Idiopathischer Segmentinfarkt des großen Omentums

Einführung in den idiopathischen großen Segmentinfarkt Der idiopathische cerebrale Infarkt (idiopathicsegmental infarction ofgreateromentum) ist hauptsächlich durch eine akute Durchblutungsstörung des oberen Omentums gekennzeichnet, deren Ursache nicht bekannt und deren Diagnose schwierig ist. Eine detaillierte Beschreibung wurde in etwa 200 Fällen im Ausland gemeldet. Der Inlandsfall von Wang Timin meldete den ersten Fall im Jahr 1985. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen:

Idiopathischer Segmentinfarkt

(1) Krankheitsursachen

Es ist unklar, ob das Auftreten dieser Erkrankung mit einer Gefäßerkrankung des oberen Omentums zusammenhängt.Unter den Faktoren, die eine akute Obstruktion der omentalen Durchblutung verursachen können, sind venöse Läsionen mehr als arterielle Läsionen.Klinische Datenstudien haben gezeigt, dass in den meisten Fällen Venen sind Läsionen sind die Hauptursache dieser Krankheit.

1. Die venösen Läsionen des Omentums werden hauptsächlich durch verschiedene Ursachen für Schäden an der omentalen venösen Intima, Thrombose, venösen Verschluss und Refluxobstruktion verursacht und wirken sich dann auf die retinale arterielle Blutversorgung aus.

(1) Plötzlicher Anstieg des intraabdominalen Drucks: wie Husten, Erbrechen, Zwangsdefäkation usw., so dass die Venen im Omentum plötzlich gezogen oder geschwungen werden.

(2) Verletzung des geschlossenen Abdomens: Auch bei einer leichten stumpfen Verletzung kann das größere Omentum durch äußere Kräfte beeinträchtigt werden und venöse Schäden verursachen.

(3) Fettleibigkeit: Bei adipösen Patienten kommt es zu einer übermäßigen Fettablagerung im Omentum, die das Volumen erhöht, das Gewicht erhöht und die Kraft erhöht, das Omentum bei körperlicher Aktivität zu ziehen und zu bewegen.

(4) Hyperkoagulabler Zustand in der Vene kann die Bildung von Thromben fördern.

(5) Herzinsuffizienz usw., die den Rückfluss der Vena omentalis beeinflusst.

2. Omentale arterielle Erkrankung

Obwohl Atherosklerose und Nodulararterienentzündung hauptsächlich in der Aorta auftreten, können die kleinen Omentalarterien betroffen sein, wodurch das arterielle Lumen zu Stenose und Okklusion und schließlich zur Nekrose des Omentums führt.

(zwei) Pathogenese

Läsion

Der omentale idiopathische Infarkt tritt hauptsächlich im rechten Teil des oberen Omentums auf.Klinische Datenstudien haben ergeben, dass die rechte Hälfte der größeren Variabilität der omentalen Gefäße mehr ist als die linke, und die Hypertrophie der Fettablagerung ist auch eher auf der rechten Seite.

2. Läsionseigenschaften

Das infarkte Omentum ist in der Regel dreieckig und hat einen Durchmesser von 2 bis 20 cm, ist jedoch häufiger bei 6 bis 8 cm zu finden. Extensive Adhäsion von Organen, vor allem mit dem rechten Dickdarm, Zwölffingerdarm und Beckenwand Adhäsion, eine kleine Menge von serösen blutigen Exsudat in der Bauchhöhle, längerer Verlauf, Exsudat kann eitrig sein, mikroskopische Venenthrombose Bildung, entzündliche Zellinfiltration, das Auftreten des Omentums ohne Torsion und äußeres Druckphänomen können die Möglichkeit einer sekundären omentalen Nekrose ausschließen.

Prävention von idiopathischem Segmentinfarkt

Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.

Idiopathischer Segmentinfarkt Komplikation

Idiopathische omentale segmentale Infarktsymptome häufige Symptome blutiges Exsudat Bauchmuskelspannung Fieberarm Durchfall akuter Bauch Unterleibsschmerzen Übelkeit

Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten, aber in der Mitte gibt es mehr junge Menschen, Männer sind zwei- bis dreimal so häufig wie Frauen, und Adipositas hat ein höheres Krankheitsrisiko.

Bauchschmerzen

Akute Bauchschmerzen stellen das Hauptsymptom für Patienten dar, die eine medizinische Behandlung in Anspruch nehmen: Bei etwa 75% der Patienten treten plötzliche Schmerzen im unteren Quadranten auf, die mit einer paroxysmalen Verschlimmerung einhergehen Verstopfung, manchmal mit niedrigem Fieber, ist der metastatische Schmerz der Bauchschmerzen während des Beginns nicht offensichtlich, und es gibt keine Radioaktivität, diese Symptome können nicht von einer akuten Blinddarmentzündung unterschieden werden.

2. Unterleibszeichen

Die peritoneale Reizung tritt früher auf, hauptsächlich im rechten unteren Quadranten, und die Empfindlichkeit im rechten unteren Bauchbereich. Der Bereich der Rückprallempfindlichkeit und der Abdominalmuskelspannung ist groß. In einigen Fällen wird sorgfältig palpiert und eine Grenze ist unklar. Eine zarte Masse.

Idiopathischer Segmentinfarkt

Bei der routinemäßigen Blutuntersuchung kann es zu einem moderaten Anstieg der Anzahl weißer Blutkörperchen kommen.

1. B-Ultraschall hat oft eine ungleichmäßige Masse zwischen Magen und Colon transversum.

2. Abdominalpunktion Wenn die Krankheit in Betracht gezogen wird, ist es möglich, die Abdominalpunktion zu diagnostizieren.Wenn das blutige Exsudat extrahiert werden kann, ist dies eine wichtige diagnostische Grundlage.

3. Die diagnostische Laparoskopie kann das Ausmaß und den Umfang des Omentalinfarkts direkt beobachten.

Diagnose und Diagnose eines idiopathischen größeren Segmentinfarkts

Diagnose

Geschichte

Junge Männer und Männer mittleren Alters haben zunehmend stärkere Schmerzen im rechten Unterleib, begleitet von Anorexie, Übelkeit und Fieber.

2. Zeichen

Die Bauchdecke, die dem Infarktbereich entspricht, weist Empfindlichkeit, Rückprallempfindlichkeit, Muskelspannung und manchmal Bauch- und Bauchmasse auf.

3. Hilfskontrolle

Das Ultraschallbild B kann zeigen, dass sich die ungleichmäßige Masse zwischen Magen und Colon transversum befindet, und die diagnostische Punktion des Abdomens kann seröses blutiges Exsudat aufweisen.

Neben dem häufigen akuten Unterleib muss festgestellt werden, ob eine Netzhautverdrehung vorliegt, ob sie mit einer Herz-Kreislauf-Erkrankung oder mit intraabdominalen Läsionen in Zusammenhang steht und Ursachen für sekundäre Netzhautverdrehungen und -infarkte sind.

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