Svangerskabsherpes

Introduktion til graviditet herpes Herpesgestation er en sjælden, autoimmun sygdom, der forekommer i drægtigheds- og puerperale stadier af erythem erythema, herpes eller herpes-lignende udslæt og tilbagefald under graviditet. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,012% Modtagelig population: gravide kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: dystrofi hos børn

Årsag til graviditet herpes

(1) Årsager til sygdommen

Årsagen er stadig ikke særlig klar, og de kendte faktorer er:

1. Denne type herpes er tæt forbundet med graviditet, men er ikke forbundet med herpesvirus.

2. Herpes simplex er en autoimmun sygdom, som er nært beslægtet med bullous pemphigoid (BP). Den er baseret på: nogle gravide kvinder har anti-kælder-membranantistof i serum; halvdelen af ​​dem er syge. Gravid kvinders serum indeholder varmelabil graviditetsherpes drægtighedsfaktor (HGF), som kan præcipitere komplement C3 på den normale subepidermale kældermembran; det påvises også ofte i neonatal umbilical serum fra gravide kvinder med graviditetsherpes. Herpes simplex faktor.

(to) patogenese

1. De hudlæsioner, der ses af det blotte øje, er pleomorfe, begynder med rød urticaria-lignende erytem, ​​der senere bliver en herpes, indtil blistervæggen er anspændt, og de ringformede blemmer er arrangeret.

2. Patologiske ændringer i hudvæv i erytem og ødemsted, der er en masse eosinofiler og monocytter infiltration omkring hudcellerne, dermal papillaødem, eosinofiler, celleødem og svampdannelse i overhuden, basal cellefokal Nekrose, hvilket resulterer i dannelse af bullae under epidermis, åbenlyst inflammatorisk celleinfiltration i og omkring bullae, hovedsageligt eosinophiler, og se eosinophils har mange nukleare fragmenter.

Direkte immunofluorescens i huden omkring læsionen viser ofte, at komplement C3 aflejres lineært langs kældermembranen Immunoelektronmikroskopi med peroxidase-mærket immunoelektronmikroskopi viser, at den lokale placering af komplement C3 og placeringen af ​​IgG vises i den transparente membran i kældermembranen. Dette er det samme som bullous pemphigoid.

Indirekte immunfluorescens i huden omkring hudlæsionerne viste, at kun 10% til 20% af tilfældene havde anti-kældermembranantistoffer i serumet. Herpes simplex vides at være et varmebestandigt IgG, som kan fikse komplementet C3 i normalt humant serum in vitro. På kældermembranen i normal menneskelig hud.

I neonatal serum eller umbilical serum hos gravide kvinder med svangerskabsherpes bekræftede indirekte immunofluorescens tilstedeværelsen af ​​komplement C3 og vaginal herpesfaktor.I neonater med læsioner blev IgG og komplement C3 vist i basalcelleområdet.

Herpes forebyggelse af graviditet

Da de fleste patienter kan forårsage gentagelse af sygdomme efter orale prævention, bør orale prævention antages at blive forbudt for patienter med herpes simplex.

Herpes simplex komplikationer Komplikationer, dystrofi, vægttab

Dødeligheden hos patienter med svangerskabsherpes er steget og resulterer ofte i lav fødselsvægt hos nyfødte.

Herpes simplex symptomer almindelige symptomer herpes herpes pruritus gravide kvinder kalve kløe gruppe

Herpes simplex kan forekomme fra den 9. uge af graviditeten til 1 uge efter fødslen, men oftest i den 21. graviditetsuge kan begyndelsen af ​​graviditeten være tidligere end den første graviditet.

1. Udslæt vises ofte i lemmerne, især hænder og fødder, og kan også påvirke den forreste overflade af bagagerummet, hovedet og ansigtet, men påvirker sjældent mundslimhinden og kønsslimhinden.

2. Hudlæsioner er pleomorfe, kløende papler, plaketter, målformede læsioner, ringformede hvede, med åbenlys kløe, og kan senere forårsage blære og bullae, blistervæske er klar, undertiden ringformet eller multiring Distribution, kan forekomme på normal hud eller erytem, ​​omgivet af åbenlys hval, graviditetsherpes skal forekomme hval, men ikke karakteristiske hudlæsioner, hval kan også forekomme med andre hudsygdomme, målskade er ikke almindelig, Men let at forveksle med polymorf erytem.

3. Herpes simplex vises på erytemebasen og støder op til herpes, efterfulgt af klynge og dannelse af bullae, ofte ledsaget af svær forbrænding eller kløe, hvilket får gravide til at sidde urolige, mobbet efter brud, arr efterladt Pigmentering, på grund af den gradvise udvikling af hudlæsioner, er endotelskaderne i forskellige stadier i lang tid, og nogle hudlæsioner er tæt på heling, og nye læsioner forekommer i nærheden.

4. Nyfødte, der er født af gravide kvinder med herpes, men fandt også, at de ovennævnte læsioner, det samme som mødre hudlæsioner, mere end et par uger med selvhelbredelse.

Undersøgelse af graviditetsherpes

Histopatologi: Der er lymfocytter, vævsceller og eosinophilinfiltration i det perivaskulære lag af dermis. Lejlighedsvis kan neutrofiler ses. Dermal papillaødem er forbundet med karakteristisk basalcelle nekrose øverst på dermal papilla, og epidermis er flydende. Degeneration og forskellige grader af svampedannelse og mikroblister i overhuden, blisterområdet viste riveagtig epidermis blisterdannelse, og undertiden på det samme afsnit kan det ses, at den ydre del af blæren fremstår som en epidermal blister, som er kendetegnet ved Sex, men ingen diagnostisk værdi.

Diagnose og diagnose af herpes simplex

Diagnose

Blærer af mave og lemmer hos gravide kvinder, der ligner herpeslignende dermatitis eller bullous pemphigoid, svær kløe, mistænkt for denne sygdom, såsom den forrige graviditet har en lignende udslæt, lettet efter fødslen, diagnosen kan bekræftes, histopatologi Og immunopatologi kan hjælpe med at diagnosticere sygdommen.

Differentialdiagnose

Det skal identificeres med følgende sygdomme:

1. Graviditet kløe er en af ​​de almindelige hudsygdomme hos gravide kvinder med svær kløe og papler, men ingen blærer.

2. Polymorf erytem forårsaget af medikamenter bør udelukkes.

3. De kliniske manifestationer af herpeslignende dermatitis ligner denne sygdom, men forekomsten er ikke relateret til graviditet, men symptomerne under graviditet er lettet. Den effektive immunopatologi af dapsone er nyttigt til identifikation.

4. Herpeslignende impetigo-eksisterende symptomer har høj feber, kulderystelser osv., Systemiske symptomer ligner denne sygdom, men de primære symptomer er pustler er ikke blærer, ofte med lavt blodkalk.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.