Mekonium Verstopfung

Einführung in die Mekoniumverstopfung Normale Neugeborene entlassen normalerweise Mekonium zum ersten Mal innerhalb von 12 Stunden nach der Geburt oder können auf 12 bis 24 Stunden verlängert werden, und nur sehr wenige beginnen innerhalb von 24 bis 48 Stunden mit dem Stuhlgang. Wenn das Neugeborene im Mesenterium verdickt ist und sich im Sigma und im Rektum ansammelt, hat die Defäkation nach 48 Stunden der Geburt nicht begonnen, und es liegt eine vorübergehende Verstopfung des unteren Darms vor, die als Mekonium-Verstopfung bezeichnet wird. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Bevölkerung: Neugeborene Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Darmverschluss, Erbrechen beim Neugeborenen, Blähungen

Mekonium Verstopfung verursachen

(1) Krankheitsursachen

In den meisten Fällen können anorganische Läsionen aufgrund von dicken Mekoniumgeheimnissen zur Bildung von Kotpfropfen auch bei Frühgeborenen mit niedrigem Muskeltonus oder bei Neugeborenen auftreten, die vor der Geburt ein Anästhetikum oder Magnesiumsulfat verwendet haben Neugeborene, die an Atemnot, Schädel-Hirn-Verletzungen, Sepsis, Schilddrüsenunterfunktion, Megacolon und anderen Krankheiten leiden.

(zwei) Pathogenese

Die Zusammensetzung des Mekoniums umfasst: 1 Magen-Darm-Sekret, Galle, Pankreassekret, verschiedene Verdauungsenzyme, 2 Epithelzellen mit gastrointestinaler Schleimhautablösung, 3 nicht resorbierte Mähne in geschlucktem Fruchtwasser, Fötusfett, Verhornung Epithelzellen usw .; 4 Kalziumseifenkristalle, die durch Darmsubstanzen, anorganische Salze und Derivate wie Fett, Gallensäure, Bilirubin und Mekonium gebildet werden, sind dunkelgrün, klebrig, nicht gebildet, geruchsneutral aufgrund von Mekonium Im Darmtrakt ist die Verweilzeit zu lang, und selbst bei trockener Haut liegt eine vorübergehende niedrige Darmobstruktion vor.

Prävention von Mekoniumverstopfung

1. Perinatale Mütter sollten die Indikationen und Dosierungen mit Anästhetikum oder Magnesiumsulfat streng kontrollieren.

2. Beginnen Sie so bald wie möglich nach der Geburt mit dem Stillen. Stillen Sie normalerweise innerhalb einer halben Stunde nach der Geburt, um Austrocknung zu vermeiden.

3. Stärken Sie die Pflege von Neugeborenen.

Mekonium Verstopfung Komplikationen Komplikationen, Darmverschluss, Erbrechen beim Neugeborenen, Blähungen

Ein vorübergehender Darmverschluss, Erbrechen, Blähungen, Milchverweigerung und Reizbarkeit.

Symptome der Mekonium-Verstopfung Häufige Symptome Kinder, die unruhig weinen, lehnen es ab, eine Blähung zu essen. Fäkalien erbrechen vorübergehende Verstopfung pädiatrische Verstopfung

Die Entladungszeit des Mekoniums verzögert sich auf 12 bis 24 Stunden bis 48 Stunden und zeigt allmählich Unbehagen, Blähungen, Milchverweigerung und Erbrechen. Das Erbrechen kann gelbgrün oder fäkal sein, die Darmwand kann in der Bauchwand sichtbar sein und der Kot kann berührt werden Das viskose Mekonium kann ausgeschieden werden und das obige Phänomen wird gelindert.Bei einigen Krankheiten, wie Hypothyreose, Megakolon, Atemnot, Schädel-Hirn-Verletzung, Sepsis usw., liegt immer noch eine Grunderkrankung vor. Leistung.

