mikrochirurgische Techniken

Mikrochirurgische Neurochirurgie bezeichnet die Verwendung einer speziellen Ausrüstung für die mikrochirurgische Neurochirurgie unter dem Mikroskop (Lupe) zum Trennen, Transplantieren, Ausschneiden, Abtragen und Abtragen der Nerven, Blutgefäße und Massen von Gehirn und Rückenmark. Ein allgemeiner Begriff für Feinoperationen wie Verbindungen. Operatoren und Assistenten müssen gut geschult und für die mikroskopische Neuroanatomie des Gehirns und des Rückenmarks, insbesondere der Schädelbasis, der Gehirnzisterne und ihrer inneren Gefäße, der Nerven und der Position, bekannt sein und über Kenntnisse in Mikroskopen und Mikroskopie-Geräten verfügen. Leistung und operative Fähigkeiten. Die Funktion der Normalisierung des Gehirns, des Rückenmarks, einschließlich der Nerven und Blutgefäße, ist bei chirurgischen Verletzungen auf ein Mindestmaß beschränkt und daher ein wichtiger Bestandteil der minimalinvasiven Neurochirurgie. Es ist auch das am weitesten verbreitete chirurgische Grundverfahren in der Neurochirurgie. Behandlung von Krankheiten: Indikation 1. Tumor. Anwendbar bei gutartigen Tumoren im Schädelbasisbereich, Gehirnfunktionsbereich und angrenzenden Bereichen sowie im Hochhalsbereich, bei Gliomen des Gehirns und des Rückenmarks wie Hypophysentumoren, Kraniopharyngeomen, Sattelknoten und sphenoiden Meningenomen, Tannenzapfen Keimzelltumoren und Teratome im hinteren und dritten Ventrikel, Neurofibrome im Kleinhirn-Pontin-Bereich, okzipitale Makroporen und Jugularvenen, intramedullär, Gefälle, Hirnstamm und hochzervikal Externe Tumoren usw. 2. Gefäßerkrankungen. Chirurgische Behandlung von Aneurysmen, arteriovenösen Fehlbildungen und tiefen großen venösen Tumoren an verschiedenen Stellen, extrakranielle innere Anastomose bei einigen ischämischen zerebrovaskulären Erkrankungen, Endarteriektomie und Embolisation bei Stenose oder Thrombose der A. carotis interna Exzision, intrakranielle und extravaskuläre Transplantation. 3. Intrakranielle mikrovaskuläre Dekompression bei Trigeminusneuralgie, Glossopharynxneuralgie, Hemifazialspasmus und anteriorer lateraler Stenose des Rückenmarks zur Behandlung verschiedener Schmerzursachen. Chirurgisches Verfahren 1. Der Schädel muss für die Operation mit dem Kopfrahmen in der richtigen Position fixiert sein und kann während der Operation nicht bewegt werden. 2. Entsprechend den Anforderungen an die chirurgische Exposition kann eine ordnungsgemäße Entfernung und Glättung der Wirbelsäule, des Knöchels und des Schädels ausreichend Platz für die Operation bieten. 3. Es ist ein gutes chirurgisches Sichtfeld erforderlich: Wenn Sie in der Nähe der Schädelbasis und der Zerebralzisterne arbeiten, müssen Sie die anatomische Position jeder Zerebralzisterne und die Beziehung zur angrenzenden Gehirnstruktur erkennen. Öffnen Sie den Gehirnpool nach Bedarf und identifizieren Sie sorgfältig die anatomische Position und Richtung der im Gehirnpool enthaltenen Nerven und Blutgefäße. Im Sinus cavernosus, in der Schädelbasisarterie und im dritten Ventrikel muss auch die anatomische Lage der Blutgefäße und Nerven erkannt werden. 4. Bei der Durchführung der Trennung von Nerven und Blutgefäßen sollte die Aktion sanft und die Blutung geduldig sein und nicht ungeduldig sein. Nach dem Dekomprimieren und Lösen sollte das Gewebe mit einem nahe gelegenen Tuch oder einer Dichtung geschützt werden, um ein erneutes Anhaften zu verhindern. 5. Wenn die Anastomose durchgeführt wird, sollten die abgebrochenen Enden sauber sein, die Durchmesser der beiden Enden sollten gleich sein und die Länge sollte ausreichen, und die spannungsfreie Anastomose sollte durchgeführt werden. Die Anastomose sollte ohne Verzerrung, Blutfluss und kein Auslaufen beobachtet werden. 6. Bei der Anastomose des Nervs müssen die äußere Membran und das Bündel genau ausgerichtet sein, wenn der Nerv anastomosiert ist, sollten der sensorische Zweig und der Übungszweig nicht verwechselt werden, die Naht sollte spannungsfrei durchgeführt werden und die Nervennährgefäße sollten so weit wie möglich vermieden werden. Der Hirnnerv muss nach Trennung und Anastomose durch einen Spacer geschützt werden, nach Anastomose des Nervus perineuralis wird er durch eine nahegelegene Faszie, ein Sarkolemma oder Shims geschützt und die Gliedmaßen werden in der funktionellen und entspannten Position fixiert. 7. Um eine gute Lebensqualität nach der Operation zu erreichen und die Behinderung zu minimieren, kann bei einigen gutartigen Massen benachbarter Hirnstamm- und Funktionsbereiche im Prinzip eine vollständige Resektion angestrebt werden, die Operation jedoch niemals erzwungen werden kann, um eine innere Dekompression zu erreichen Das Blut und die Liquor cerebrospinalis können reibungslos zirkulieren. Kleine Resttumoren können mit X-Messer oder Gammamesser oder gegebenenfalls fraktionierter Resektion behandelt werden.

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