Adduktoren-Tenotomie und obturatorische vordere Branchektomie
Adduktortendektomie und Resektion des vorderen Astes des Obturators zur chirurgischen Behandlung von Hüftdeformitäten. Lumbale Muskelretraktion, Sehnen- und Zwerchfellmuskelfasern werden in die vordere Gelenkkapsel der Hüfte nahe der Basis des Oberschenkelhalses implantiert. Anwendbar auf: 1 Innenrotation der Hüfte, Kniebeuge (Kniesehne), 2 Innenrotation der Hüfte, Überdehnung des Kniegelenks (femorale Quadrizepssehne), 3 Innenrotation der Hüfte, normales Kniegelenk; 4 Hüftflexionsdeformität übersteigt 15 °. Wenn das kranke Kind mit einer auf 15 ° beschränkten Scherengangart oder Hüftabduktion geht, dann lange Muskelresektion und Resektion des vorderen Astes des Obturators, wenn der Patient mit gestreckter Knieextension geht, gerade Der Muskelursprung wird gelöst, wenn das kranke Kind im Knie-Knie-Gang geht, sollte die Sehne des Semitendinosus auf den medialen Malleolus des Femurs verlagert und der Semimembranosus verlängert werden. Wenn sich der Trizeps des Kalbes zusammengezogen hat, ist die Achillessehne verlängert. Eine Hüftluxation kann mit einer Adduktortendinektomie und einer Iliopsoas-Retraktion behandelt werden. Bei der Azetabuladysplasie kann die Pemberton-Hüftosteotomie bei Kindern ab 10 Jahren durchgeführt werden.Nach 10 Jahren werden die Osteotomie der Rotationsverkürzung des Femurs und die Rekonstruktion der Chiari-Azetabula gleichzeitig mit der Weichteilchirurgie durchgeführt. Behandlung von Krankheiten: Luxation des Knies Indikation Die Adduktortendektomie und die Resektion des vorderen Astes des Obturators eignen sich für die Adduktormuskulatur, den Scherengang oder die Hüftsubluxation in der frühen Kindheit. Präoperative Vorbereitung Regelmäßige präoperative Untersuchung. Chirurgisches Verfahren 1. Machen Sie eine 3 cm lange Längsinzision entlang des langen Rektusmuskels oder eine 3 cm lange Querinzision auf der Oberfläche des langen Rektusmuskels. 2. Schneiden Sie das subkutane Gewebe und die tiefe Faszie ab, trennen Sie den kurz empfangenden Muskel vom lang empfangenden Muskel und finden Sie den vorderen Ast des Nervus obturatorius, der zwischen dem langen Adduktor und dem kurz empfangenden Muskel verläuft. Um den vorderen Ast des Nervus obturatorius zu schützen, werden die langen Muskeln auseinandergezogen und anschließend die Muskeln quer durchtrennt, und durch Elektrokoagulation wird die Blutung gestoppt, um die Blutungsmenge zu verringern. Wenn die Adduktionskontraktur anhält, ist der Hauptgrund für die Untersuchung jedes Muskels, um die Kontraktur der Kontraktion zu bestimmen, der Musculus gracilis oder der Musculus rectus short. Schneiden Sie diese Muskeln teilweise oder vollständig mit einem Elektromesser ab, bis die Adduktoren-Kontraktur gelöst ist. 3. Der hintere Ast des N. obturatorius befindet sich auf der Oberfläche des Musculus adductor und der kurze Rektusmuskel ist tief. Wenn Sie die Muskeln kurz entspannen müssen, achten Sie darauf, dass der hintere Ast des Obturators nicht verletzt wird. Wenn es sich bei dem kranken Kind nach dem Absetzen der Kontraktion um einen einfachen Auswurf handelt, kann bei Bedarf eine anteriore Resektion des Obturators durchgeführt werden. 4. Geschichteter Wundverschluss.
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