattdessen eine andere Deformität verursacht hat. 2. Alle Deformitäten der Weichteilkontraktur und der Knochenstruktur müssen vor der Metastasierung oder vor der Operation korrigiert werden. Es ist prinzipiell nicht möglich, diese Deformitäten durch Muskelkraft nach dem Transfer der Sehnen zu korrigieren. Erst nachdem die Deformität korrigiert wurde, kann der übertragene Muskel den korrigierten Zustand beibehalten und das Wiederauftreten der Deformität verhindern. 3. Nachdem der Muskel gelähmt ist, ist das Gleichgewicht der Muskelkraft gestört und die Gliedmaßenfunktion in gewissem Maße beeinträchtigt, so dass auch die Muskeln der versuchten Atrophie in unterschiedlichem Maße schrumpfen, die Muskelkraft entsprechend geschwächt und die Gelenkaktivität eingeschränkt wird. Daher sollte das Training vor der Operation verstärkt werden, ergänzt durch Physiotherapie usw., damit die Funktion so weit wie möglich wiederhergestellt werden kann und die Muskelkraft 4 bis 5 erreicht, um die Wirkung der Operation sicherzustellen. 4. Bereiten Sie am 2. Tag vor der Operation wie gewohnt einen ausreichenden Hautbereich vor. Nach der Deformierung des Fußes tritt es häufig im belastenden Teil auf. Vor der Operation ist es notwendig, die Füße mit warmem Wasser zu befeuchten, um die Haut weich und sauber zu machen, um die Operation zu erleichtern. Chirurgisches Verfahren 1. Position: Rückenlage, hohe Gliedmaßen. 2. Inzision: Es gibt zwei Inzisionen: eine kurze l-förmige Inzision an der lateralen Seite des Interphalangealgelenks des Zehs und eine kurze Längsinzision an der Außenseite des distalen Teils des ersten Mittelfußknochens. 3. Die lange Sehne des Extensors übertragen: Die lange Sehne wird durch den Einschnitt des Zehs getrennt und die Sehne wird am proximalen Ende des Interphalangealgelenks durchtrennt.Diese Sehne muss für die Fixierung des Interphalangealgelenks oder für das Nähen mit der kurzen Sehne etwa 1 cm lang gehalten werden. Die proximale Sehne wurde aus der Knöchelinzision herausgezogen und mit Kochsalzlösung geschützt. Das erste Peronperiost wurde in Längsrichtung geschnitten, der Hals freigelegt und auf beiden Seiten der Rückseite ein kleines Loch gebohrt, um den Knochen zwischen den beiden Löchern zu kratzen und einen intraossären Tunnel zu bilden. Das proximale Ende der langen Sehne wird zur Bildung einer Sehne durch den Tunnel geführt In der neutralen Position der Sehne wird die Sehne bei einer bestimmten Spannung seitlich vernäht. 4. Fusion des Interphalangealgelenks: Ziel ist es, das Auftreten von Hammerzehen zu vermeiden. Erste Beugung des Metatarsophalangealgelenks, um festzustellen, ob es seine Überdehnung korrigieren kann, und falls es nicht korrigiert werden kann, sollte es aufgrund einer Kontraktur der Rückengelenkkapsel aufgeschnitten werden. Schneiden Sie dann die Kapsel des Interphalangealgelenks ab, schneiden Sie mit dem kleinen Knochen die Gelenkfläche an beiden Enden des Gelenks zwischen Zeh und Zeh ab, nähen Sie den distalen Sehnenstumpf der geschnittenen langen Sehne an die Kapsel des Interphalangealgelenks und schlagen Sie dann auf das Ende des Zehs. Führen Sie einen Kirschnerdraht durch die distalen und proximalen Phalangen, um die Funktion in der Markhöhle zu fixieren. Schließlich wurden zwei Einschnitte genäht. Wenn der Patient ein kleines Kind ist, ist die Fusion des Interphalangealgelenks nicht leicht zu heilen oder die Deformität der Klauen ist leichter Nach der Streckung der langen Sehne kann die Person korrigiert und die Fusion des Interphalangealgelenks vorübergehend deaktiviert werden. Es wird am distalen Ende der langen Sehne des Extensors genäht, und die kurzen Muskeln des Extensors werden anstelle des Longissimus dorsi verwendet, um das Absacken des Zehs zu verhindern. In der Zukunft wird die Fusion des Interphalangealgelenks durchgeführt, wenn ein spasaler Zeh auftritt.

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