Orbitaler metastasierter Tumor

Einführung in den orbitalen metastasierten Tumor Das orbitale metastatische Karzinom (orbitales metastatisches Karzinom) stellt eine Gruppe wichtiger raumgreifender Läsionen dar, und seine Diagnose weist häufig auf eine schlechte Prognose für die Patienten hin, weshalb eine genaue Diagnose sowie eine entschlossene und wirksame Behandlung erforderlich sind. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Der Anteil der Krankheit ist 0,003% - 0,006% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Augapfelretraktion

Ursachen von orbitalen metastasierten Tumoren

(1) Krankheitsursachen

Die primären Tumoren verschiedener Körperteile kommen hauptsächlich aus der Brust und der Prostata, und inländische Berichte stammen hauptsächlich aus den Atemwegen und dem Verdauungstrakt.

(zwei) Pathogenese

Es gibt keinen Lymphgang im Sakralbereich und der metastatische Tumor muss über das Blut zum Augenlid gelangen.Dieser echte metastatische Tumor sollte von lymphatischem Tumor und sekundärem Orbitaltumor unterschieden werden.Der lymphatische Tumor des Augenlids kann sich zu einem festen Augenlid entwickeln. Die raumgreifende Läsion kann Teil eines systemischen Lymphoms sein, das sich traditionell von angrenzenden Strukturen wie Augapfel, Bindehaut, Augenlidern, Nebenhöhlen und Nasenhöhle bis zum Augenlid erstreckt.

Orbitale metastasierende Tumorprävention

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Orbitale metastatische Tumorkomplikationen Komplikationen, Augapfelretraktion

Der Primärtumor wird über die Blutbahn auf Lunge, Leber, Knochen, Gehirn, Unterhautgewebe und andere Teile der entsprechenden klinischen Symptome übertragen.

Orbitale metastatische Tumorsymptome Häufige Symptome Augapfel kann nicht frei von Verstopfung der Nase, erhöhtem Hirndruck, Bindehauthyperämie, Hyperämie, Doppelsehen sein

Obwohl der metastatische Augentumor von mehreren primären Stellen stammen kann, sind die klinischen Manifestationen ähnlich, was in die folgenden Arten von Augensymptomen und -zeichen zusammengefasst werden kann:

1. Nachdem sich das Blut der Krebszellen im Schritt ausgebreitet hat, teilt es sich weiter und vermehrt sich unter Bildung einer Masse. Wenn es auftritt oder sich auf den Äquator des Augapfels ausbreitet, verursacht es Augapfelprotrusionen, die auftreten und gutartigere Tumore und Alter entwickeln. Die Gruppe der primären bösartigen Tumoren in den Augenlidern ist schnell, häufig begleitet von Augenlidern und Bindehautödemen (Abb. 1) .Der vordere zeitliche Teil des Beckenkamms ist im Beckenkamm und in der Masse zu sehen, und der Augapfel im hinteren Teil des Beckenkamms ist blockiert. Tumore treten häufig im peripheren Teil des Sehnengewebes auf und werden zusätzlich zum Herausragen des Augapfels zu einer Seite verschoben.

2. Invasive metastatische Tumoren zeigen wie andere bösartige Tumoren ein invasives Wachstum, das in die extraokularen Muskeln und ihre motorischen Nerven eindringt, klinisch auftretende Diplopie und Augendyskinesie, das Eindringen in den Sehnerv oder seine Blutversorgungsgefäße, Sehstörungen, Papillenödeme oder Atrophie, Sputumfettinfiltration lässt Augäpfel hervorstehen, aber es gibt Ausnahmen, wie harter Brustkrebs das Fett im Sputum zerstören kann, was häufig dazu führt, dass der Augapfel invaginiert und fixiert wird, der Augapfel kann nicht nach hinten verschoben werden.

3. Entzündungszeichen aufgrund der raschen Tumorentstehung, reiche Durchblutung, häufig augenentzündliche Anzeichen wie spontane Schmerzen und Tumorschwellungen, lokale Hautverstopfung, Hitze, Bindehauthyperämie und hohes Ödem, Tumornekrose, Blutungsschwankungen Kann als Abszess falsch diagnostiziert werden.

4. Periokulare Struktur und metastasierter Augenkrebs, intrakranielle Metastasen, erhöhter intrakranieller Druck, Kopfschmerzen, Erbrechen und bilaterales Papillenödem, Ausbreitung der Sinusmetastasen auf das Sputum, verstopfte Nase, Wangenschwellung und Schmerzen, nach vorne gerichteter Augapfel oder Der vordere laterale Vorsprung, die Aderhautmetastasierung dringt in die Augenlider ein, der Sehverlust, die Augenmasse und der Augapfel ragen nach vorne.

Untersuchung des orbitalen metastasierten Tumors

1. Bei der experimentellen Untersuchung von Primärkrebs, wie z. B. einem karzinoembryonalen Antigen (CEA) im Zusammenhang mit Tumor-, Prostata-PSA-Antigenen usw., sind auch radioimmunochemische Untersuchungstechniken weit verbreitet.

2. Pathologische Untersuchung Wenn klinische und bildgebende Untersuchungen immer noch keine positive Diagnose liefern können, ist eine rechtzeitige Biopsie erforderlich, flache Läsionen können gelähmt werden, Hautschnitte können erhalten werden, tiefe Läsionen werden durch Bildführung geführt und Lichtmikroskopie ist verfügbar. Falls erforderlich, zuverlässige Diagnose unter Verwendung von Elektronenmikroskopie zur Bestimmung der Quelle des Gewebes. Die radioimmunochemische Untersuchung ist auch eine häufig verwendete Diagnosetechnik.

