Intramedullärer Tumor

Einführung in intramedulläre Tumoren Intramedulläre Tumoren des Rückenmarks sind bei Tumoren des Rückenmarks keine Seltenheit: Intramedulläre Tumoren werden grundsätzlich in zwei Kategorien unterteilt: eine ist ein primärer intramedullärer Tumor, die andere ist ein sekundärer intramedullärer Tumor. Letzteres ist weniger, häufig intrakranielle Tumoren, um Tumoren in den Spinalkanal zu disseminieren, wie Medulloblastom, Keimzelltumor, weniger Astrozytom, Glioblastoma multiforme oder Vierte Kammer Tumor und dergleichen. Es ist sehr selten, dass sich Gliome, die vom Rückenmark ausgehen, intrakraniell ausbreiten. Obwohl die Zusammensetzung des Rückenmarks und der Gehirnzellen gleich ist, sind die Gliome im Rückenmark viel seltener als die Gliome im Gehirn. Vom Rückenmark ausgehende Tumoren können in jedem Segment des Rückenmarks wachsen, hauptsächlich im Nacken und Brustkorb. Das intramedulläre Ependymom ist das häufigste im Halswirbelsäulensegment und das Astrozytom im Nacken ungefähr das gleiche wie im Brustkorbsegment. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Ödeme, Liquorleckage

Ätiologie des intramedullären Tumors

Ursache der Krankheit

Intramedulläre Tumoren sind beim Ependymom, gefolgt vom Astrozytom, häufig, aber bei intramedullären Tumoren treten einige Ependymome im kegelförmigen Kegelbereich auf. Bei intramedullären Tumoren handelt es sich im Allgemeinen um Tumoren in der Cauda equina Ausgenommen solche Fälle, schließen andere Tumoren Gefäßretikulom, kavernöses Hämangiom, Lipom, metastatisches Karzinom und Tuberkulose, seltene zystische Würmer, Melanom usw. ein. Die häufigsten intramedullären Tumoren des Rückenmarks mit einem Anteil von mehr als 80% sind eng mit Syringomyelien verwandt, die zugrunde liegende Ursache ist jedoch noch unklar. Das vaskuläre Retikulom macht 8,8% aus. Bei Ependymomen ist das Halssegment signifikant höher als das Brustsegment. Die Inzidenz von intramedullären Zervix-Ependymomen ist doppelt so hoch wie die des Thorax-Segments, während die Inzidenz von Astrozytomen und intramedullären Zervix- und Thorax-Tumoren fast 50% ausmacht.

Pathogenese

1. Astrozytom: Etwa 3% der Astrozytome des Zentralnervensystems gehen vom Rückenmark aus. Diese Tumoren können in jedem Alter auftreten, scheinen jedoch in der Altersgruppe der 30-Jährigen zu liegen. Intramedulläre Tumoren sind auch bei Kindern häufig. 60% der Tumoren treten im Rückenmark an der Verbindung der Halswirbel mit dem Hals und dem Brustkorb auf und können in den Brustwirbeln, lumbosakralen Wirbeln oder im Kegel des Rückenmarks auftreten, aber die terminalen Filamente sind selten. Das spinale Astrozytom kann durch Histologie, biologisches Verhalten und Naturgeschichte charakterisiert werden, einschließlich niedriggradiger Fibrose und kapillarem Astrozytom, malignem Astrozytom und Glioblastom. Ganglien-Glioblastom, gelegentlich Oligodendrogliom, etwa 90% der Kinder mit Astrozytom sind gutartig, einschließlich Faser Typ I und II, etwa 1/3 der kindlichen Haarzellsterne Patienten mit Axonomen und Ganglien-Glioblastomen sind nicht mit einer Schmerzanamnese assoziiert, etwa 10% der Kinder mit Gliomen, malignen Astrozytomen oder Glioblastomen und fibrösen Astrozytomen sind überwiegend erwachsen , unreife Haarzellen Astrozytom und Ganglion Gliom sind selten, in der Regel häufiger in der Pubertät, Erwachsenen Haarzellen Astrozytom, in der Regel reich an Haarzellen spezifische Struktur, ist es nicht klar, ob es reich ist Die Eigenschaften der Haarzellen sagen eine gute Prognose für die Läsion voraus.

