Biliäre Askariasis bei Kindern

Einführung in die pädiatrische biliäre Ascariose Galle Ascariasis (Galleascariasis) durch Blattläuse in den Gallentrakt verursacht durch Gallentrakt und Gallenöffnungs Oddi (Oddi) -Sphinkterspasmus verursacht durch abdominelle paroxysmale Schmerzen, meist bei Kindern im schulpflichtigen Alter, hat die Inzidenz in den letzten Jahren signifikant abgenommen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenz liegt bei etwa 0,01% - 0,05% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: Ausbreitung des Verdauungstraktes Komplikationen: Bauchfellentzündung

Ursachen der biliären Ascariasis bei Kindern

Körperfaktor (30%):

Die intestinale Dysfunktion des Körpers verursacht das Auftreten dieses Symptoms wie Fieber und Durchfall, und die Umgebung im Darm verändert sich, was die Aktivität der Milben fördert.

Chemische Faktoren (25%):

Unzureichende Entwurmungsmittel rufen eine erhöhte Milbenaktivität hervor. Das Medikament oder die Diät verändert den pH-Wert des Darms, die Blattlaus ist anaerob und die niedrige Säurezahl kann die Rückbildung der Blattlaus begünstigen.Häufig treten Blattläuse im Darm der Kinder auf, im Allgemeinen treten jedoch keine Symptome auf.

Wenn Hunger, hohes Fieber, Magen-Darm-Trakt oder unsachgemäße Verwendung von Entwurmungsmitteln, die normale Umgebung des Körpers, gastrointestinale Dysfunktion, innere Umweltveränderungen sowie die Blattlaus die Angewohnheit des Bohrens haben, können die Milben gefunden werden Zwölffingerdarm, wenn das untere Ende des Gallenwegs Schließmuskelentspannung, Insuffizienz, Gallendilatation, basophile Blattläuse leicht in den Gallenweg zu bohren sind, verursacht die mechanische Stimulation der Milben in den Gallenweg auch eine Infektion des Gallenwegs Schließmuskels.

Pathogenese

Wenn das Jejunum und das Ileum stimuliert werden, können sie in Magen und Zwölffingerdarm umgewandelt werden, die Milben haben die Angewohnheit zu bohren.Wenn sich der Oddi-Schließmuskel entspannt, gelangen die Milben in den gemeinsamen Gallengang, der Lebergang und sogar in die Leber und die Milben in den Gallengang. Nach der Aktivität des Wurms verursacht die Sehne der glatten Muskulatur starke Bauchschmerzen, und die biliäre Infektion kann durch Bakterien (hauptsächlich Escherichia coli) verursacht werden, die zu Leberabszessen führen und das Leben des Kindes ernsthaft gefährden können. Ascariasis ist meist die erste Hälfte einer Heuschrecke in den Gallengang, aber es wurde berichtet, dass Dutzende von Milben in einen 4 Jahre alten Gallengang bei Kindern eindringen. Nachdem die Milben in den Gallentrakt eingedrungen sind, können sie automatisch oder passiv ausgeschieden werden.

1 Teil des Wurms im Gallengang, der Schwanz befindet sich noch im Zwölffingerdarm, weil der Kopf durch die Gallengangsfistel zusammengedrückt wird, der Schwanz ist stark gekräuselt, damit der Wurm den Gallengang verlässt, diese Form ist am häufigsten.

2 Die Würmer drangen alle in den Gallengang ein, und dann drehte sich der Wurmkopf und bohrte allmählich heraus.

3 Nachdem der Wurm tot oder gelähmt ist, verrottet er teilweise und wird mit der Galle ausgeschieden. Wenn jedoch eine große Anzahl von Milben in den Gallentrakt oder in die Leber gelangt, ist es nicht einfach, ihn zu entfernen.

Prävention der biliären Ascariasis bei Kindern

Entwickeln Sie gute Essgewohnheiten, waschen Sie Ihre Hände vor und nach den Mahlzeiten. Kinder über 2 Jahren sollten regelmäßig Anthelminthika einnehmen, die körperliche Fitness verbessern, die Ernährung stärken und die Widerstandskraft verbessern.

Komplikationen bei pädiatrischer biliärer Ascariase Komplikationen Peritonitis Schock

Die Hauptkomplikationen der biliären Ascariose sind wie folgt:

1. Infektion der Gallenwege: Der größte Teil der Infektion ist Escherichia coli, das Kind hat Fieber, die Spannung im rechten oberen Quadranten ist größer und sie hält an, manchmal ist unter der rechten Rippe die schmerzhafte Gallenblase zu spüren und das periphere Blut wie die weißen Blutkörperchen ist erhöht.

2. Gallennekrose: Die ursprünglichen paroxysmalen Schmerzen werden gelindert, aber der Xiphoid- und der rechte Flankenbereich werden vergrößert, und es liegt eine Spannung der Bauchmuskulatur vor. Bei Verwendung einer nekrotischen Perforation wird die Muskelspannung auf den linken Oberbauch oder den unteren rechten Bauch ausgedehnt. Wenn eine biliäre Bauchfellentzündung auftritt, kommt es zu totaler Abdominaldehnung, Muskelverspannungen und manchmal zu einem Schock.

