Amputation des Schultergürtels

1. Der primäre bösartige Tumor der Extremität sollte in einer frühen hohen Position amputiert werden. Im Frühstadium der Erkrankung ist die Läsion auf den Knochen beschränkt: Liegt keine Fernmetastasierung vor, kann das Tumorsegment reseziert und die distale Extremität neu implantiert werden. 2. Schwere Infektionen der Gliedmaßen (z. B. unkontrollierbares Brandgas) oder durch Medikamente und allgemeine chirurgische Eingriffe unkontrollierbare eitrige Infektionen, die durch eine schwere Sepsis kompliziert werden und das Leben des Patienten gefährden. 3. Schwere und weitreichende Verletzungen der Gliedmaßen, die nicht repariert oder umgepflanzt werden können, müssen sofort amputiert werden. 4. Aufgrund einer arteriellen Thrombose, Thromboangiitis, Arteriosklerose, Diabetes und anderen Gründen, die durch eine unzureichende Blutversorgung der Gliedmaßen verursacht werden, sollte eine offensichtliche Nekrose amputiert werden. 5. Angeborener Mehrfinger (Zeh), kann abgeschnitten werden. 6. Eine schwere Deformierung der Extremität beeinträchtigt die Funktion, während eine orthopädische Operation die Funktion nicht verbessern kann. Nach der Amputation kann die Prothese die Funktion verbessern und die Amputation kann in Betracht gezogen werden. Behandlung von Krankheiten: maligne arterielle Tumorembolie Indikation 1. Der primäre bösartige Tumor der Extremität sollte in einer frühen hohen Position amputiert werden. Im Frühstadium der Erkrankung ist die Läsion auf den Knochen beschränkt: Liegt keine Fernmetastasierung vor, kann das Tumorsegment reseziert und die distale Extremität neu implantiert werden. 2. Schwere Infektionen der Gliedmaßen (z. B. unkontrollierbares Brandgas) oder durch Medikamente und allgemeine chirurgische Eingriffe unkontrollierbare eitrige Infektionen, die durch eine schwere Sepsis kompliziert werden und das Leben des Patienten gefährden. 3. Schwere und weitreichende Verletzungen der Gliedmaßen, die nicht repariert oder umgepflanzt werden können, müssen sofort amputiert werden. 4. Aufgrund einer arteriellen Thrombose, Thromboangiitis, Arteriosklerose, Diabetes und anderen Gründen, die durch eine unzureichende Blutversorgung der Gliedmaßen verursacht werden, sollte eine offensichtliche Nekrose amputiert werden. 5. Angeborener Mehrfinger (Zeh), kann abgeschnitten werden. 6. Eine schwere Deformierung der Extremität beeinträchtigt die Funktion, während eine orthopädische Operation die Funktion nicht verbessern kann. Nach der Amputation kann die Prothese die Funktion verbessern und die Amputation kann in Betracht gezogen werden. Gegenanzeigen 1. Der Blutgerinnungsmechanismus weist schwerwiegende Hindernisse auf. Bluthochdruck, Diabetes und einige blutungsanfällige Krankheiten. 2. Leber- und Nierenfunktion sind sehr schlecht. 3. Der Patient ist zu alt und sollte einen schlechten Allgemeinzustand haben. Präoperative Vorbereitung 1. Eine Amputation bringt dem Patienten ein schweres seelisches und körperliches Trauma mit sich, weshalb der Patient und seine Angehörigen ausführlich über die Notwendigkeit einer Amputation und die Probleme bei der Montage und Verwendung der Prothese aufgeklärt werden sollten. Bei einer offenen Amputation muss angegeben werden, dass die Amputation erneut durchgeführt werden muss. 2. Patienten, die nach einer offenen Amputation amputiert werden, warten am besten, bis die Wunde nach der Operation verheilt ist. Wenn sie nicht verheilt sind, sollten sie zuerst einer Hauttransplantation unterzogen werden. 