2. Ependymom: Das Ependymom ist der häufigste intramedulläre Tumor bei Erwachsenen und kann in jeder Altersgruppe auftreten, ist jedoch am häufigsten bei Menschen mittleren Alters. Das Verhältnis von Männern zu Frauen ist nahezu gleich. Es gibt eine Reihe von histologischen Subtypen. Das zelluläre Ependymom ist der häufigste Typ, aber auch der epitheliale, fibröse, subependymale, mukoide oder gemischte Typ, von denen die meisten histologisch gutartig sind, obwohl es keine zystische Kapsel gibt Diese von Gliazellen abgeleiteten Tumoren weisen in der Regel bessere Ränder auf und infiltrieren selten benachbartes Rückenmarksgewebe.

3. Gefäßretikulom: Das Gefäßretikulom macht 3% bis 8% der intramedullären Rückenmarktumoren aus, 15% bis 25% der Patienten mit von-Hippel-Lindau-Syndrom, einer autosomal abnormalen Defektstörung Tumoren können in jedem Alter auftreten, Jugendliche sind jedoch selten.Vaskuläres Retikulom ist ein angiogener gutartiger Tumor mit klaren Rändern, intakter Kapsel und Adhäsion an der weichen Membran.Der Tumor befindet sich normalerweise auf der dorsalen oder dorsalen Seite.

4. Andere Tumoren: Embryogene Tumoren und Zysten treten im intramedullären Raum selten auf. Das Lipom ist der häufigste anormale Tumor der Embryonalentwicklung und macht etwa 1% der intramedullären Tumoren aus. Dies sind keine echten Tumoren, die von Embryonen stammen. Mesoderm-Gewebe, das durch Fettstoffwechselablagerung gesteigert werden kann, vermehrt sich beim jungen Erwachsenen und erzeugt Symptome, diese Läsionen gelten als intramedulläre Läsionen, da sie sich üblicherweise im subduralen Bereich befinden, metastatische Tumoren machen etwa intramedulläre Tumoren aus 2%, Lungenkrebs und Brustkrebs sind die häufigste Quelle von Primärtumoren, Melanom, Melanom, Fibrosarkom, Myxom ist auch die häufigsten intramedullären Metastasen, Gefäßmissbildungen, insbesondere kavernöses Hämangiom wird ebenfalls berücksichtigt Es ist ein intramedullärer Tumor.

Prävention von intramedullären Tumoren

Für diese Krankheit gibt es keine besonderen Vorsorgemaßnahmen. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.

Intramedulläre Tumorkomplikationen Komplikationen, Ödeme, Liquorverlust

Intramedulläre Tumoren wie Operationen können die folgenden Komplikationen haben:

Epidurales Hämatom

Die paravertebralen Muskeln, die Wirbel und der Duralvenöse Plexus stellen keine vollständige Blutstillung dar. Nach der Operation kann sich ein Hämatom bilden, das zu einer Verschlimmerung der Lähmung der Extremitäten führt. Ein Phänomen sollte aktiv untersucht werden, um das Hämatom zu entfernen und die Blutung vollständig zu stoppen.

2. Rückenmarksödem

Oft durch eine chirurgische Operation des verletzten Rückenmarks verursacht, können die klinischen Manifestationen ähnlich wie Hämatom, Behandlung mit Dehydration, Hormone, schwere Fälle, offene Dura wieder operiert werden.

3. Austreten von Liquor cerebrospinalis

Aufgrund der Enge des Dural- und Muskelschicht-Fadens sollte bei einer Drainage der Drainageschlauch im Voraus entfernt werden.Wenn die Leckage geringer ist, sollte das Medikament gewechselt werden.Wenn die Leckage nicht aufhören kann oder die Flüssigkeit austritt, sollte die Fistel im Operationssaal genäht werden.

4. Schnittinfektion

Risse sind im Allgemeinen schlecht, es kann leicht zu einer Inzisionsheilung oder zum Austreten von Zerebrospinalflüssigkeit kommen. Bei der intraoperativen Behandlung sollte auf eine aseptische Operation geachtet werden. Bei der postoperativen Antibiotikabehandlung sollte der Allgemeinzustand aktiv verbessert werden.