Mekonium Verstopfungskontrolle

Nichtorganische Läsionen werden ausgelöst, Routineuntersuchungen sind normal, z. B. gleichzeitige Wasser- und Elektrolytstörungen, Natrium-, Kalium-, Chlor-, Calcium-, Magnesium- und pH-Wert im Blut sollten überprüft werden.

Im Dünndarm und im Dickdarm ist ein normaler Röntgenfilm zu sehen, der mit einem B-ultra-sichtbaren Fäkalpfropfen versehen ist.

Diagnose und Identifizierung von Mekonium-Verstopfung

Diagnose

Entsprechend den klinischen Manifestationen und ohne Defäkation nach 48 Stunden nach der Geburt wird der Kochsalz-Einlauf gelindert und andere organische Darmläsionen werden ausgeschlossen, und die Diagnose kann bestätigt werden.

Differentialdiagnose

Darmatresie

Die intestinale Atresie ist durch eine vollständige Darmobstruktion gekennzeichnet. Unabhängig von der Höhe der Atresie findet keine normale Mekoniumabgabe statt. In einigen Fällen werden jedoch die Schleimhautsekrete des distalen Darmsegments und die exfolierte Zellmischung abgegeben. Die Farbe ist etwas heller. Es wird angenommen, dass es sich um Mekonium handelt, das im Duodenum und Jejunum hoch ist und sich innerhalb von 24 Stunden ohne abdominelle Dehnung erbricht. Der untere Teil des Jejunums und das untere Ileum des Ileums treten spät auf, und der Spucken kann von Kot begleitet sein. Offensichtliche Völlegefühl, Bauchlage, flache Doppelkugel, die auf eine Obstruktion des oberen Gastrointestinaltrakts hindeutet, Sputum enema cecum kann im Oberbauch diagnostiziert werden.

2. Hirschsprung-Krankheit

Angeborenes Megakolon ist die häufigste Ursache für eine niedrige Darmobstruktion bei Neugeborenen. Es ist durch verzögerte Freisetzung von Mekonium, Blähungen, Erbrechen und Ernährungsschwierigkeiten gekennzeichnet. Röntgenabdominalfilme zeigen Anzeichen einer niedrigen Darmobstruktion. Eine rektale Untersuchung kann rektale Schließmuskel erkennen. Die Leere des Abdomens und des Rektums und eine große Menge an Mekonium, das Gas wird mit den Fingern abgeführt und die Abdomensdehnung wird gelindert, aber dann wird die Schwierigkeit der Defäkation wiederholt Sexuelle Megacolon ist die diagnostische Übereinstimmungsrate höher.

3. Darmverschluss des Mekoniums

Mekoniumileus wird durch Mukoviszidose der Bauchspeicheldrüse verursacht.Aufgrund einer zu hohen Konzentration von viskosem Mekonium kann eine Darmobstruktion nicht bis zum Ende des Ileums verursacht werden.Diese Krankheit ist in China äußerst selten und tritt häufiger bei Kindern mit niedrigem Geburtsgewicht oder Frühgeborenen auf. Anamnese, das Kind beginnt innerhalb von 1 bis 2 Tagen nach der Geburt zu erbrechen, fortschreitende Verschlimmerung, Erbrechen enthält Galle, Abdominaldehnung, rechter Unterbauch kann Auswurf und starke Masse sein, kein Mekoniumausfluss, rektale Untersuchung kann trockenen Kot berühren Der Block, der Analkanal und das Rektum sind im Allgemeinen klein und können mit einer anorektalen Stenose verwechselt werden.

Abdomineller Film zeigt den mit Mekonium gefüllten und expandierten Darm, aber aufgrund des dicken Mekoniums und des seltenen Flüssigkeitsspiegels ist die Feinheit der Dickdarmhöhle des Bariumeinlaufs charakteristisch, was von der verzögerten Abgabe von Mekonium und Megakolon unterschieden werden kann.

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