Arthrodese des hinteren Sprunggelenks

Die Arthrodese des hinteren Sprunggelenks eignet sich für Patienten mit Sprunggelenk, Sprunggelenkinstabilität oder Gelenkzerstörung mit Plantarflexion und Steifheit. Dieselbe Inzision kann verwendet werden, um die Achillessehnenverlängerung, die neurovaskuläre Freisetzung der hinteren Tibia und die Gelenkfixierung zu vervollständigen. Behandlung von Krankheiten: Gegenanzeigen 1. Kinder unter 14 Jahren, die nicht reif sind. 2. Sensibilitätsstörungen der unteren Extremitäten und neurotrophe Anomalien. 3. Schwere Fußvarusdeformität. Chirurgisches Verfahren Einschnitt Machen Sie einen 10-12 cm langen gewellten Einschnitt entlang der hinteren Seite der Achillessehne bis zur Achillessehne. Öffnen Sie die tiefe Faszie, lösen Sie die Achillessehne, führen Sie die Achillessehne mit einem Sehnenmesser ein, belegen Sie die Hälfte der Vorder- und Rückseite und öffnen Sie die Z-Form von oben nach unten. 1/2 des Beckenkamms, 1/2 des hinteren Teils des Einschnitts. 2. Legen Sie das untere Ende des Oberarmknöchels und des Sprunggelenks frei Vor und nach den beiden Hälften auf und ab drehen, die fette Cellulite abschneiden, das untere Ende des Humerus und den Fersenrücken freigeben. In der Tiefe der Inzision sind die Flexorzehe und die hintere Tibiasehne zu sehen, und die hintere Tibiasehne und der hintere Nerv sind nach innen zu sehen, wobei auf den Schutz zu achten ist. Das Periost am unteren Ende des Humerus wurde präpariert und auf und ab geschält, um das Sprunggelenk, das Subtalargelenk und den Calcaneus zu vergrößern. 3. Knochenfixierung Zuerst wurde ein 4 cm × 2 cm großes Knochenstück am unteren Ende des Humerus geschnitten, die Gelenkknorpeloberfläche wurde entfernt und eine Knochennut vor der Achillessehne gebohrt.Das Knochenstück wurde nach unten bewegt und das distale Ende wurde in die Knochennut eingebettet, um die 90 ° -neutrale Position des Sprunggelenks aufrechtzuerhalten. Ein Satz Schrauben ist am oberen und unteren Ende des Blechs befestigt. Sward empfiehlt die Befestigung mit Schrauben von hinten. Der hintere Ansatz und die Gelenkfusion des unteren Sprunggelenks werden verwendet. Die Methode ist einfach und zuverlässig, das chirurgische Trauma ist gering, die Fusionsrate ist hoch und die traumatische Arthritis wird für die interne und externe Fusion des Gelenks verwendet, andernfalls wird die extraartikuläre Fusion durchgeführt. 4. Nahtschnitt Spülen Sie die Wunde, entspannen Sie das Tourniquet, stoppen Sie die Blutung vollständig und nähen Sie es in Schichten. Halten Sie das Knöchelgelenk um 90 °, beugen Sie das Knie um 30 ° und befestigen Sie den langen Beinschlauch.

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