Symptome des intramedullären Tumors Häufige Symptome Intensive Radikulopathie Schmerzstörung Empfindlichkeit des Dornfortsatzes Gefühl der Trennung Beißende Schmerzen Rückenmarkkompression

Anamnese

Die Anamnese von Gliomen der Wirbelsäule ist sehr unterschiedlich: Die kürzeste beträgt nur einen halben Monat, die längste mehr als 10 Jahre, die durchschnittliche Anamnese von Kindern 9,5 Monate und die durchschnittliche Anamnese von Menschen über 40 Jahre 5 Jahre. Wenn Fieber auftritt, kann es die Entwicklung von Rückenmarkkompressionssymptomen fördern.Aus der Krankengeschichte ist es unmöglich, intraspinale oder extraspinale Tumoren zu identifizieren.Im Allgemeinen ist die Anamnese von Kegel- und Schachtelhalm-Tumoren länger als die von Hals- und Brustwirbelsäule.

Erstes Symptom

Das erste Symptom tritt am häufigsten bei Schmerzen auf (60% bis 68% in der Literatur). Die Ursachen der Schmerzen sind vielfältig. Beispielsweise kann der Tumor die Fasern des Thalamus-Wirbels komprimieren und in die hinteren Hornzellen eindringen. Die entsprechende Nervenwurzel und Dura mater werden gegen die Wirbel gepresst. Das lokale Rückenmark kann aufgrund von Schwellung und Ischämie Schmerzen verursachen. Die Schmerzen können schwerwiegend sein. Es kann einseitig oder beidseitig sein, sie sind jedoch häufig den durch Schwannome verursachten Schmerzen unterlegen. Stark, wie der Patient gegen die Radikulopathie, deren Art wie Brennen, Beißen, Stechen oder Verdrehen ist, sollte angenommen werden, dass es durch die Stimulation der hinteren Hornzellen verursacht werden kann.

Unter den ersten Symptomen können 21% der motorischen Funktionsstörungen und 18% der Sensibilitätsstörungen bilateral asymmetrisch sein.Klinisch sind Sensibilitätsstörungen einschließlich sensorischer Trennung möglicherweise viel früher als Dyskinesien, aber es ist nicht leicht, von Patienten bemerkt zu werden. Erst mit dem Einsetzen der Dyskinesie wird Aufmerksamkeit geschenkt. Eine Sphinkterdysfunktion ist als erstes Symptom selten.

Symptome und Anzeichen zum Zeitpunkt der Präsentation

Die meisten Patienten haben im Krankenhaus ein unterschiedliches Ausmaß an physischer Dyskinesie: Die Schmerzsymptome im Krankenhaus liegen bei 85%, bei 43% der Patienten mit Taubheitsgefühl oder Banding, bei 52% mit unterschiedlichem Ausmaß an Harnfunktionsstörungen und Verstopfung. Mit 18% weisen die meisten von ihnen offensichtliche Anzeichen eines Pyramidentrakts auf, es treten jedoch keine Krämpfe auf, und es gibt etwa 1/3 derjenigen mit offensichtlicher Muskelatrophie. Theoretisch produziert das durch das Wirbelsäulengliom verursachte obere Gliom keine typischen Muskeln. Schrumpfen, aber in der Tat ist es nicht selten, dies kann durch den After-Sales-Einsatz verursacht werden, der Tumor komprimiert einige Segmente des Spinalnervs, oder die Aktivität des Patienten ist aufgrund von Schmerzen, dem entsprechenden Teil des Dornfortsatzes, Empfindlichkeit und Taille verringert Bewegung ist begrenzt, seltener bei Tumoren der Extraspina wie Meningeom und Schwannom.

Intramedulläre Tumoruntersuchung

Laboruntersuchung

1. Anzahl der Liquorzellen

In der Regel liegen sie im Normbereich, einige Tumore sind von Blutungen begleitet, einige intramedulläre Tumore weisen eine Lymphozytose in der Liquorflüssigkeit auf, manchmal sind freie Tumorzellen zu erkennen, metastasierender Krebs tritt in Krebszellen auf, die positive Rate jedoch nicht. Hohe, Rückenmarkstumoren, Cerebrospinalflüssigkeit Protein ist oft erhöht, einige bis zu Tausenden von Milligramm, die Ursache für hohe Protein wird im Allgemeinen angenommen, dass durch Tumorkompression verursachte Obstruktion der Cerebrospinalflüssigkeit Kreislauf im Rückenmark verursacht, je niedriger die Obstruktionsstelle, desto höher das Protein, so der Schachtelhalm Tumore führen häufig zu einem hohen Proteingehalt. Die Farbe der Liquorflüssigkeit mit hohem Proteingehalt ist gelb, aber die Anzahl der Zellen ist normal, was als Proteinzellseparation bezeichnet wird.

