Segmentale Verlängerung des M. flexor carpi radialis und der Digitorumsehne

Die radiale Beugesehne und die segmentale Streckung der Beugesehne werden zur Behandlung von Deformitäten der Handgelenk- und Fingerflexion verwendet. Die häufigste Fehlbildung der Paralyse der oberen Extremität ist die Deformität der Handgelenk- und Fingerflexion. Diese Missbildungen sind oft mit Unterarmpronation, Ellbogenflexion und Daumenknochenfehlbildung verbunden. Zancolli, Goldner und Swanson unterteilen Deformitäten der Handgelenke und Finger in drei Typen. Typ I ist, wenn sich das Handgelenk weniger als 20 ° biegt und die Finger aktiv gestreckt werden können. Dies ist eine ziemlich leichte Deformität der Hand, wenn die Hand die Funktion des Ergreifens und Lockerns hat, aber wenn der Finger vollständig gestreckt ist, kann das Handgelenk nicht gedehnt werden. In diesem Fall sollte eine Gelenk-Ulnarflexorsehnenstenose und eine Finger-Flexor-Verlängerung in Betracht gezogen werden.Der verlängerte Teil befindet sich vorzugsweise an der Verbindung von Muskel und Sehne. Flexor Slip kann ebenfalls gewählt werden. Typ II ist, dass der Finger nur aktiv gestreckt werden kann, wenn sich das Handgelenk um mehr als 20 ° biegt. Dieser Typ kann weiter in zwei Untertypen unterteilt werden. Wenn der Typ IIA gebeugt wird, kann das Handgelenk nach Belieben gestreckt werden, was darauf hinweist, dass der Extensormuskel des Handgelenks lebensfähig und der Flexor des Fingers nicht stark gelähmt ist. Typ IIB ist, dass das kranke Kind das Handgelenk nicht beliebig dehnen kann, wenn der Finger gebeugt ist, was darauf hinweist, dass der Muskel des Handgelenk-Extensors gelähmt ist, und dass die Muskelkraft gestärkt werden muss, um die Funktion zu verbessern. Bei Typ IIB sollte die Beugestreckung der Finger berücksichtigt und die Sehnenverlagerung kombiniert werden, um die Dehnungsfunktion der Finger oder Handgelenke zu verbessern. Die klassische Methode der Verlagerung besteht darin, den Beuger des ulnaren Handgelenks auf die kurze Strecksehne des Schläfengelenks zu verlagern, um die Funktion der Unterarmsupination, der Handgelenksverlängerung und der Fingerflexion (Griff) zu verbessern. Wenn der Finger gerade (entspannt) ist, ist die Kraft sehr schwach, dann ist es bevorzugt, auf den gesamten Streckmuskel zu verlagern. Präoperative Elektromyographie hilft zu bestimmen, ob der Muskel während dieser Zeit lebensfähig ist, ob er greift oder sich entspannt. Typ III weist eine schwere Flexionsdeformität auf, und es ist nicht möglich, das Handgelenk selbst zu Beginn einer extremen Flexion aktiv zu strecken oder zu strecken. Das Gefühl der Hand ist normalerweise schlecht. Eine Operation verbessert wahrscheinlich nicht die Funktion, trägt jedoch zur Verbesserung der persönlichen Hygiene bei. Die Beugesehne des Handgelenks kann durchtrennt werden, und die oberflächliche Beugesehne wird in die tiefe Beugesehne verlagert. Handgelenkfusion und Karpalektomie können das Auftreten dieser schweren Deformitäten verbessern. Behandlung von Krankheiten: Finger-Flexor-Tenosynovitis Indikation Die temporale Beugesehne und die segmentale Streckung der Beugesehne werden bei Deformitäten der Handgelenk- und Fingerflexion angewendet. Präoperative Vorbereitung Regelmäßige präoperative Untersuchung. Chirurgisches Verfahren 1. Beginnen Sie mit 3 cm proximal zur Seite der Unterarmpalme und machen Sie einen 6 cm langen, gekrümmten Handflächenschnitt zur proximalen Seite. Die temporale Beugesehne wurde bestimmt, und der Muskelsehnenübergang wurde proximal abgetrennt und erreichte dann den proximalen Bauch. Der distale Teil des Muskelbauches ist von der Aponeurose umgeben, und die Aponeurose ist distal verdickt, um ihre eigene Sehne zu bilden. An der proximalen Aponeurose des Muskelsehnenübergangs wird ein transversaler Einschnitt vorgenommen, um die Muskelsehneneinheit zu verlängern, aber ihre Kontinuität beizubehalten. Um die Muskeln in Kreisform vollständig freizulegen und die Aponeurose in Kreisform zu schneiden, schneiden Sie die Aponeurose, aber schneiden Sie die Muskeln nicht. Es ist sehr wichtig, dass das Zwerchfell quer geschnitten wird, ohne intakte Sehnen zu hinterlassen, da sonst die Muskelsehneneinheit nicht gestreckt werden kann. Legen Sie nach dem Aufschneiden des Zwerchfells das Handgelenk in die dorsale Verlängerung. Wenn sich der Muskel verlängert, wird sich der aponeurotische Einschnitt erweitern, aber die gesamte Muskelsehneneinheit bleibt intakt. Es ist möglich, 2 bis 3 Stadien der Inzision und Extension durchzuführen. 2. Zusätzlich zur radialen Beugesehne können sich andere Muskelsehneneinheiten zusammenziehen. Der longissimus Muskel kollabiert oft und muss auf die gleiche Weise gestreckt werden. Durch den gleichen Einschnitt kann auch der Flexor des Fingers auf die gleiche Weise gestreckt werden. Wenn sich der Beuger des Fingers biegt, ziehen Sie zuerst den Beuger des Fingers und dann den tiefen Beuger heraus.

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