Heterologes endokrines Syndrom

Einführung in das heterologe endokrine Syndrom Das Endometriosis-Syndrom bezieht sich auf endokrine Dysfunktionen, die durch tumorproduzierende Hormone oder hormonähnliche Peptide verursacht werden. Der Mechanismus umfasst die Kreuzimmunisierung, die selektive Expression von Onkogenen usw. Einige Wirkstoffe, die von bestimmten Tumoren ausgeschieden werden und endokrine Symptome verursachen. Es hat eine hormonähnliche Wirkung, kann jedoch keinem natürlichen Hormon (wie NSILA) entsprechen, so dass dieses Syndrom im weiteren Sinne als "ektopisches endokrines Syndrom" bezeichnet werden kann. Das tumortragende endokrine Syndrom kann als erstes Symptom und Zeichen eines bösartigen Tumors und als Hinweis auf eine frühzeitige Diagnose verwendet werden.Einige ektopische Hormone können als klinische Tumormarker verwendet werden, um die heilende Wirkung zu bewerten und das Wiederauftreten oder Fortschreiten des Tumors zu überwachen.Molekularbiologische Techniken Mit der kontinuierlichen Entwicklung wird erwartet, dass neue Methoden zur Krebsbehandlung durch die Untersuchung von ektopischen Hormonen erhalten werden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% - 0,007% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hypoglykämie Hyperkalzämie

Ursache des heterologen endokrinen Syndroms

Inhibition von Gen-Shedding und Translokation

Der DNA-Code normaler Zellen wird durch ein Suppressorgen reguliert, und normalerweise wird nur die relevante DNA aktiviert, um zur Bildung von mRNA zu transkribieren und normale Genprodukte zu exprimieren. Wenn jedoch maligne Zellen gebildet werden, wird das Suppressorgen während der Mutation abgestoßen oder transloziert und somit normal inhibiert. Der DNA-Code kann deaktiviert werden, um das entsprechende Produkt (einschließlich Hormone) zu exprimieren.

APUD-Zellen

Tumoren, die heterologe Polypeptidhormone sezernieren, stammen aus ektodermalen Stammzellen des Neural Crest. Diese Zellen haben biochemische Eigenschaften der Aufnahme und Decarboxylierung von Aminen und / oder Aminvorläufern und werden daher als APUD-Zellen bezeichnet. Sie selbst haben Gene, die verschiedene Peptidhormone und biologisch aktive Amine exprimieren, aber die Menge an Normalen ist extrem gering, und die entsprechenden Gene befinden sich in einem Hemmzustand. Solche nicht-endokrinen Zellen können, wenn sie normal sind, Spurenhormone ausscheiden, was als solche angesehen werden kann Rückstände von biologischen autokrinen oder parakrinen Informationsübertragungssystemen mit niedrigem Spiegel. Mit der Entwicklung von Organismen haben sich endokrine Drüsen in einzigartige Gewebe differenziert, und es gibt entsprechende Regulationssysteme. Nicht-endokrine Zellen verlieren mit Differenzierung verwandte Gene auch die Hormonsekretionsfunktion. Es befindet sich in einem Zustand der Hemmung, und sobald es Krebszellen bildet, kann es seine ursprünglichen autokrinen Eigenschaften wiederherstellen und eine große Menge entsprechender Peptide oder Amin-Wirkstoffe produzieren.

Prävention des heterologen endokrinen Syndroms

Das tumortragende endokrine Syndrom kann als erstes Symptom und Zeichen eines bösartigen Tumors und als Hinweis auf eine frühzeitige Diagnose herangezogen werden.Einige ektopische Hormone können als klinische Tumormarker verwendet werden, um die Heilwirkung zu bewerten und das Wiederauftreten oder Fortschreiten des Tumors zu überwachen Mit der kontinuierlichen Entwicklung wird erwartet, dass neue Methoden zur Krebsbehandlung durch die Untersuchung von ektopischen Hormonen erhalten werden.

Komplikationen beim heterologen endokrinen Syndrom Komplikationen Hypoglykämie Hyperkalzämie

Einschließlich Tumoren, die aus nicht-endokrinen Geweben stammen und bestimmte Hormone produzieren, oder Tumoren, die aus der Sekretionsdrüse stammen (z. B. medulläres Schilddrüsenkarzinom), mit Ausnahme von Hormonen (z. B. Calcitonin), die bei normalen endokrinen Drüsen ausgeschieden werden. Gibt auch andere Hormone (wie ACTH) frei, kann ein antidiuretisches Hormonsekretionssyndrom, ein ektopisches Corticotropinsyndrom, eine Tumorhyperkalzämie, eine Tumorhypoglykämie und ein ektopisches humanes Gonadotropinsekretionssyndrom auftreten Warte

Symptome des heterologen endokrinen Syndroms Häufige Symptome Übelkeit, Blähungen, Amenorrhoe, Hypokaliämie, Myokard, Illusion, Koma