Test 2.Queckenstedt

Der Rückenmarkstumor befindet sich oberhalb der Lumbalpunktion und führt zu einer Subarachnoidalinsuffizienz im Rückenmark. Der Necking-Test zeigt, dass sowohl das Auf- als auch das Absteigen langsam sind, insbesondere die Abnahme. Wenn der Subarachnoidalraum vollständig verstopft ist, steigt der Neck-Test nicht an. Befindet sich der Tumor im lumbosakralen Bereich unterhalb der Lumbalpunktionsstelle, kann der Nackentest völlig ungehindert durchgeführt werden, der hochgradige Tumor wird komprimiert, der Druck steigt und der Niederdrucktumor wird nicht verändert.

Sonstige Hilfskontrolle

1. Röntgenfilm der Wirbelsäule

Direkte Anzeichen sind bei Gliomen seltene Tumorverkalkungsbilder, indirekte Anzeichen sind vergrößerte Wirbelkanäle durch Tumorkompression, Verbreiterung zwischen den Pedikeln oder lokalisierte Knochenerosion, und mehrere Wirbelkörperkanten sind gekrümmt. Resorption, allgemeine Anzeichen sind Skoliose, Lordose, Spina bifida usw., aber viele Kliniker ignorieren Röntgenfilme der Wirbelsäule.

2. Myelographie

Die Anwendung fortschrittlicher Methoden wie Magnetresonanz- und CT-Scanning, Myelographie, zerebrospinale Fluiddynamikuntersuchung und Wirbelkanalangiographie verschlimmern den Zustand.

3.CT, MRI-Scan

Aufgrund der fehlenden Spezifität der intramedullären Tumorsymptome beruht die Diagnose hauptsächlich auf einer bildgebenden Untersuchung: Vor der Veröffentlichung von CT und MRT wurde die Diagnose häufig durch einen Wirbelsäulen-Flachfilm und eine Myelographie gestellt. Die Diagnose war schwierig und der Zustand wurde verschlimmert. Das Vorhandensein von MRT ermöglichte intramedulläre Tumoren. Frühe, einfache und zuverlässige Diagnose, pathologische Eigenschaften und Bildgebungseigenschaften sind unterschiedlich:

(1) Astrozytom: Häufig bei 10 bis 50-Jährigen, 6 bis 8% der Tumoren im Rückenmark, am häufigsten im Hals- und Brustmark, meist gutartig, etwa 7,5%, die meisten Astrozyten Tumore treten alleine auf, Neurofibromatose Typ I oft mit Astrozytom assoziiert, histologische Morphologie oft mit zwei Typen: invasives Astrozytomwachstum und lokalisiertes Astrozytom, MRT oft ohne charakteristische Veränderungen, T1 Es zeigt, dass das betroffene Rückenmark stark verdickt ist und möglicherweise eine Mischung aus hohem Signal (Blutung) oder niedrigem Signal (Kapsel) vorliegt. T2 ist häufig ein hohes Signal. Nach einer Verstärkung ist eine Tumorverstärkung erkennbar und die Grenze zur Ödemzone ist nicht erkennbar. Einige Astrozytome fehlen. Je langsamer das Tumorwachstum ist, desto weniger ist die Intensivierung erkennbar, der Grad der Tumorverstärkung hängt mit der Zunahme des Blutflusses im Läsionsbereich und der Zerstörung der Rückenmarksbarriere zusammen, dh mit dem gutartigen Tumorgrad. Das Astrozytom ist häufig unregelmäßig und vielfältig, und der Tumor ist verstärkt. Eine Verbesserung ist hilfreich für Biopsien und Operationen. Eine verbesserte Untersuchung kann die Identifizierung von Zystentumoren und gutartigen Zysten des Rückenmarks unterstützen. Es wurde berichtet, dass bei 13% der Tumoren Rückenmarkszysten auftreten, bei 74% benachbarte Tumoren und bei Zysten benachbarte Tumoren sind klar. Zum Kleben Die zytoplasmatischen Zellen sind, während die Zystenflüssigkeit im Tumor orange oder proteinreich ist, nicht angereichert, was auf nicht-neoplastische zystische Veränderungen hindeutet. Das Astrozytom kann sowohl eine frische als auch eine alte Blutung aufweisen Assoziiert mit Blutungszeit, akute Blutung (innerhalb von 3 Tagen) T2-Bild ist ein schwaches Signal, 3 bis 7 Tage T1-Bild ist hauptsächlich ein hohes Signal, T2-Bild ist oft ein gemischtes Signal, histologisch ist das maligne Astrozytom reich Die Blutgefäße sind mit dem Rückenmark randlos, so dass es schwierig ist, die Tumor-Wirbelsäulen-Grenze während der Operation zu identifizieren.

