Transknöchel-Debridement und Arthrodese der lateralen Tuberkulose

Chirurgische Behandlung von Sprunggelenkstuberkulose durch laterale Sprunggelenkstuberkulose und Arthrodese. Das Sprunggelenk ist dasjenige, das das meiste Gewicht des Körpers trägt. Daher erfordert die Knöchelanatomie Festigkeit und Stabilität. Es gibt viele Bänder um das Sprunggelenk, die das Sprunggelenk stabil halten.Wenn das Sprunggelenk durch Tuberkulose zerstört wird, ist eine pathologische Luxation selten. Darüber hinaus ist das Sprunggelenk auf eine Ebene der Beugung und Streckung beschränkt und der Bewegungsumfang ist gering. Dies ist nur wichtig, wenn die Hocke und die Steigung aktiv sind. Es hat nur geringe Auswirkungen auf das allgemeine Gehen und das Sprunggelenk muss stabil und schmerzfrei sein. Bei der Behandlung der Sprunggelenk-Tuberkulose ist die Gelenkfusion eine der häufig angewendeten Behandlungen. Einfache Synovialtuberkulose ist nach nicht-chirurgischer Behandlung nicht wirksam, oder die Synovialmembran wurde signifikant verdickt, sollte eine Synovialresektion durchgeführt werden, lokal offensichtliche Knochen- oder Läsionen können in das Gelenk eindringen, kann eine einfache Knochentuberkulose sein, sollte umgehend eine Läsions-Clearance-Therapie durchgeführt werden. Eine frühe totale Gelenktuberkulose mit pathologischer Aktivität, wie z. B. keine chirurgischen Kontraindikationen, sollte ebenfalls mit einer Läsionsentfernungstherapie behandelt werden, um die Entwicklung der Läsion rechtzeitig zu stoppen und die Gelenkfunktion zu retten. In Fällen von fortgeschrittener Gelenktuberkulose oder erneutem Auftreten von Läsionen kann zur Behandlung eine nicht-chirurgische Therapie angewendet werden, die nicht-chirurgische Therapie ist unwirksam, oder die Therapie zur Entfernung von Läsionen kann zur Verkürzung des Behandlungsverlaufs angewendet werden, da die Gelenkfunktion nicht beeinträchtigt wird. Behandlung von Krankheiten: Sprunggelenkstuberkulose Einschnitt Vom äußeren Beckenkamm 10 cm, entlang der Außenkante des Humerus bis zur äußeren Knöchelspitze, leicht gebogen zum Fußrücken 2 cm. 2. Aufdeckung der Läsion Die Haut und das subkutane Gewebe wurden präpariert, das Periost der Tibia wurde präpariert und das Periost wurde präpariert, die Tibia wurde mit einer Drahtsäge 10 cm über dem lateralen Knöchel gesägt und die an der Tibia befestigte Zwischenhaut, Gelenkkapsel und das Ligament wurden entfernt. Der Fuß ist nach innen gedreht, der Talus ist verrutscht und die Läsion ist vollständig freigelegt. Die Gelenkkapsel und das Synovium wurden entfernt und das erkrankte Gewebe im Gelenk wurde abgekratzt. 3. Gemeinsame Fusion Der Gelenkknorpel über dem Talus und unter der Tibia (einschließlich des Malleolus medialis) wurde mit einem Knochenmesser entfernt. Setzen Sie das Sprunggelenk zusammen. Beachten Sie, dass die Gelenke des Malleolarbandes nach medial abgeschnitten werden müssen, um die Gelenke dicht zu machen. Das Knöchelgelenk wurde in einer Position von 90 ° bis 100 ° platziert. Zwei Schrauben wurden am Humerus platziert, um den Talus zu fixieren, und eine Schraube wurde am unteren Ende platziert, um den Humerus zu fixieren. Beachten Sie, dass die Schraube durch den kontralateralen Kortikalisknochen gehen sollte. Wenn der Knöchelgelenkraum nach dem Einsetzen des Humerus zu groß ist, kann eine Knochennut in den lateralen Kortikalisknochen des Humerus gebohrt werden, und die Tibia kann in die Knochennut eingeführt werden, so dass das Knöchelgelenk eng ausgerichtet werden kann. 4. Schließen Sie die Wunde Spülen Sie die Wunde und geben Sie 1 g Streptomycin in das Gelenk. Die Wunde wird schichtweise vernäht. Das Kniepflaster ist fixiert.

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