Nedsat leverfunktion

Introduktion Leveren er den største fordøjelseskirtel i den menneskelige krop. Det er også den centrale metabolismestation i kroppen, og leveren er også det mest sårbare organ. Da de fleste kemikalier, der kommer ind i kroppen, omdannes til leveren gennem portvenen eller systemisk cirkulation af mave-tarmkanalen, er leveren mest modtagelig for giftige stoffer, hvilket forårsager kemisk leverskade. Nedsat leverfunktion henviser til visse patogene faktorer, herunder infektiøse og ikke-infektiøse, der forårsager ændringer i leverfunktion, hvilket får leveren til at udføre sin normale funktion, hvilket får sin funktion til at gennemgå nedsatte ændringer. .

Årsag til sygdom

En af årsagerne til nedsat leverfunktion: overdreven drikke

Langvarig eller periodisk kraftig drikke kan forårsage leverskader. Jo større mængden af ​​alkohol, der er forbrugt, og jo længere den varer, desto mere alvorlige er konsekvenserne. Alkohol gifter direkte leverceller og påvirker deres struktur og funktion. I virkeligheden er der faktisk mange mennesker, der lider af alkoholisk hepatitis og fedtlever på grund af overdreven drikke, hvilket forårsager leverskader.

To grunde til nedsat leverfunktion: ophold sent op

Optaget arbejde, ofte forbliver sent op, mangel på søvn, overdreven træthed, kan forårsage relativt utilstrækkelig blodgennemstrømning i leveren, hvilket påvirker næringsstoffet og fugtighedsfunktionen i leverceller, reducerer modstanden, hvilket resulterer i ødelagte leverceller, der er vanskelige at reparere og forværre forværringen.

Den tredje årsag til leverskade: miljøforurening

Bymiljøet er forværret kraftigt. Luften er fuld af industriel affaldsgas og biludstødningsgas. Arbejdsmiljøet er forurenet, og bakterierne er i live. I et sådant miljø i lang tid kommer forskellige kemiske giftstoffer ind i den menneskelige krop, hvilket uundgåeligt skader leveren.

Inspektion

Relateret inspektion

Hepatitis A-antistof serumalbumin til globulin-forhold (A / G) erythrocytserum totalt bilirubin indirekte bilirubin-serumglobulin (G, GL0)

Det første trin er at afgøre, om det er leverskade.

Skader på leveren vil uundgåeligt føre til unormal leverfunktion, men det aktuelle problem er, at eksisterende leverfunktionsundersøgelser, herunder enzymologi og andre biokemiske tests, ikke nøjagtigt afspejler leverfunktionen, og nogle test er ikke specifikke. For eksempel er den mest kendte alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ikke helt unikke enzymer i levervæv, men også i væv og organer såsom myocardium og skeletmuskel. Skaden kan også forhøjes med transaminase; alkalisk phosphatase (AKP) og γ-glutamyltranspeptidase (γ-GT) er værdifulde indikatorer på galdenepitelcelleproliferation eller galdebesvær og inflammation. Imidlertid kan osteoblaster og fibroblaster også udskille AKP. For nylig har forfatteren fortløbende modtaget to tilfælde af børn med uforklarlig AKP-stigning, hvilket faktisk er en mild stigning i AKP i børns skeletvækst.

Nogle undersøgelser har fundet, at cirka en tredjedel af "sunde" fysiske undersøgelser har "leverdysfunktion", men faktisk har sådanne mennesker ikke nødvendigvis leverskader. Selvom det kan identificeres med isozymer eller isomeraser, er klinikere stadig nødvendige for den ikke-specifikke forståelse af de ovennævnte "leverenzymer". Den nødvendige gennemgang og forståelse af andre relaterede organers skade eller funktionelle status bidrager til identificeringen.

Det andet trin er at forstå omfanget af leverskader.

I leverfunktionstesten afspejler de rutinemæssigt detekterede indikatorer, såsom transaminase, ikke det samlede udseende af leverfunktion, men de åbenlyse abnormiteter hos nogle poster er direkte proportionelle med leverfunktionen. Såsom albumin, bilirubin og protrombintid.

Prothrombintid (PT) eller protrombinaktivitet reflekterer eksogene koagulationsfaktorniveauer Selv om det er begrænset i følsomhed, er det en vigtig leverfunktionstest, der reflekterer evnen og niveauet for leversyntese af koagulationsfaktorer. Patienter med leversygdom har signifikant forlænget PT. Når patienter med leversygdom har forlænget PT, især langvarig, indikerer det, at leversygdommen er alvorlig, og prognosen er dårlig. Ikke-specialister har en tendens til at ignorere betydningen af ​​PT ved bestemmelse af leverfunktion.

Det er værd at nævne, at niveauet af transaminase, som folk er mere fortrolige med, ikke nødvendigvis er direkte proportionalt med graden af ​​leverskade.

Det tredje trin er at afklare årsagen til leverskade.

Den "sag", der diskuteres her, har to betydninger.

1. Sygdomsfaktorer, der direkte forårsager leverskade. Viral hepatitis i Kina tegner sig for den første leverskade, efterfulgt af medikamentinduceret leverskade, autoimmun leverskade, alkoholisk leverskade og steatohepatitis.