3. Hepatitis und Leberabszess: Hepatitis durch Blattläuse ist gekennzeichnet durch große Leber und Empfindlichkeit, hohes Fieber, erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen und erhöhte Transaminasen.Wenn sich Abszesse bilden, verschwinden die ursprünglichen paroxysmalen Schmerzen, während hohes Fieber, Hepatomegalie und Empfindlichkeit auftreten Die wichtigsten Symptome, Leber Ultraschall kann einzelne oder mehrere Abszesse, manchmal Leberabszesse in die Achselhöhle oder Brust, subgingivaler Abszess oder Empyem erkennen.

4. Pankreatitis: Wenn der Schließmuskel der Gallenwege und die Blattläuse den Gallengang blockieren, kommt es zu einem Pankreassaftrückfluss und einer akuten Pankreatitis.

5. Leber- und Gallenwegsblutung: Blattläuse dringen in den kleinen Gallengang der Leber ein. Aufgrund einer schweren Infektion kann es zu Leber- oder Gallenwegsblutungen kommen. Sie werden über den Verdauungstrakt ausgeschieden und äußern sich in einer großen Menge blutiger Stühle, Erbrechen von Kaffee oder Hämatemesis.

6. Cholelithiasis: Blattlaus-Eier oder Blattläuse-Rückstände im Gallentrakt können zum Kern werden und Steine bilden, die die Folgen der in der Kindheit seltenen Gallenmilben sind.

Pädiatrische biliäre Ascaria Symptome Häufigste Symptome Kinder weinen Gestörte Bauchmuskeln Anspannung Blass Blasser Appetitverlust Leberschlauch Obstruktion Bilirubin Kalziumsteine

Es gibt eine Vorgeschichte von Milbeninfektionen, die Hauptsymptome sind:

Bauchschmerzen, Erbrechen

Plötzlicher Beginn, plötzlich am rechten Oberbauch starke Schmerzen, kann nicht liegen, bücken, weinen, schwitzen, blass oder rot sein, schlechte Laune, Appetitlosigkeit, manchmal Erbrechen, sogar Milben spucken, intermittierende Schmerzen im Grunde verschwunden, Oder nur der Oberbauch ist leicht schmerzhaft und nach kurzer Zeit treten wieder starke Schmerzen auf. Der Befall und das Intervall sind unregelmäßig, was direkt mit der Blattlausaktivität zusammenhängt. Wenn die Blattlaus im Gallentrakt stirbt oder sich aus dem Gallentrakt zurückzieht, verschwinden die Schmerzen allmählich.

2. Zeichen

In der Nähe des rechten Oberbauch-Xiphoids befindet sich ein kleiner Empfindlichkeitsbereich, der bei fehlendem Anfall noch besteht. Nach der Komplikation nimmt der Empfindlichkeitsbereich zu und es kommt zu fieberbedingten Verspannungen der Bauchmuskulatur, und nur wenige Patienten leiden an Gelbsucht.

Untersuchung der biliären Ascariasis bei Kindern

1. Stuhluntersuchung: Eier können gefunden werden, okkultes Blut im Stuhl kann positiv sein.

2. Peripheres Blut: Wenn infiziert, gibt es infektiöses Blut, erhöhte Leukämiezahl und erhöhte Neutrophile.

3. Biochemische Untersuchung des Blutes: Bei Hepatitis kann die Transaminase erhöht sein.

4. Untersuchung der Zwölffingerdrainage: Die Zwölffingerdrainageflüssigkeit ist in Eiern zu sehen.

5. Bariummehl- oder Zwölffingerdarm-Injektionsangiographie: sichtbare Milben im Zwölffingerdarm.

6. Orale oder intravenöse Cholangiographie: An verschiedenen Stellen der Gallenwege können Wurmschatten festgestellt werden.

7. Duodenale retrograde Cholangiographie: Die zuverlässigste diagnostische Methode ist die retrograde Cholangiographie oder Abkochung mittels Faserduodenoskopie.

8. B-Ultraschall: Kann die Ausdehnung des Gallengangs und den Schatten der Milben anzeigen.

Diagnose und Diagnose der biliären Ascariasis bei Kindern

Diagnose

1. Klinische Merkmale: eine Vorgeschichte von Kot oder Würmern, eine Vorgeschichte von Entwurmung, paroxysmalen Schmerzen im Oberbauch und Empfindlichkeit auf der rechten Seite des Xiphoids.

2. Laboruntersuchung und Hilfsuntersuchung Ergebnisse: Haben Zwölffingerdarmdrainage, können drei Teile der Drainageflüssigkeit Milbeneier haben, nach den oben genannten kann eine Diagnose stellen.

Differentialdiagnose

Es unterscheidet sich von Cholezystitis, Cholelithiasis und Pankreatitis, aber diese Krankheit kann die oben genannten Komplikationen verursachen, die sich auf die Anamnese und die Zusatzuntersuchung stützen, um die Differentialdiagnose zu unterstützen.

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