3. Mit Ausnahme von Patienten mit Nekrose aufgrund unzureichender Blutversorgung sollten alle Amputationen am proximalen Ende der abgeschnittenen Ebene vorgenommen werden, um das Tourniquet aufzublasen, um den Blutverlust zu verringern und das Feld frei zu halten. 4. Im Allgemeinen sollten Patienten mit hohen Amputierten vor der Operation auf eine Bluttransfusion vorbereitet werden, um einen Schock zu vermeiden. 5. Verschiedene besondere Umstände wie Diabetes, bösartige Tumoren usw. sollten vor und nach der Operation mit Insulin oder Antitumor-Medikamenten behandelt werden. Chirurgisches Verfahren 1. Position: Die laterale Position, die krankheitsseitige, befindet sich am oberen, festen Oberkörper. 2. Inzision: Die Inzision ist groß und sollte in zwei Phasen durchgeführt werden. Der seitliche Einschnitt (Nacken- und Schulterblatt) vom inneren Ende des Schlüsselbeins entlang des Knochens nach außen, umgeht die Schulterspitze, um die Sakralfalte zu erreichen, und verläuft dann über die Schulterblatt-Sakralkante nach unten in die untere Ecke und biegt sich 5 cm von der Wirbelsäule weg. Die anteriore (thorakale) Inzision vom Mittelteil des Schlüsselbeins aus verläuft entlang der Außenkante des Deltamuskels und des Sulcus intermuscularis und ist durch das hintere Drittel der vorderen und hinteren Seite des Schulterblatts mit der posterioren Inzision verbunden. Der obige Einschnitt sollte zuerst mit Methylenblau auf der Haut markiert werden. 3. Schneiden Sie den hinteren Muskel durch: Schneiden Sie zuerst die Inzision durch, trennen Sie das mittlere und äußere Segment des Schlüsselbeins unter dem Periost und öffnen Sie den hinteren Lappen. Die Wirbelsäule der Scapula ist stumpf abgetrennt, der Latissimus dorsi, der Trapezmuskel, der Scapularis-Muskel, die großen und kleinen Muskeln, der vordere Serratus und die Scapula. Bei der Blutstillung, Ligation (oder Naht) während des Schneidens ist auf die Quer- und Schulterquerarterienäste zu achten. Das Schulterblatt sollte geöffnet werden, wenn der Serratus geschnitten wird. 4. Behandlung von Nerven und Blutgefäßen: Den Draht im inneren Teil des Schlüsselbeins sägen und den subclavia-Muskel abschneiden. Wenn das obere Glied nach vorne und unten abgesenkt wird, werden der Plexus brachialis und die Arteria subclavia und die Vene gezogen, und sie werden wie gewöhnlich behandelt, abgeschnitten und zurückgezogen. 5. Der vordere Einschnitt und der vordere Muskel wurden geschnitten: Der vordere Einschnitt wurde gemacht und der vordere Lappen wurde geöffnet. Der Brustkorb und die kleinen Muskeln werden freigelegt und getrennt, und sie werden in der Nähe der Stoppunkte der Tibia bzw. der Kondyle abgeschnitten, und die Gliedmaßen können abgetrennt werden. 6. Nähen: Nach dem Spülen der Wunde, nachdem die Blutung vollständig gestoppt wurde, wird ein Unterdruck-Drainageschlauch platziert und die freien Muskelenden werden vernäht, um die seitliche Brustwand zu bedecken. Dann mehrlagiges Nähen. Druckwundverband. Komplikation Phantomschmerz der Gliedmaßen: Auch als Gliedmaßenhalluzinationsschmerz bezeichnet, bezieht sich auf die Gliedmaßen, bei denen das subjektive Gefühl immer noch abgeschnitten ist und die von starken Schmerzen begleitet sind, und der Schmerz tritt am distalen Ende der gebrochenen Gliedmaße auf, was tatsächlich ein Illusionsphänomen ist.

Das Material auf dieser Website ist zur allgemeinen Information bestimmt und stellt keinen medizinischen Rat, eine wahrscheinliche Diagnose oder eine empfohlene Behandlung dar.