Ösophagusstriktur

Einführung in die Ösophagusstriktur Stenose der Speiseröhre kann in angeborene und erworbene unterteilt werden, mit Ösophagus-Dilatation und Hypertrophie oberhalb der Stenose. Es ist sehr selten in der Klinik, mehr als der Beginn der Kindheit, oft eine Operation erforderlich. Klinische Aufmerksamkeit sollte dem Unterschied zwischen der sekundären Ösophagusstriktur gewidmet werden. Congenitalesophagostenosis (CES) bezieht sich auf die abnormale Form der Speiseröhrenwandstruktur, die bereits nach der Geburt vorhanden ist. Die charakteristische Manifestation ist der Lebensmittelrückfluss nach dem Essen, und die Symptome sind offensichtlicher, wenn halbfeste oder feste Lebensmittel eingenommen werden. Der Rückfluss besteht hauptsächlich aus Speichel und unverdaulicher Milch oder Nahrung, die weder sauer noch gallehaltig ist. Der Patient kann Husten oder Hautunreinheiten haben. Ältere Kinder werden durch Drücken der Luftröhre oder der Bronchien zum Atmen gezwungen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,05--0,1% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Lungenentzündung

Ursachen der Ösophagusstriktur

Angeborene Faktoren (30%):

Während der Entwicklung von Ösophagus-Embryonen treten die Ergebnisse einer übermäßigen Proliferation der Mesoderm-Komponenten in der Luftröhre, im Ösophagus-Septum oder im Sakraltrakt der Speiseröhre meist in der Position unterhalb der Tracheal-Bifurkation auf.

Erworbene chemische Faktoren (30%):

Das Schleimhautepithel der Speiseröhre wird durch Entzündung oder chemische Korrosion geschädigt, und nach der Reparatur bilden sich Narben.

Krankheitsfaktor (30%):

Tumoren der Speiseröhre wie Speiseröhrenkrebs blockieren das Lumen der Speiseröhre in unterschiedlichem Maße, Läsionen um die Speiseröhre werden durch äußere Kompression der Speiseröhre verursacht, wie Lungen- und Mediastinaltumoren, Aneurysmen, Kropfentzündungen usw.

Prävention von Ösophagusstrikturen

1. Passen Sie das tägliche Leben und die Arbeitsbelastung an und führen Sie regelmäßig Aktivitäten und Übungen durch, um Müdigkeit zu vermeiden.

Ösophagusstriktur Komplikationen Komplikationen Lungenentzündung

Refluxnahrung und Speichel können in die Luftröhre gelangen und nach dem Füttern oder Essen inhalative Bronchitis oder Lungenentzündung verursachen.

Ösophagusstriktur Symptome häufige Symptome Reflux Symptome Husten und Auswurf

Angeborene Ösophagusstriktur ist durch Reflux nach dem Essen gekennzeichnet, und die Symptome sind stärker ausgeprägt, wenn halbfeste oder feste Lebensmittel eingenommen werden. Der Rückfluss besteht hauptsächlich aus Speichel und unverdaulicher Milch oder Nahrung, die weder sauer noch gallehaltig ist. Das Reflux-Futter gelangt in die Luftröhre und der Patient kann Husten oder Flecken haben. Einige ältere Kinder werden aufgrund einer abnormalen Vergrößerung der proximalen Speiseröhre zu einer Nahrungsmitteltasche, die die Luftröhre oder Bronchien komprimieren und Keuchen verursachen kann.

Körperliche Untersuchung: keine besonderen pathologischen Anzeichen, bei einigen Patienten kann es zu Unterernährung oder Anämie kommen.

Ösophagusstriktur Untersuchung

Laboruntersuchung

Durchführbare 24-Stunden-Überwachung des pH-Werts der Speiseröhre, falls erforderlich, entnehmen Sie dem lebenden Gewebe der Speiseröhrenschleimhaut eine pathologische Untersuchung, um die Diagnose zu erleichtern.

Hilfskontrolle

1. Ösophagus-Barium-Mahlzeit-Angiographie Entsprechend den bildgebenden Merkmalen der Barium-Mahlzeit-Angiographie kann die Ösophagusstenose in zwei Typen unterteilt werden.

(1) Langsegmenttyp: Stenose tritt im unteren Teil der Speiseröhre auf und ist etwa einige Zentimeter lang. Der schmale Rand ist nicht glatt, die Speiseröhre ist oberhalb der Stenose erweitert und das Expektorans ist langsam und zeigt eine umgekehrte Peristaltik (Abbildung 2). Diese Art der klinischen Symptome erscheinen früher, ähnlich wie Reflux-Ösophagitis, Röntgen ist schwer zu identifizieren.

(2) Kurzsegmenttyp: tritt häufig im mittleren und unteren Teil der Speiseröhre auf, das schmale Segment ist etwa einige Millimeter bis 1 cm lang, der Rand ist glatt und die Schleimhaut ist regelmäßig. Die Speiseröhre war oberhalb der Stenose leicht erweitert, das Expektorans war gesunken und die distale Speiseröhre war normal. Manchmal können Fremdkörper oder Lebensmittelblöcke auf der Stenose bestehen bleiben. Das schmale Segment kann nicht erweitert werden. Diese Krankheit wird häufig mit Aspirationspneumonie und routinemäßiger Röntgenuntersuchung der Brust in Verbindung gebracht.

2. Ösophagoskopie Die pädiatrische Mikroskopie liefert eine primäre objektive Grundlage für die Art der Stenose.

3. Ösophagusdruckmessung.

Diagnose und Differenzierung der Ösophagusstriktur

Kinder leiden wiederholt unter Reflux oder Husten nach dem Essen, und ältere Kinder leiden nach dem Essen unter Keuchen, was mit großem Verdacht zu erwarten ist. Röntgen-Ösophagus-Barium-Mahlzeit und Ösophagoskopie zeigten Ösophagusstriktur oder membranöse Fistel, die diagnostiziert werden können.

Differentialdiagnose

Die Röntgenuntersuchung ist die Hauptgrundlage für die Diagnose dieser Krankheit, und ihr Bild muss mit den folgenden Krankheiten identifiziert werden:

1. Die Stenose der Achalasie befindet sich im Tuen Mun. Sie ist zeitweise offen und das Expektorans kann in den Magen gesprüht werden. Die angeborene Ösophagusstriktur ist eine anhaltende Stenose ohne offene Jet-Anzeichen, aber das Expektorans kann weiterhin passieren. In der Regel ist die Ösophagusdilatation oberhalb der Stenose nicht so offensichtlich wie die Achalasie.

2. Angeborene Refluxösophagitis in der Stenose der Speiseröhre ist nicht glatt, ungleichmäßig, Schleimhautzerstörung oder Auswurf, manchmal sichtbare Hiatushernie der Speiseröhre. In der Nachbeobachtung kann der Stenosegrad verschärft und verlängert werden. Die klinischen Symptome verschlimmern sich ebenfalls.

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