Colon Atresie

Einführung in die Kolonatresie Die Inzidenz von Dickdarmatresien beträgt 1 zu 1500 bis 20.000, und in allen Fällen von Darmatresien treten weniger als 5% in Dickdarmatresien auf. Die Ätiologie und Pathologie sind grundsätzlich die gleichen wie bei der Dünndarmatresie. Typen sind: 1 Zwerchfell bestehend aus Mukosa und Submukosa, häufiger im Colon ascendens und im Colon sigmoideus. 2 Beide Enden sind blinde Enden mit Bindegewebe in der Mitte. 3 Zwischen den beiden blinden Enden befindet sich kein Bindegewebe, was im transversalen Dickdarm häufiger vorkommt. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0001% Anfällige Bevölkerung: Neugeborene Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Verstopfung

Ursache der Kolonatresie

Die angeborene Darmfehlbildung ist eine der häufigsten Ursachen für eine Darmobstruktion in der Neugeborenenzeit.

Ursache der Krankheit

1. Darmkavitation in der Embryonalperiode

Nach Tandies Theorie wird angenommen, dass das Verdauungslumen vor der fünften Woche der Embryonalentwicklung einen vollständigen Darmschlauch aufweist, der von Epithelzellen bedeckt ist. Danach wuchsen die Epithelzellen extrem schnell und das Darmlumen war aufgrund der Proliferation von Epithelzellen, die als parenchymale Phase bezeichnet wurde, verstopft. Später traten in der Mitte Vakuolen auf, die zystische Räume bildeten und miteinander verschmolzen. Nach 12 Wochen embryonaler Wiedereröffnung des Darms bildeten sich bei unvollständigen Lücken Verschlüsse oder Stenosen. In den letzten Jahren wurden einige Fragen zu dieser Theorie aufgeworfen: Zum Beispiel können Dünndarm Typ III oder Dickdarmatresie nicht durch Tandlers Theorie erklärt werden.

2. Die fetale mesenteriale Durchblutung ist durch Schädigung gestört

Fehlbildung oder Verschluss des Darmgefäßastes, intraabdominale Infektionen des Fötus wie Kotperitonitis können zu Kolonatresie und Stenose führen. Louw und Mitarbeiter führten eine Studie über die Ursache der Kolonatresie durch: 1955 wurde ein fötaler Hund für den Test verwendet. Sie banden ein kleines mesenteriales Blutgefäß in den Wurf, das diese Dünndarmatresie verursachen kann, und dieses Segment des Dünndarmatresies ist ebenfalls defekt. Es wird vermutet, dass die gastrointestinale Atresie durch eine Verstopfung nach der Verletzung des embryonalen Mesenteriums verursacht wird. Die Ursache der Verletzung kann der Darm sein. Torsion, schlechte Darmrotation, innere Hämorrhoiden oder Gefäßmissbildungen.

Abram et al. (1968) verwendeten 80 Tage Schafsfötus, um das Mesenterium des Schafs zu testen. Nahezu 100% können eine Darmatresie vom Typ I, II oder III verursachen, so dass die Kolonatresie und die Stenose während der Embryonalentwicklung auftreten können. Jeder von ihnen existiert.

Pathogenese

1. Pathologie: Pathologie und Dünndarmatresie sind sehr ähnlich, je nach Grad und Form der Atresie kann Typ 3 sein:

Typ I Zwerchfellatresie: Membranseptum im Darmlumen, membranöse Septumkolonhöhle ist in die ferne und nahe Seite unterteilt, die beiden Teile sind nicht miteinander verbunden, oder ein kleines Loch in der Mitte des Zwerchfells steht in Verbindung, um eine Kolonstenose zu bilden.

Typ II schnurähnliche Atresie: Das Mesenterium ist intakt, das distale Ende des Darms und das blinde Ende des proximalen Endes sind durch eine Faserschnur verbunden.