(2) Ependymom: Das Alter der guten Haare ist 40 bis 50 Jahre alt, kann in jedem Teil des Rückenmarks auftreten, Brust und Nacken sind die häufigsten, bildgebenden Befunde und Astrozytome haben einen gewissen Unterschied, das obere Ende des Tumors und Die Kombination von zystischen Veränderungen am kaudalen Ende ist ein häufiger Marker, aber intratumorale Zysten sind selten, die MRT ist gleichmäßiger oder es treten gemischte Signale auf. In einigen Fällen können Tumore bis zur Oberfläche des Rückenmarks vorstehen, sogar bis zum Subarachnoidalraum.

(3) vaskuläres Retikulom: nicht häufig, berichtet, dass es 2% der Rückenmarktumoren ausmacht, alle treten im intramedullären Bereich auf, unterteilt in zwei Typen: 1 vollständig im intramedullären Rückenmarktumor, 2 Tumoren mit weicher Membran, die teilweise aus dem Rückenmarkt herausragen Oberflächlich gesehen treten Tumoren bei Erwachsenen im Alter von 30 bis 50 Jahren auf, häufiger bei Männern, häufig bei Morbus von Hippel-Lindau, Morbus von Hippel-Lindau, 5% bei vaskulärem Retikulom des Rückenmarks, 36% bis 60% bei intrakraniellem Blut Retikulozyten-Tumor, intramedulläres vaskuläres Retikulom, oft kombiniert mit Syringomyelie, Tumor hat viele Säcke, es wurde berichtet, dass der Tumor Zysten oder Läsionen der oberen und unteren Wirbelsäulenverdickung für 67% verantwortlich ist, bildgebende Befunde zystischer Läsionen an der Wand Bei Knötchen ist T1 ein niedriges Signal mit einer klaren Grenze, und T2 ist ein hohes Signal, das die sichtbare Verstärkung von sichtbaren Tumorknötchen verstärkt.

(4) Lipom: selten, kann im Rückenmark oder Terminal Filament auftreten, T1, T2 sind hohe Signale, Fettunterdrückung kann Blutungen oder Fett identifizieren.

(5) Metastasenkrebs: Metastasenkrebs betrifft hauptsächlich vertebrales oder epidurales Gewebe, intramedulläres Metastasenkarzinom ist selten, intramedulläre Metastasen machen 1% der Metastasen des Zentralnervensystems aus, einschließlich: Lungenkrebs, Brustkrebs, Lymphom, Dickdarm Krebs-, Kopf- und Halstumoren, Nebennierentumoren usw., das häufigste Brustsegment, akuter Beginn, bildgebende Läsionen sind begrenzter, lange T1, lange T2, sichtbare unregelmäßige Verstärkung, einige Fälle von Schwannomen können im Rückenmark auftreten, Es ist jedoch selten, dass extramedulläre Wirbelsäulenschwannome auch mehrere Stufen des Rückenmarks betreffen können und daher von intramedullären Tumoren zu unterscheiden sind.

Diagnose und Diagnose eines intramedullären Tumors

Diagnose

Neben der detaillierten Anamnese und der wiederholten Überprüfung bestehender Anzeichen sollten die erforderlichen Nebenuntersuchungen wie Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule durchgeführt werden, mit Ausnahme von Wirbelsäulenläsionen, die in der klinischen, spinalen Computertomographie und magnetischen Untersuchung am häufigsten eingesetzt werden Resonanz.

