Okzipito-zervikale Fusion mit Plattenfixierung

Diese Verletzung des Okzipitalhalses ist in der Klinik sehr selten: Vor 1981 gab es weltweit nur 8 Fälle in der Literatur. Nach der Okzipitalhalsverletzung (injury) gab es fast keine Überlebenden. Da die meisten Patienten unmittelbar vor Ort starben, handelte es sich bei einer kleinen Anzahl von Patienten, die innerhalb weniger Tage verstarben, zumeist um Frakturen (Verletzungen). Bei der Behandlung handelt es sich hauptsächlich um eine leichte (1 ~ 1,5 kg) Knochentraktion. Der Zweck besteht darin, die Position zu halten und alle zu warnen, vorsichtig zu sein: Dies ist eine schwere Verletzung der Halswirbelsäule. Häufig begleitet von Nervenschäden, einschließlich Hirnschäden, Hirnstammschäden oder Verletzungen des Rückenmarks. Diese Nervenverletzungen gehen oft mit Bewusstseinsverlust und Verlust der Spontanatmung einher und erfordern eine permanente künstliche Beatmung. Oft verbunden mit Schädelbasisfrakturen oder Frakturen der oberen Halswirbelsäule. Herkömmliche Röntgenbilder sind schwer zu diagnostizieren, und das Vorhandensein solcher Läsionen sollte in Betracht gezogen werden, wenn epidurale und subokzipitale Hämatome gefunden werden. MRT kann die Diagnose bestätigen. Behandlung von Krankheiten: Occipitale Nackenverletzung Indikation Die okzipitozervikale Plattenfixation ist geeignet für: 1. Okzipitalkondylusfraktur oder okzipitale Luxation. 2. Chronische Schmerzen, die durch traumatische Arthritis des Hinterhauptshalses oder der 1 bis 2 Halsgelenke verursacht werden, erfordern eine zweite Fusionsphase. 3. Bei instabilen anterioren oder posterioren Bogenfrakturen (Jefferson-Fraktur) sind Hals 1 und Hals 2 instabil, wenn die Reposition schlecht ist oder das transversale Band gebrochen ist. Chirurgisches Verfahren 1. Exposition: Der hintere mediane Einschnitt zeigt die Hinterhauptbasis der zervikalen 4-Lamina. 2. Wählen Sie zwei geeignete Längen der AO-Platte entsprechend der Länge der gewünschten Fusion aus (von der Okzipitaltuberosität bis zum Hals 2 oder Hals 3). Die Stahlplatte ist in einem Winkel zusammen mit dem Nacken des Kissens gebogen. Ein 1,2 mm K-Draht wurde von der Rückseite in den Seitenblock des Halses 2 oder Halses 3 gebohrt. Die Richtung und Position des Kirschnerdrahtes sind in der Methode der zervikalen Pedikelschraubenfixierung oder der Gelenkschraubenfixierung von Hals 1 und 2 zu sehen. 3. Nachdem die Position des Kirschnerdrahtes mittels TV-Durchleuchtung untersucht wurde, werden zwei vorgebogene Stahlplatten durch den Kirschnerdraht geführt, um die Position der Schraube am Hinterhauptbein zu bestimmen. Ein Bohrer mit einem Durchmesser von 2 mm wurde verwendet, um die inneren und äußeren Platten des Schädels zu durchdringen. Um eine Beschädigung der Dura Mater zu vermeiden, sollten ein Tiefenanzeigestift und eine Schallwand verwendet werden, um zu verhindern, dass der Bohrer zu tief eindringt. Die Platte wurde dann mit zwei kortikalen Knochenschrauben mit 3,5 mm Durchmesser und 10 mm Länge am Hinterhauptbein befestigt. 4. Mit einer selbstschneidenden Hohlschraube in den Kirschnerdraht eindringen und die Platte im Seitenblock Hals 2 und im Wirbelkörper Hals 3 fixieren. Oder entfernen Sie den Kirschnerdraht, reiben Sie das Loch mit einem Bohrer auf und schrauben Sie es dann in die Schraube. Bringen Sie den unteren Lamellendraht an und befestigen Sie ihn am hinteren Bogen des Halses 1 durch das Schraubenloch der Platte. Wenn die Breite des hinteren Bogens des Halses 1 angemessen ist, können Sie auch die beiden Schrauben eindrehen und den Draht befestigen. 5. Nehmen Sie den autologen Beckenknochenblock für die posteriore Knochentransplantation zwischen Okzipitaltuberosität und Hals-2-Dornfortsatz und implantieren Sie den gebrochenen Knochenabfall um die Stahlplatte.

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