Typ III Mesenterialdefekt: Das distale Ende des Darms ist das blinde Ende der Trennung. Das Mesenterium hat auch einen V-förmigen Defekt.

Intestinale Atresie und Stenose, die in aufsteigenden und transversalen Doppelpunkten auftreten, sind meistens vom Typ III, und Intestinale Atresie und Stenose, die weit über die Milzkrümmung hinaus auftreten, sind bei Typ I und II häufiger.

Der proximale Tubulus der Atresie ist offensichtlich erweitert, hypertrop und die peristaltische Funktion ist schlecht. Der distale Darm ist kollabiert, geschrumpft und verdünnt, und im Darmlumen befindet sich eine weiße harte Schleimsubstanz. Wenn die Ileozökalklappe intakt ist und die Atresie weit über der Leberkrümmung des Kolons liegt, bildet sich ein Blindsputum, und der blinde Sakraldarm zwischen der Ileozökalklappe und der Atresie ist stark dilatiert und die Darmwand ist dünn, ischämisch, nekrotisch und sogar perforiert. Da ein Teil der Darmatresie und -stenose im dritten Schwangerschaftsdrittel auftritt, können etwa 10% bis 20% der Kinder mit Kolonatresie Feten bald nach der Geburt ausstoßen.

2. Kombinierte Fehlbildung: Kolonatresie wird häufig von Skelettdeformitäten wie Phalangen, multiplen Fingern und Klumpfuß, Augen- und Herzkreislauffehlbildungen, Bauchwand-, Nabelwulst- und anderen Bauchwandfehlbildungen, angeborenem Megakolon und Zwölffingerdarm begleitet Und Dünndarmatresie.

Vorbeugung von Kolonatresien

Achten Sie nach der Operation auf die örtliche Sauberkeit, um Analstenose durch verschiedene Infektionen zu vermeiden. Wichtigste vorbeugende Maßnahmen:

1, frühe Schwangerschaft, vermeiden Sie Fieber und Erkältung. Frauen, die in der frühen Schwangerschaft hohes Fieber hatten, auch wenn das Kind keine offensichtliche Deformität des Erscheinungsbildes aufweist, kann die Entwicklung des Gehirngewebes beeinträchtigt werden, was sich in geistiger Behinderung, Lernschwäche und Reaktionsfähigkeit äußert. Diese geistige Behinderung kann nicht wiederhergestellt werden. Natürlich hängt das durch hohes Fieber verursachte Fetalfieber auch mit der Empfindlichkeit schwangerer Frauen gegenüber hohem Fieber und anderen Faktoren zusammen.

2. Vermeiden Sie die Nähe von Hunden und Katzen. Wenige Menschen wissen, dass Katzen mit Bakterien auch eine Quelle für Infektionskrankheiten sind, die eine große Gefahr für die Missbildung des Fötus darstellen, und Katzenkot ist der Hauptübertragungsweg für diese bösartige Infektionskrankheit.

3. Vermeiden Sie Frauen, die jeden Tag Make-up tragen. Laut der Umfrage ist die Häufigkeit von Missbildungen des Fötus bei starker Schminke 1,25-mal geringer als bei starker Schminke. Die wichtigsten nachteiligen Auswirkungen auf die Missbildung des Fötus sind Arsen, Blei, Quecksilber und andere in Kosmetika enthaltene toxische Substanzen, die die normale Entwicklung des Fötus beeinträchtigen. Zweitens werden einige der Inhaltsstoffe der Kosmetika in der Sonne ultravioletten Strahlen ausgesetzt, um teratogene aromatische Aminverbindungen herzustellen.

4, um psychischen Stress während der Schwangerschaft zu vermeiden. Menschliche Emotionen werden vom zentralen Nervensystem und dem endokrinen System gesteuert. Eines der endokrinen Kortikosteroide ist eng mit Stimmungsschwankungen des Menschen verbunden. Wenn schwangere Frauen emotional gestresst sind, kann das adrenocorticale Hormon die Fusion eines bestimmten Gewebes des Embryos blockieren.Wenn es in den ersten 3 Monaten der Schwangerschaft auftritt, führt es zu Missbildungen wie Lippenspalten oder Gaumenspalten.

