Säuglings-Bronze-Syndrom

Einführung in das Infant Bronze Syndrom Das Bronze-Säuglingssyndrom (Bronzebabysyndrom) stellt eine Komplikation der Phototherapie dar. 1972 berichtete Kopeman erstmals, dass ein Frühgeborener (Körpergewicht 1474 g) 4 Tage nach der Geburt geboren wurde, da das Serumbilirubin eine direkte Galle von 359,1 mol / l (21 mg%) erreichte Das Erythropoietin betrug 137 mol / l (8,0 mg%) und es wurde eine Phototherapie durchgeführt.Nach 48 Stunden war die Haut graubraun und Serum und Urin hatten eine ähnliche Farbe, und der Name war "Bronze" -Kindersyndrom. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 10% Anfällige Menschen: gut für Babys Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Aszites

Infant Bronze-Syndrom

Erhöhtes direktes Bilirubin (35%):

Kinder mit Ikterus, die nach einer Phototherapie einen signifikanten Anstieg des direkten Bilirubins aufweisen, verursachen eine Bronzeerkrankung. Das "Bronze" -Pigment ist Biliverdin, Bilirubin usw., während direktes Bilirubin anfälliger für Oxidation zu Biliverdin ist, aber "Bronze" -Pigmente kommen nicht nur in Haut, Serum, Leber, Milz, Niere, Perikard und Aszites vor, sondern es kommt zu einer "Bronze" -Pigmentanreicherung im Körper.

Leberschaden haben (45%):

Da Kinder gleichzeitig an Leberschäden leiden, kann Bilirubin nicht über das Produkt der Photooxidation aus Leber und Gallenblase ausgeschieden werden. Dies ist eine weitere Bedingung für die Phototherapie, die diese Krankheit verursacht.

Begleitsymptome (20%):

Wenn das Kind sowohl eine Leberschädigung als auch einen erhöhten Bilirubin-Spiegel aufweist, wird die Phototherapie durch Bronze erschwert, es wird jedoch auch angenommen, dass die Phototherapie eine Leberschädigung aufweist und diese Krankheit verursacht.

Prävention des Infant Bronze Syndroms

Die Prävention sollte die Situation im Falle einer neonatalen Hyperbilirubinämie und einer direkten Erhöhung des Bilirubins berücksichtigen, die Phototherapie vorsichtig angehen und die Lebergröße und Leberfunktion (Transaminase und alkalische Phosphatase) überprüfen. ), wie z. B. Leberfunktionsstörungen, ist eine Fototherapie nicht angebracht.

Komplikationen beim Infant Bronze Syndrom Komplikationen Aszites

Hämolyse und Leberschäden.

Symptome des Infant Bronze Syndroms Häufige Symptome Hämolytischer Aszitesikterus

Nach der Phototherapie ändert sich neben der Farbe von Haut, Serum und Urin auch die Farbe von Braun. Diese Hämolyse wird jedoch auch durch Phototherapie, unreife Kinder aufgrund einer geringeren Hautpigmentierung, subkutanes Fett, niedrige Serum-Carotin-Konzentration und rote Blutkörperchen für die Phototherapie verursacht Sensitiv und hämolytisch, aber es gibt auch Berichte über Tausende Frühgeborene, die eine Phototherapie erhalten haben. Es wurde keine Photolyse gefunden, die eine Hämolyse verursacht. Daher muss noch untersucht werden, ob ein interner Zusammenhang zwischen Hämolyse und Bronzeerkrankung besteht. Clak fand Leber und Milz bei der Autopsie. Niere, Perikard und Aszites sind alle bronziert, und die Gehirnflüssigkeit und das Gehirnparenchym haben dieses Pigment nicht, was darauf hinweist, dass das "Bronze" -Pigment selbst keine Schädigung des Nervensystems verursacht. Der Zusammenhang zwischen Bronzekrankheit und nuklearem Ikterus muss noch geklärt werden.

Untersuchung des Infant Bronze Syndroms

1. Blutuntersuchung des peripheren Blutes Erythrozytenzahl, Hämoglobingehalt ist reduziert, Blutausstriche können gebrochene rote Blutkörperchen, abnormale rote Blutkörperchen usw. gesehen werden, erscheinen rote Blutkörperchen im peripheren Blut, hauptsächlich späte rote Blutkörperchen, aufgrund des Auftretens von Retikulozyten und jungen roten Blutkörperchen, kann es exprimiert werden Erhöhte rote Blutkörperchen, erhöhte Retikulozyten, bis zu 5%.

Das Gesamtbilirubin im Serum erhöhte sich signifikant, das direkte Bilirubin erhöhte sich signifikant, die Transaminase erhöhte sich.

2. Die Urinuntersuchung ergab eine Veränderung der Urinfarbe und eine Erhöhung der Gallenausscheidung im Urin.

3. Die Messung der Lebensdauer roter Blutkörperchen stellt einen zuverlässigen Indikator für den Nachweis der Hämolyse dar. Die häufig verwendete 51Cr-, 3P-DFP- oder Diisopropylfluorphosphat-markierte Methode für rote Blutkörperchen kann den Index der Lebensdauer roter Blutkörperchen wiedergeben. Diese Messung zeigt, dass die verkürzte Lebensdauer roter Blutkörperchen auf eine Hämolyse hinweist.

Wählen Sie entsprechend den klinischen Anforderungen B-Ultraschall und andere Tests.

Diagnose und Identifizierung des Infant Bronze Syndroms

Dem klinischen Ikterus zufolge sind Haut und Urin nach der Phototherapie braun und es kann eine Hämolyse diagnostiziert werden.

Es ist hauptsächlich notwendig, die Ursache der Gelbsucht zu identifizieren und angemessene Leitlinien für die Behandlung bereitzustellen.

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