medialer Zugang offene Reposition

Die mediale offene Reposition wird zur chirurgischen Behandlung von angeborenen Hüftluxationen eingesetzt. Der chirurgische Ansatz des medialen Inzisionsansatzes wurde 1908 von Ludloff eingeleitet. 1973 vertraten Ferguson und Mitarbeiter die Auffassung, dass dieses Verfahren die Vorteile einer geringen Gewebeschädigung, einer einfachen Operation und einer geringeren Blutung aufweist. Aufgrund unzureichender chirurgischer Exposition kann die lose Gelenkkapsel jedoch nicht gut behandelt werden, und es besteht die Gefahr einer Schädigung der A. iliaca interna. Daher müssen etwa 40% der kranken Kinder erneut operiert werden, z. Chirurgie. Die Operation war in den 1970er Jahren sehr beliebt und wurde in den letzten Jahren durch andere chirurgische Methoden ersetzt. Behandlung von Krankheiten: angeborene Luxation der Hüfte Indikation Angeborene Hüftluxation im Alter von 1,1 Jahren, die Hüftkopfluxation ist gering, das Acetabulum weist keine offensichtlichen sekundären Läsionen auf. 2. Nach geschlossenem Reset sehr instabil. 3. Die Arthrographie ergab, dass es offensichtliche Blockierungsfaktoren im Gelenk gibt, die den Reset beeinflussen. Gegenanzeigen 1. Sekundäre Läsionen sind schwer wie eine übermäßige Entspannung der Gelenkkapsel. Die Luxation des Femurkopfes ist höher und die hintere Wand der Gelenkkapsel haftet an der äußeren Platte der Tibia. 2. Teratogene Hüftluxation. Chirurgisches Verfahren Einschnitt Leiden unter einer Hüftbeugung von 70 ° 80 ° und einer Abduktion von 30 ° 45 °, wobei ein Längsschnitt oder ein Schrägschnitt entlang der hinteren Seite des Adduktorlongus vorgenommen wird und sich 6 bis 8 cm von den Adduktorknoten entfernt befindet. 2. Schneiden Sie die Iliopsoas ab Inzision der Haut, um das subkutane Gewebe und die tiefe Faszie zu trennen. Schneiden Sie das Ende des Adduktors longissimus ab und drehen Sie es nach unten. Ziehen Sie den Schambeinmuskel nach unten, um eine Beschädigung der verstopften Nervenäste und Blutgefäße zu vermeiden. Trennen Sie den Adduktormuskelspalt direkt zum Femur Der Trochanter und der Iliopsoas werden befestigt, und der Iliopsoas-Muskel wird mit einer gebogenen Zange aufgenommen, und der Beckenkamm-Muskel wird am sakralen Befestigungspunkt durchtrennt. 3. Freilegen der Gelenkkapsel Trennen Sie das Gewebe um die Gelenkkapsel, achten Sie auf den Schutz oder die Ligatur des inneren Astes der Femur-Zirkumflexarterie, berühren Sie den Femurkopf und schneiden Sie die Schalterkapsel entlang der Längsachse des Femurhalses. Durch Entfernen des Acetabulums, um die Reduktion des Gewebes zu behindern, wie z. B. das Entfernen des langen runden Bandes, kann auch das Querband des unteren Acetabulums geschnitten werden. Die umgedrehte Lippe muss jedoch nicht entfernt werden. Das Hüftgelenk wurde um 30 ° abduziert, um 15 ° gebogen und innen um 20 ° gedreht, um den Femurkopf neu zu positionieren, und dann wurde die Gelenkkapsel durch Überlappen des 7-Gauge-Doppeldrahts vernäht.

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