5. Vermeiden Sie Alkohol zu trinken. Schwangere Frauen trinken Alkohol, Alkohol kann über die Plazenta in den Entwicklungsembryo gelangen und den Fötus schwer schädigen. Wie ein kleiner Kopf, sehr kleines Ohr und Nase und eine breite Oberlippe.

6, vermeiden, Form und vegetarisches Essen zu essen. Experten wiesen darauf hin, dass Mykotoxine, wenn schwangere Frauen mit Mykotoxin (Mehltaunahrung) kontaminierte Lebensmittel zu Chromosomenbrüchen des Fötus durch die Plazenta führen können.

Kolonatresie Komplikationen Verstopfung

Häufige Verstopfung kann gleichzeitig auftreten, auch wenn die fäkale Beeinträchtigung durch langfristige Defäkation nicht glatt ist, kann dies dazu führen, dass sich der proximale gerade Dickdarm allmählich ausdehnt, was zu einer sekundären Erkrankung des riesigen geraden Dickdarms führt.

Dickdarmatresie Symptome Häufige Symptome Die Bildung von hartem Kotstein im Dickdarm, Schmerzen im Unterleib, Darmatresie, Völlegefühl

Als typische Verstopfung des niedrigen Darms ist eine Ausdehnung des Abdomens offensichtlich, das Erbrochene ist fäkalienartig, es wird kein Mekonium abgegeben, der Bauchdeckfilm sieht den aufgeblasenen Darm und mehrere Flüssigkeitsspiegel auf dem gesamten Bauch, und der Schleuseneinlauf kann den verschlossenen Teil anzeigen, der bei der Bestimmung hilft Diagnose.

Untersuchung der Kolonatresie

(1) Faserkoloskopie: kann direkt das Rektum, Dickdarm, Blinddarm, Ileozökalklappe und Ileum untersuchen, kann auch Biopsie, Krebsvorsorge, Polypektomie und Kauterisation durchführen, ist förderlich für die Früherkennung von Dickdarmerkrankungen.

(2) CT-Scan-Untersuchung: Eine empfindliche Methode zur Untersuchung von Anorektalkrebs: Sie befindet sich an der Vorderseite des Sputums, an der Seitenwand des Beckens, an den Beckenorganen und an den Lymphknoten, um die Größe des Krebses, der Darmwand, des Fettes im Bereich des Rektums, der Gebärmutter und der Muskeln zu bestimmen. Präoperative und postoperative Scans können helfen, Behandlungsoptionen für die chirurgische Strahlentherapie zu entwickeln.

(3) MRT-Untersuchung: Eine präoperative Untersuchung und eine Rezidivuntersuchung von Rektumkrebs können durchgeführt werden, um das Ausmaß des verbleibenden Krebses nach der Strahlentherapie zu bestimmen, und die Rektum- und Analstenose und ihr Krankheitsgrad können diagnostiziert werden.

Diagnose der Kolonatresie

Kann anhand der klinischen Leistung und Labortests diagnostiziert werden.

Rektumkarzinom: Rektumkarzinom im Frühstadium ist asymptomatisch, gelegentlich blutiger Stuhl in der Anamnese, so dass es schwierig ist, festzustellen, dass die Bildung von Kolonatresien bis ins fortgeschrittene Stadium fortgeschritten ist. Die Position der unteren Position kann berührt werden Sputumblutfärbung, höhere Position, sollte Sigmoidoskopie oder faseroptische Untersuchung sein, endoskopisch gesehene Darmschleimhaut ist vollständiger, Biopsie kann diagnostiziert werden, Rektumkrebs niedrige Anastomose oder andere Analstenose muss durchgeführt werden Mehrfachbiopsie, um die Möglichkeit eines Lokalrezidivs auszuschließen.

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