3. Röntgenuntersuchung der Tumormetastase, die auf das Knochenmark der Tibia übertragen wurde oder in die Darmbeinwand eindringt.

4. Ultraschalluntersuchungen können in unregelmäßiger Form, geringem oder mittlerem Innenecho, ungleichmäßiger Verteilung oder Gleichmäßigkeit, abnormaler Echozone mit starker Schalldämpfung, Nekrose in Läsionen und dunklen Bereichen im Blutungsbereich auftreten.

5. CT-Scan ist wichtiger, können Sie unregelmäßig geformte mittelschwere Masse und sekundäre Ödeme, extraokulare Muskelhypertrophie durch Infiltration verursacht zu finden, kann Verdickung, unregelmäßige Form, interne Rektusmuskel im Vergleich zu anderen Augen begrenzt werden Der Muskel ist anfälliger, der Augenring ist verdickt, der Rand der infiltrierenden Masse ist unklar oder knotig, die Verstärkung ist gleichmäßig oder ungleichmäßig, der Sehnerv ist verdickt, die Tibia ist betroffen und das osteolytische Phänomen kann durch CT festgestellt werden. Gehirnscan, da die innere Struktur des Beckenkamms und die intrakranielle Struktur von der Arteria carotis interna geliefert werden und die Blutversorgung des Gehirns häufiger ist und das Risiko für metastasierten Krebs größer ist.

Die Magnetresonanztomographie hat eine höhere Auflösung für intraorbitale und intrakranielle Weichteile. Es wurde festgestellt, dass die Tumor- und Differenzialdiagnose der CT überlegen ist und die Form des Tumors unregelmäßig ist, niedriges Signal bei T1WI und hohes Signal bei T2WI.

7. Die Radionuklid-Ganzkörperszintigraphie ist für die Diagnose von Augenkrankheiten nicht sehr nützlich, aber für die Entdeckung von metastasierten Tumoren sehr wichtig, da die Primärkrankheit und die auf verschiedene Teile übertragenen Läsionen, einschließlich der Orbitalläsionen, gefunden werden können.

Diagnose und Differenzierung des orbitalen metastasierten Tumors

Diagnose

Symptome und Anzeichen der primären Lage von Orbitalmetastasen werden häufig vernachlässigt und sollten beachtet werden Brustkrebs ist einer der häufigsten metastasierenden Tumoren der Augenlider Der Tumor wird über den Blutweg in das Sputum übertragen Die primäre Erkrankung tritt nach einem Jahr Augenlidmetastasen auf, etwa 20 % der Patienten mit beidseitiger Lidmetastasierung, die Krankheit ist häufiger bei Frauen im Alter von 40 bis 60 Jahren, Brustmasse gefunden, Brustwarzenretraktion, lokale Haut ist Orangenhaut, haben in der Regel eine Vorgeschichte von Brustkrebschirurgie oder Brustkrebsbehandlung, Bronchial Lungenkrebs Lidmetastasierung Die Symptome an der primären Stelle sind häufig Husten, Hämoptyse, Engegefühl in der Brust, Schmerzen in der Brust. Anders als bei Brustkrebs findet sich die Hälfte der Augenlidmetastasen früher oder gleichzeitig mit den Lungenläsionen. Das Hauptsymptom ist die Augapfelprotrusion, die Inzidenzrate liegt bei etwa 80%. Axial oder nicht-axial, je nach Ort der Tumorinfiltration, können Ptosis, Augenlidödeme, Ophthalmoplegie, Augenlidschmerzen oder sensorische Lähmungen im Bereich des Trigeminus auftreten Bei Berührung der vorderen Masse des Gaumens können die metastatischen Herde des Knöchels von einer Aderhautmetastasierung begleitet sein, die sich in Sehverlust, Netzhautablösung oder Glaukom sowie einer durch Prostatakrebs verursachten Harnfrequenz äußert. Linie Dysurie tritt Neuroblastom in der Nebennierenmark und sympathischen Ganglien der Bauchwand in der Kindheit, oft tastbare Masse im Bauchraum, dem primären Standort und die Anzeichen und Symptome von Orbital sollte zu einer umfassenden Analyse verknüpft werden.

Die Vorgeschichte von Krebs in der Vergangenheit und die Symptome der Primärstelle sind hilfreich für die Diagnose von Orbitalmetastasen, und die Bilder können auf bösartige Tumoren hinweisen.

Differentialdiagnose

Es wird hauptsächlich für die Differentialdiagnose von Primärtumoren verwendet, um verschiedene Operationspläne zu entwickeln.

Orbitale Primärtumoren, insbesondere gutartige Tumoren, haben eine lange Vorgeschichte und eine langsame Entwicklung. Bildgebende Untersuchungen sind im Allgemeinen leicht zu diagnostizieren. Orbitale primäre bösartige Tumoren treten am häufigsten bei Tränendrüsenepitheltumoren auf. Klinische und bildgebende Untersuchungen sind charakteristischer: Orbitale Metastasen. Tumore haben eine kurze Vorgeschichte, sind schnell fortgeschritten und oft mit Schmerzen verbunden. Untersuchungen zur Lidbildgebung können eine Vielzahl von Läsionen, Knochenzerstörungen oder multifokalen Läsionen nachweisen. Bei Patienten mit systemischen bösartigen Tumoren in der Vorgeschichte sollten zuerst metastatische Tumoren der Augenlider in Betracht gezogen werden. Daher sind die Anamnese der Diagnose und der Allgemeinzustand des Patienten besonders wichtig.

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