Differentialdiagnose

Tumoren des Rückenmarks unterscheiden sich häufig von mehreren Erkrankungen des Rückenmarks.

1. Arachnoiditis spinalis: Die Hauptmanifestationen dieser Krankheit sind: langer Krankheitsverlauf, viele Fälle von Infektion, Fieber oder Trauma vor der Krankheit, die Krankheit kann Höhen und Tiefen haben, die Symptome können gelindert werden, die meisten von ihnen haben stärkere Wurzelschmerzen, aber schwerwiegendere Dyskinesien Weitere sensorische Störungen sind schwerwiegender, tiefe sensorische Störungen sind häufig offensichtlicher als flache sensorische Störungen, Sensorebenen sind nicht konstant, und Asymmetrie, autonome Nervenfunktion ist in der Regel spät, Liquoruntersuchung: Bakterienzahl ist leicht erhöht, Protein ist erhöht, Röntgen Der Film ist normal, das Kontrastmittel in der Myelographie ist in Form von Perlen verstreut und es gibt keine offensichtliche Obstruktionsoberfläche, die vom Rückenmarktumor unterschieden werden kann.

2. Wirbelsäulentuberkulose: Häufig begleitet von anderen Teilen der Tuberkulose oder der Tuberkulose in der Vorgeschichte. Bei der Untersuchung der Wirbelsäule ist eine stärkere Kyphose zu beobachten. Ein Röntgenfilm ist an der Wirbelsäule erkennbar. Hat sich der Zwischenwirbelraum verengt oder ist er verschwunden? Identifizierung von Tumoren des Rückenmarks.

3. Transverse Myelitis: Diese Krankheit hat eine Vorgeschichte von Infektionen oder Vergiftungen, schnell einsetzend, kann prodromale Symptome wie Fieber aufweisen, Paraplegie kann schnell innerhalb weniger Tage nach Beginn auftreten, zerebrospinale Flüssigkeitszellen nehmen zu, lumbale Punktion und Nackentest Es ist nicht verstopft, so dass es leicht von Tumoren des Rückenmarks zu unterscheiden ist.

4. Epiduraler Abszess: mehr oder weniger akuter Beginn, mehr Anamnese einer suppurativen Infektion, Schmerzen sind plötzlich anhaltende starke Schmerzen, können Fieber, blutige Leukozytose, aber chronischer epiduraler Abszess und Rückenmark haben Tumoren sind oft schwer zu erkennen, und die Anzahl der Zellen und Proteine der Liquor cerebrospinalis nimmt zu.Wenn der Abszess im Bereich der Lendenwirbelsäule liegt, kann die Lumbalpunktion Eiter abfließen, und die Läsion breitet sich häufig im Wirbelsäulenkanal aus, und das Segment ist länger.

5. Bandscheibenvorfall: Vor allem zervikale spondylotische Myelopathie mit Bandscheibenvorfall oder atypische chronische Entwicklung des Bandscheibenvorfalls, die Entwicklung der Rückenmarkskompression und der Rückenmarkstumoren sind sehr ähnlich, frühe Wurzelschmerzen treten allmählich bei Rückenmarkskompressionssymptomen auf, und Rückenmarkstumoren identifizieren Folgendes:

(1) Die Vorgeschichte des Bandscheibenvorfalls weist viele Fälle von Wirbelsäulentrauma auf.

(2) Bandscheibenvorfall tritt meist im Nacken 5 ~ 6, der Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule tritt in der Taille 4 ~ 5 oder Taille 5 1 auf, die Traktionssymptome können gelindert werden.

(3) Untersuchung der Liquor cerebrospinalis, Protein ist normal oder leicht erhöht, Röntgenfilm kann Verengung des Wirbelkörperraums gesehen werden.

6. Zervikale Spondylose: Die meisten degenerativen Läsionen treten bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen auf. Frühsymptome sind meist Taubheitsgefühl und Schwäche an einer Seite der oberen Extremitäten, Nackenschmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit Der einfache Film ist bei einer Hyperplasie der Halswirbel und einer Verengung des Zwischenwirbelraums zu sehen, was leicht von einem Rückenmarktumor zu unterscheiden ist.

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