Diaphysäre Tuberkulose

Einführung

Einführung von langen Knochen und Tuberkulose Eine Tuberkulose des Longboneshaft ist selten, und die Krankheitsfolge ist Oberschenkelknochen, Humerus, Ulnarschaft, Humerusschaft und Humerusschaft. Kinder unter 10 Jahren sind am häufigsten und am häufigsten, und Kinder über 30 Jahren sind selten. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Bevölkerung: Die meisten Kinder unter 10 Jahren Art der Infektion: Übertragung der Atemwege Komplikationen: Tuberkulose, Knochentuberkulose

Erreger

Tuberkulose des langen Knochenrückgrats

(1) Krankheitsursachen

Mycobacterium tuberculosis wird durch Blutstau verursacht, der in die langen Knochen eindringt.

(zwei) Pathogenese

Die pathologischen Veränderungen der langen Knochentuberkulose betreffen hauptsächlich Periosthyperplasie und Knochenneubildung. Die osteolytische Zerstörung ist relativ selten und die Bildung von toten Knochen ist selten. Zusätzlich tritt eine osteolytische Zerstörung in der Markhöhle, gelegentlich im neuen Knochen, auf und kann einfach oder mehrfach sein. Da die Knochentuberkulose weit von der Fußwurzelplatte und dem Gelenkende entfernt ist, hat sie Knochenwachstum und Gelenkfunktion. Im Allgemeinen keine wesentlichen Auswirkungen.

Verhütung

Vorbeugung gegen Tuberkulose des langen Knochenrückgrats

1) Beseitigen der Infektionsquelle Richten Sie ein Überwachungsnetzwerk für Tuberkulose ein, suchen Sie rechtzeitig Patienten, behandeln Sie sie aktiv und gründlich und kontrollieren Sie die Infektionsquelle schnell. Obwohl eine wirksame Chemotherapie mehrere Monate dauern kann, um den Auswurf negativ zu machen, kann sie die Infektiosität des Patienten verringern und innerhalb von 2 Wochen fast verschwinden lassen.

2. Schutz empfindlicher Bevölkerungsgruppen Der BCG-Impfstoff stellt den wirksamsten Weg zur Verhinderung von Tuberkulose dar. Das Neugeborene wird bei der Geburt geimpft und alle 5 Jahre bis zum Alter von 15 Jahren erneut eingepflanzt. BCG-Impfung hat zwei Methoden: Scratch-Methode und intradermale Injektion. Bei Jugendlichen können diejenigen, die für den Sputum-Test positiv sind, sechs Monate bis ein Jahr lang chemisch mit 300 mg INH pro Tag behandelt werden.

Komplikation

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Oft kompliziert durch Tuberkulose oder andere Knochentuberkulose.

Symptom

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Bei Kindern gibt es viele Läsionen und mehrere lange Knochen, die häufig durch Tuberkulose oder andere Knochentuberkulose kompliziert sind.Die systemischen Symptome einzelner Fälle sind nicht offensichtlich, die lokalen Symptome sind mild und frühzeitig, lokale Schmerzen und Schwellungen sind nicht offensichtlich. Es besteht jedoch eine lokale Empfindlichkeit. Eine vorsichtige Abtastung kann ergeben, dass das Rückgrat dick ist, der Eiter in das Weichgewebe fließt und einen kalten Abszess bildet, aber nur wenige Sinusbildungen.

Die Gelenke behalten eine gute Funktion oder nur eine geringfügige Einschränkung bei. Erst wenn sich die Läsion in das Gelenk bis zum Knochenende hinein entwickelt, verursacht das Gelenk eine Schwellung und eine funktionelle Einschränkung. Die Patienten mit Knochentuberkulose an den unteren Extremitäten sind weniger offensichtlich.

Untersuchen

Lange Knochentuberkuloseuntersuchung

Die Erythrozytensedimentationsrate kann erhöht werden.

1. Der Röntgen-Normalfilm dient hauptsächlich zur Untersuchung des Röntgen-Normalfilms. Um den erkrankten Knochen, bei dem es sich zumeist um eine zwiebelartige Hyperplasie handelt, kann es zu einer Neubildung des Knochens oder der Markhöhle kommen, bei der es sich um einzelne oder um einzelne osteolytische Läsionen handelt Multiple, häufiger bei ovalen, aber toten Knochen vorkommende, tuberkulöse Periostitis sind nur lokalisierte periostale Hyperplasien ohne Anzeichen von Zerstörung.

2. Bei anderen bildgebenden Untersuchungen sind im Allgemeinen keine CT- und MRT-Untersuchungen erforderlich, es sei denn, die Läsionen werden frühzeitig für die Differentialdiagnose verwendet.

Diagnose

Diagnose und Diagnose von langer Knochentuberkulose

Entsprechend den klinischen Manifestationen und den Begleiterscheinungen anderer Teile der Tuberkulose kann die Krankheit durch Kombination der Röntgenbefunde diagnostiziert werden.

Differentialdiagnose

Die Diagnose von Einzelfällen ist schwieriger und es ist im Allgemeinen notwendig, die folgenden Krankheiten zu identifizieren.

1. Chronisch lokalisierte suppurative Osteomyelitis Die systemischen Symptome dieser Krankheit sind etwas offensichtlicher als die der Tuberkulose, und der lokale Bereich ist anfällig für sklerosierende Veränderungen.Wenn es schwierig ist zu identifizieren, muss zwischen bakteriologischer Untersuchung und pathologischer Biopsie unterschieden werden.

2. Bei Patienten mit eosinophilem Granulom mit Eosinophilie im Blut kann der Röntgenfilm die Zerstörung der Markhöhle und das Verschwinden des kortikalen Knochens sowie die Umgebung der Läsion mit neuen Knochen usw. zeigen, die Diagnose erfordert jedoch noch eine pathologische Untersuchung.

3. Ewing Sarkom Diese Krankheit ist ein bösartiger Tumor, die Inzidenz ist akut, die Symptome und Anzeichen sind sehr offensichtlich, Röntgenfilm zeigt, dass der erkrankte Knochen osteolytisch zerstört ist, und kann von Periosthyperplasie und Knochenneubildung begleitet werden, manchmal kann Zwiebelhaut sein Aussehen, aber es gibt keine offensichtliche Grenze zum umgebenden Weichgewebe, die Diagnose hängt von der pathologischen Untersuchung ab.

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