For det andet forskellige faktorer, der fører til yderligere forværring af leverskader. Leverskade er muligvis ikke en enkelt faktor. For eksempel, hvis der er kronisk viral hepatitis, kan hepatitis B-virus og hepatitis C-virus kombineres, hvilket ikke kun forårsager mere alvorlig leverskade, men også øger behandlingsvanskeligheden; for eksempel er alkoholisk fedtlever faktisk den samme årsag til sygdom. To forskellige patologiske læsioner er forårsaget.

For forskellige sygdomme skal læger være opmærksomme på patientens tilstand på grundlag af indsamling af sygehistorie, anvende forskellige påvisningsmetoder og kombinere forskellige sygdomme, der kan forårsage skader på leverfunktionen for at overveje patientens symptomer og relaterede årsager. At finde den mest sandsynlige årsag til symptomatisk behandling.

Differentialdiagnose

For forskellige sygdomme skal læger være opmærksomme på patientens tilstand på grundlag af indsamling af sygehistorie, anvende forskellige påvisningsmetoder og kombinere forskellige sygdomme, der kan forårsage skader på leverfunktionen for at overveje patientens symptomer og relaterede årsager. At finde den mest sandsynlige årsag til symptomatisk behandling.

Det første trin er at afgøre, om det er leverskade.

Skader på leveren vil uundgåeligt føre til unormal leverfunktion, men det aktuelle problem er, at eksisterende leverfunktionsundersøgelser, herunder enzymologi og andre biokemiske tests, ikke nøjagtigt afspejler leverfunktionen, og nogle test er ikke specifikke. For eksempel er den mest kendte alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ikke helt unikke enzymer i levervæv, men også i væv og organer såsom myocardium og skeletmuskel. Skaden kan også forhøjes med transaminase; alkalisk phosphatase (AKP) og γ-glutamyltranspeptidase (γ-GT) er værdifulde indikatorer på galdenepitelcelleproliferation eller galdebesvær og inflammation. Imidlertid kan osteoblaster og fibroblaster også udskille AKP. For nylig har forfatteren fortløbende modtaget to tilfælde af børn med uforklarlig AKP-stigning, hvilket faktisk er en mild stigning i AKP i børns skeletvækst.

Nogle undersøgelser har fundet, at cirka en tredjedel af "sunde" fysiske undersøgelser har "leverdysfunktion", men faktisk har sådanne mennesker ikke nødvendigvis leverskader. Selvom det kan identificeres med isozymer eller isomeraser, er klinikere stadig nødvendige for den ikke-specifikke forståelse af de ovennævnte "leverenzymer". Den nødvendige gennemgang og forståelse af andre relaterede organers skade eller funktionelle status bidrager til identificeringen.

Det andet trin er at forstå omfanget af leverskader.

I leverfunktionstesten afspejler de rutinemæssigt detekterede indikatorer, såsom transaminase, ikke det samlede udseende af leverfunktion, men de åbenlyse abnormiteter hos nogle poster er direkte proportionelle med leverfunktionen. Såsom albumin, bilirubin og protrombintid.

Prothrombintid (PT) eller protrombinaktivitet reflekterer eksogene koagulationsfaktorniveauer Selv om det er begrænset i følsomhed, er det en vigtig leverfunktionstest, der reflekterer evnen og niveauet for leversyntese af koagulationsfaktorer. Patienter med leversygdom har signifikant forlænget PT. Når patienter med leversygdom har forlænget PT, især langvarig, indikerer det, at leversygdommen er alvorlig, og prognosen er dårlig. Ikke-specialister har en tendens til at ignorere betydningen af ​​PT ved bestemmelse af leverfunktion.

Det er værd at nævne, at niveauet af transaminase, som folk er mere fortrolige med, ikke nødvendigvis er direkte proportionalt med graden af ​​leverskade.

Det tredje trin er at afklare årsagen til leverskade.

Den "sag", der diskuteres her, har to betydninger.

1. Sygdomsfaktorer, der direkte forårsager leverskade. Viral hepatitis i Kina tegner sig for den første leverskade, efterfulgt af medikamentinduceret leverskade, autoimmun leverskade, alkoholisk leverskade og steatohepatitis.

For det andet forskellige faktorer, der fører til yderligere forværring af leverskader. Leverskade er muligvis ikke en enkelt faktor. For eksempel, hvis der er kronisk viral hepatitis, kan hepatitis B-virus og hepatitis C-virus kombineres, hvilket ikke kun forårsager mere alvorlig leverskade, men også øger behandlingsvanskeligheden; for eksempel er alkoholisk fedtlever faktisk den samme årsag til sygdom. To forskellige patologiske læsioner er forårsaget.

For forskellige sygdomme skal læger være opmærksomme på patientens tilstand på grundlag af indsamling af sygehistorie, anvende forskellige påvisningsmetoder og kombinere forskellige sygdomme, der kan forårsage skader på leverfunktionen for at overveje patientens symptomer og relaterede årsager. At finde den mest sandsynlige årsag til symptomatisk behandling.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.