Klinische Manifestationen sind unter anderem Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Polydipsie, Appetitlosigkeit, Muskelschwäche, verminderter Muskeltonus, Myoklonus usw. In schweren Fällen können Schläfrigkeit, Verwirrtheit und sogar Koma, Schwindel, Schwäche, Herzklopfen, Zittern und Ohnmacht auftreten Schweiß, Hunger, Unruhe, Wahnsinn, Halluzinationen, Kopfschmerzen, Sehstörungen, Bewegungsmangel, Ataxie, Lähmungen, Krämpfe in schweren Fällen, sogar Koma, Akromegalie usw. und vorzeitige Pubertät können bei erwachsenen Männern die Ursache sein Männliche Brustdrüsenentwicklung, die allgemeinen Symptome sind bei erwachsenen Frauen nicht offensichtlich, können manchmal unregelmäßige Uterusblutungen verursachen, eine geringe Anzahl von Lungenkrebs, Nierenkrebs kann Prolaktin produzieren, verursacht Galaktorrhoe und Amenorrhoe bei Frauen, verursacht sexuelle Dysfunktion und Brustentwicklung bei Männern, Lungenkrebs, Leberkrebs Nebennierenrindenkrebs, Adenokarzinom usw. können zu Renin, klinischen Manifestationen von Bluthochdruck, Hypokaliämie und erhöhter Aldosteronsekretion führen. Darüber hinaus können Tumore auch eine Vielzahl von Hormonen wie Erythropoetin, Calcitonin und Endothel ektopisch ausscheiden Sustaining verursacht das entsprechende Syndrom.

Heterologes endokrines Syndrom

Die folgenden Tests sind hilfreich für die Diagnose von Tumoren des totalen endokrinen Syndroms:

1. Bestimmung von Chromogranin A im Blut: Dieses Protein kann vom gesamten zellhormonproduzierenden Zellsystem produziert werden.Wenn das Ergebnis positiv ist, ist der Tumor in diesem System vorhanden und kann weiter untersucht werden.

2. Radionuklidmarkierte Octreotidszintigraphie: Die meisten neuroendokrinen Zellen, die Peptidhormone produzieren, haben Somatostatinrezeptoren, und die Verwendung markierter Somatostatinoctapeptidanaloga für die Szintigraphie trägt zu Tumoren bei. Positionierung.

3. Der gemessene Wert von Hormonen in Plasma und / oder Urin ist erhöht und der Spiegel ist proportional zur Blutversorgung des Tumors.Die Blutkonzentration des venösen Blutes ist von der Blutversorgung zur Arterie oder Vene des Tumors signifikant erhöht.

Diagnose und Identifizierung des heterologen endokrinen Syndroms

Diagnosekriterien

Mit der Weiterentwicklung der Labormethoden können Fälle ohne klinisch ektopische endokrine Symptome diagnostiziert werden. Die diagnostischen Kriterien, die für klinische oder Forschungsarbeiten geeignet sind, lauten wie folgt:

1. Tumorpatienten mit Hypersekretionssyndrom oder erhöhtem Plasma- und / oder Urinhormonspiegel, der Spiegel ist proportional zur Tumorblutversorgung, Blutproben aus der Versorgung von Arterien oder Venen, venöse Bluthormonkonzentration ist signifikant Erhöhen.

2. Die oben erwähnte abnormale Hormonsekretion wird weder durch in vivo-Faktoren reguliert, noch kann sie durch eine überphysiologische Menge an exogenem Hormon inhibiert werden (nicht inhibierbar).

3. Es kann die normale Funktion der entsprechenden endokrinen Drüsen ausschließen.

4. Nach einer Krebsbehandlung (Tumorresektion, Strahlentherapie oder Chemotherapie) können die relevante endokrine Gruppe, der Hormonmesswert, das Wiederauftreten oder die Metastasierung des Tumors, das relevante Syndrom und biochemische Anomalien zurückfallen.

5. Das Tumorgewebe enthält ein bestätigtes Hormon oder enthält eine entsprechende mRNA und kann exprimiert werden.

Differentialdiagnose

Das heterologe endokrine Syndrom tritt bei älteren Patienten häufig auf. Das endokrine Syndrom kann bereits im Frühstadium des Tumors auftreten, also als Frühstadium bestimmter Tumoren angesehen werden. Sein Peptidhormon oder seine hormonähnliche Substanz kann als serologischer Marker verwendet werden. Endokrine Störungen können auch im späten Stadium des Tumors auftreten und sollten bei der Diagnose oder Differentialdiagnose berücksichtigt werden.

Unterscheiden Sie zwischen verschiedenen primären Adrenalinkrisen, Hyperkalzämie, Hypoglykämie, Akromegalie, Hydrose, die durch falsche Sekretion von Antidiuretika-Hormonen usw. verursacht wird.

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